丁盛

肩袖损伤应根据损伤程度分情况处理，具体如下： 1、外伤性、急性肩袖损伤在进行核磁共振检查确诊后建议立即手术治疗，若损伤不严重，也建议手术治疗，因为肩袖对肩关节的保护具有非常重大意义，如果肩袖有破损，肩关节出现疼痛的概率非常高，而且随着年龄的增长，破口会越来越大，在以往的文献及临床实践中都能看到； 2、如果是慢性损伤，建议查明原因，若由肩峰撞击综合征引起，建议将肩峰下增的生骨赘去除，去除撞击原因后才能改变损伤机制，维持现有状态。如果继续修补损伤部位，需视损伤大小进行关节镜下手术治疗； 3、损伤过大，关节镜手术无法处理者建议进行肩关节置换手术。

肩袖损伤后的手术效果取决于两方面因素：损伤大小和术中情况，即手术医生手术操作过程中所掌握的情况。一般来说，如果损伤较小，术后应该能够达到康复状态，即恢复正常的肩关节功能，疼痛逐渐消失，到最后完全痊愈。 如果损伤比较大，康复的效果可能会稍差，但是疼痛不会再出现，如果疼痛在半年、一年之后还存在，则手术存在一定的问题，但肩袖的活动度、肩关节的活动范围可能会比损伤小的差一些，这是有可能的。

半髋关节置换术后注意事项如下： 1、手术完成后的初期需注意手术伤口的观察、护理； 2、术后康复，一般术后可以请康复师一起参与患者的康复活动； 3、后期患者回家后需注意严格执行手术医生医嘱，如哪些动作不能做，哪些动作可以做，因为半髋关节置换术有一定的脱位风险，虽然脱位风险相对较小，但也要注意； 4、较大的并发症是感染，需特别注意，同时加强患者营养，避免骨质疏松情况的再次出现，这样对维持半髋关节的功能有非常大的好处。

肩关节镜手术后的护具使用情况是由肩关节镜下手术操作来决定的，因为护具可以保护部分薄弱环节。一般损伤较小的手术，术后护具佩戴时间相对较短，约1.5个月。若损伤较大，则术后护具佩戴时间可能较长，约需3个月，即伤筋动骨一百天。 如果手术造成的损伤较小，佩戴护具也会让肩关节活动相对自由，但如果手术重建过程中损伤较大组织，则需要佩戴相对较长时间的护具。

膝关节截骨术成功的关键条件有两个，截骨术改变的力线是否维持正常，以及膝关节软骨能否继续为患者使用。若这两个条件都存在，则表示截骨术成功。若这两个条件中一方出现偏差或改变甚至失败，则手术可能面临失败的风险。 术后复查工作非常重要，临床建议除复查下肢力线外，还需检查膝关节关节软骨面，判断其是否处于正常状态，同时此类患者一定要进行X片检查。

肩周炎患者在冬天出现疼痛，缓解的办法首先是保暖，中医讲遇暖则舒。肩周炎往往是受风、寒、湿侵袭所致，所以一般保暖可以使其得到缓解。如果在家，可以用电吹风、电热毯、空调进行保暖，局部可以用红外线理疗、红外熨贴剂进行缓解，最简单的也可以去泡热水澡、冲热淋浴，都有一定的帮助。 如果这些物理治疗没有效果，需要服用一些消炎止痛药物，也能够减轻患者的疼痛。如果上述治疗都无效，建议及时就诊，由医生判断是否除了肩周炎外还存在其它疾病，这才是最主要的。

半髋关节置换手术利大于弊，半髋关节置换手术的特点是手术时间相对较短，因为相对全髋关节手术而言，它只需要在关节一侧进行手术即可，所以叫半髋。不利之处在于患者做了半髋关节置换手术，如果另外一半也出现问题，可能面临重新进行手术的风险，因此半髋关节置换手术的利弊取决于患者关节情况。 如果患者骨质疏松比较严重，临床不建议进行半髋关节置换手术，因为只做一侧手术，当另外一侧也出现骨质疏松时髋关节持续时间较短，所以这种情况下建议进行全髋关节置换手术。

膝关节韧带损伤主要分为急性损伤和慢性损伤，急性损伤一般根据损伤程度进行针对性治疗，如果损伤较轻，可以进行保守治疗。如果损伤较重，建议进行手术治疗。手术治疗需根据损伤程度继续细分，可分为修补手术和重建手术，一般急性患者多数可以进行修补手术。 慢性损伤较常见，一般不适用修补手术，保守治疗往往也会无效，多选用重建手术进行治疗。如果损伤累及关节的其他部位，如同时存在软骨问题，建议进行关节重建治疗，也就是关节置换术治疗。

27岁的肩周炎可能是误诊，因为肩周炎的好发年龄，女性一般是50岁左右，处于更年期阶段左右，男性一般是60岁。但如果肩关节存在异常，27岁的年龄，无论男性、女性，多数是有问题，最常见的是肩峰撞击综合征。肩峰撞击综合征是由于肩峰和肱骨头关系不佳，两者靠得太近，容易撞击导致。人体不是精密的仪器，每个人长得不同，所以可能会产生撞击征。 还有一种比较常见的现象，类似于肩周炎的炎症性的肩关节病，可以使肩关节疼痛、肿胀，如常见的类风湿关节炎、强直性脊柱炎，患者的肩关节有时候也会出现类似于肩周炎的症状，所以这个问题需要仔细鉴别。

半髋关节置换手术后患者下地时间是由手术医生在术中所见及对患者的评估决定的，如果患者没有骨质疏松，并且手术比较顺利，一般术后马上可以下地活动。如果患者有比较严重的骨质疏松，选择半髋手术治疗不合适，应该进行全髋关节手术。 但是有些条件下，比如在比较偏远地区，没有全髋手术，只有半髋手术，勉强进行手术后，不主张多站和多走，应该让患者先适当站立，促进骨生长，待骨质完全结实后再逐渐增加活动。总体来讲，半髋关节置换术后患者下地较早，可以早期活动。