傅满姣

  • 结核性脑膜炎的临床表现(视频)

    结核性脑膜炎的临床表现
    结核性脑膜炎患者一般都伴有肺结核,特别是伴Ⅱ型结核,即血行播散型肺结核。临床上通常血行播散型肺结核50%都伴有结核性脑膜炎。结核性脑膜炎的症状可轻可重。部分较轻的血行播散型肺结核患者,仅核磁共振检查发现脑部弥漫性病变,患者没有症状,入院第1天自己走进来。但第2天、第3天病情加重,可出现偏瘫、意识障碍等。 所以结核性脑膜炎早期不易发现,可能不会有症状。结核性脑膜炎最常见的表现为头痛、呕吐、午后低热,部分患者可有高热,体格检查有脑膜刺激征,即颈强直、克氏征阳性等。部分患者可有昏迷,严重者可出现脑疝,双侧瞳孔不等大,意识障碍很深,亦可能出现偏瘫。
    2023-08-01
  • 结核性胸膜炎有什么危害(视频)

    结核性胸膜炎有什么危害
    结核性胸膜炎如果早期治疗一般是可以治愈的,所以对自己以后的生活没有很大的危害。有些患者来的时候是较迟,胸膜已经形成包裹粘连,在抗结核的强有力的条件下也不能把胸膜增厚、粘连缓解。所以后面还有些其它办法,如胸腔里抽液注药,尽量溶解。在内科胸腔镜下把纤维条索的东西弄断,尽量能把水引流干净,胸膜增厚减轻。 但是也有上述办法采取以后还不能解决的问题,可能形成结核包裹性的脓胸,这种情况下就要靠外科手术。因为包裹性的脓胸会引起胸廓的塌陷,引起肺不张,会对以后的生活造成影响。患者主要表现是气促,特别是在几年以后,形成胸膜的增厚、钙化,影响肺功能,导致活动受限。所以在这种情况下,一般抗痨一段时间如3-6个月,如果还是结核性脓胸,建议到外科进行胸膜剥离术,使肺复张,患者可以恢复到正常。
    2023-08-01
  • 结核性胸膜炎有什么特征(视频)

    结核性胸膜炎有什么特征
    结核性胸膜炎是结核引起的胸膜的炎症病变,可能是结核杆菌直接侵犯胸膜,也可以是变态反应引起的胸膜炎症,主要的临床表现如下: 1、胸痛多见,特别是结核性胸膜炎早期,胸水不多的时候,疼痛较为剧烈。因疼痛位于下胸部,所以可能误认为是腹部疼痛,导致部分病人去看消化科、普外科,觉得是腹痛,但他实际上是胸痛。此外结核性胸膜炎的疼痛跟呼吸有关,深吸气时疼痛会更加明显; 2、可出现胸水,胸水过多时可压迫肺,引起压迫性肺不张,引起活动后气促等; 3、因多数病人合并肺结核,可有肺结核的常见症状,如午后低热、咳嗽、咳痰等症状。若患者不伴肺结核,咳嗽以干咳为主,干咳、气促、胸痛、发热是他最主要的表现。 4、通常胸片可发现“外高内低”的致密影,做CT可能病灶更加明显,可发现胸腔积液。必要时可进行胸腔穿刺等检查明确诊断。
    2023-08-01