高亦深

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
无功能性垂体瘤手术之后恢复时间大约在一周左右，但是，也一定要注意垂体瘤手术之后是否恢复顺利，不仅与手术有关，而且与手术之后预防并发症的程度有关。有很多垂体瘤患者在手术过程中非常顺利，做到了完整全切肿瘤，而且术区没有明显渗血，术后也没有脑脊液漏的发生。但是，在手术之后有可能就会因为长期卧床造成肺部感染、下肢静脉血栓甚至褥疮，就可能会严重延长术后恢复时间。所以，在手术之后一定要积极进行相应的锻炼，比如每隔两个小时翻身拍背，进行相应的深呼吸、咳嗽反射等，有痰液及时咳出。如果病情允许及早下地活动，可以有效的减少下肢静脉血栓、褥疮的发生概率。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
垂体瘤复发，不来月经，这种情况是以泌乳素型垂体瘤复发最为多见。泌乳素型垂体瘤分泌的泌乳素可能会影响到月经规律，所以，有可能会造成月经延迟。首先要积极进行相应检查，明确泌乳素的数值变化，可以先口服溴隐亭进行相应的治疗查看效果，而且一定要根据泌乳素的量调整溴隐亭的量，在后期可以知道病情变化的趋势。如果仍然不见明显好转，则需要通过外科手术的方式再次将复发的垂体瘤切除，减少后期损伤程度。如果手术还是没有达到明显疗效，则需要内分泌功能的治疗，减少波动的产生，尽量将激素维持在相对平稳的状态。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
垂体瘤手术之后视力恢复的办法，一定要根据具体情况进行具体判断。如果垂体瘤压迫视交叉，也就是视神经的时间过长，视力没有办法恢复，尤其在手术之前就已经是失明状态，手术之后视力也不可能恢复到正常。对于某些在早期就进行垂体瘤手术的患者，在后期还是有希望进行相应恢复的。首先可以通过药物进行治疗，对于神经营养类的药物，最常用的和最好用的就是鼠神经生长因子，相对比较贵，但是疗效不错。如果长期口服营养类药物，可以甲钴胺和维生素B1进行联合口服，观察半年才能决定视力是否能恢复。如果在某些情况下确实是视神经受到损伤，后期没有办法进行修复。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
垂体瘤手术之后出现记忆混乱，一般情况下有两种原因：第一个，全身麻醉之后带来的并发症问题。第二个，垂体瘤有可能在切除过程中损伤小血管，影响下丘脑的血供。主要治疗措施：1、积极水化，也就是促进麻醉药物代谢，每日大量补水，大量利尿，注意电解质的平衡，减少药物作用于血液中的浓度，可以有效的缓解麻醉药物对大脑的影响。2、及时口服改善神经、脑循环的药物治疗，比如艾地苯醌、胞磷胆碱钠片等，7天就有所好转。这个是手术之后的常见现象，只需要在后期维持生命体征稳定，保持病情没有恶化，基本后期都是可以痊愈的。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
经鼻垂体瘤手术的指征，只有发现垂体瘤，都是有可能进行经鼻垂体瘤手术的。因为垂体瘤中只有泌乳素型的垂体瘤，可以通过口服药物的方式进行治疗，其他的均需要开刀的方式。而开刀分为两种：一种是开颅手术治疗；一种是经鼻孔垂体瘤手术治疗，经鼻孔垂体瘤手术治疗占大约95%以上。适应症是各种类型的垂体微腺瘤、垂体大腺瘤、晚期巨大的肿瘤，有可能会进入到海绵窦，或者侵蚀到中颅窝底，还有的情况比如视交叉前置者、肿瘤向蝶窦生长，这些都是经鼻垂体瘤手术的指征。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
孕妇垂体瘤复发，一定要根据具体的情况进行具体看待。最重要的是判断垂体瘤相应的功能和影响，如果是内分泌系统的肿瘤，影响到内分泌的变化，甚至影响到胎儿的发育，需要积极的治疗。对于尚没有明显临床症状的垂体瘤复发，可以暂时以观察为主。如果是泌乳素型的垂体瘤，可以口服溴隐亭进行治疗。对于其他类型的垂体瘤，则需要通过相应的外科手术进行治疗。对于孕妇，相对体质比较特殊，尽量是能够保守就尽量保守，但是如果确实垂体瘤引起的临床症状非常明显，也可以在综合考虑情况下停止妊娠。如果到后期还是症状明显，则需要通过外科手术的方式进行治疗。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
脑部垂体瘤开颅手术的费用问题，一定要根据具体情况，具体对待。一般情况下，脑垂体瘤开颅手术大约需要7-8万元左右，但是因为在手术过程当中，每个人病情不同，所可能经历的事情也不同，比如有的可能在开颅手术过程当中损伤血管，造成一系列血管破裂出血的情况，需要使用相应的止血材料进行适当的修补，甚至是介入的方式进行修补，这样相应的费用就会不断增加，止血材料确实也是很贵的。还有一点需要注意的是，因为每个地方的医保报销比例不同，而开颅手术属于医保报销的范围，具体还是询问当地的医生以及医保部门，这些都是需要综合考虑的因素。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
垂体瘤手术之后，月经出现不正常的现象，一定要及时完善相关检查。垂体瘤本身是内分泌的肿瘤，尤其是泌乳素型的垂体瘤，会严重的影响雌激素以及孕激素的分泌，这两个激素交替分泌，是人体产生月经的一个重要途径，所以这个时候一定要及时进行相应检查。非常有可能是因为垂体部分组织受到损伤，泌乳激素受到一定的刺激，从而造成雌、孕激素分泌不良，引起月经不正常。因此建议患者进一步完善血液学检查，明确具体的病情变化趋势。还有其他的一些异常因素，包括应激的状态等，都需要后期慢慢的恢复。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
垂体瘤手术有可能会影响性功能，但是应该具体情况进行具体对待。垂体瘤属于颅内的内分泌器官，属于总管的形式，可以指导性激素的相关分泌，包括雄性激素、雌性激素等等。如果垂体在手术切除的过程当中出现一定的损伤，则会在后期出现影响性功能的情况。这个好比在日常生活当中阉猫、阉狗的情况，将猫或者是狗的睾丸切除影响了性功能一样，垂体遭受到了损伤，会整体影响性激素的各种分泌平衡，增加影响性功能的风险。但是绝大多数的垂体瘤手术治疗比较完整，手术复查相对比较平稳，基本上是不会影响到性功能的，所以要根据具体的情况进行具体对待。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
垂体瘤目前主要通过外科手术的方式进行治疗，但是在某些条件下确实也有一些禁忌症，需要慎重的对待手术。1、患者的心肺功能不耐受手术，或者是患者的年龄过大，比如患者在六个月之内得过心肌梗死，像这种条件做手术全身麻醉，对于整体的身体是一个打击，如果心肺功能不佳，很可能耐受不了手术的全麻，在手术台上会出现心律失常、室颤、房颤等各种不良的因素结果。2、患者有明显的出血性疾病的倾向，比如血友病，还有像日常生活当中，如果出血、不小心划伤会出血不止，像这种情况一定要慎重对待，因为手术是有出血的，如果在术中不好止血，则有可能造成更加严重的后果。