王晓

一旦出现斑秃，短则1个月左右，长则半年左右，头发则能够重新长出。存在斑秃的患者通常不可焦虑，而是需要进行综合治疗，具体如下：1、改变生活习惯：精神、情绪要保持稳定、愉快，不能焦虑紧张，更不能劳累、熬夜。饮食要多吃粗粮、多吃杂粮、多吃坚果，避免摄入高糖、高脂类食物，并且避免用手去摸、抠斑秃的部位；2、药物治疗：可给予口服药物，如维生素B1、谷维素、活力苏，还可外用米诺地尔搽剂，并且要坚持治疗。

患者一旦确诊灰指甲，通常就要给予系统治疗。如果患者想彻底治愈，常用治疗方法有以下几种：1、口服药物：给予患者系统口服抗真菌药物，如伊曲康唑、氟康唑等，一定要口服3-4个月，进行系统的治疗；2、外用药物：患者还要外用抗真菌的外用药，如特比萘芬、阿莫罗芬等。阿莫罗芬有一种剂型称为阿莫罗芬搽剂，专门针对灰指甲而设置，药物可以与角蛋白密切结合，可以长期起到抗真菌的作用。外用治疗灰指甲的外用药时，患者的趾甲如果较厚，建议患者一定要将趾甲锉薄、剪短。如果患者不将趾甲锉薄、剪短，直接将外用药涂上去，通常达不到治疗效果，因为此时药物不能较好地吸收。所以患者口服抗真菌药物和外用抗真菌药物时，均需坚持治疗3-4个月，同时再观察2-3个月。经过长时间的治疗，患者脚上的灰指甲才可以彻底祛除。口服药及外用药联合起来，才能达到理想的治疗效果。

碘酊是杀菌剂，可以治疗皮肤微生物感染如细菌、真菌，还有病毒感染，但不能治愈灰指甲。灰指甲需要口服、外用抗真菌的药物来进行联合治疗，口服药物包括伊曲康唑、特比萘芬或者氟康唑，通常采用冲击治疗。外用药物如阿莫罗芬搽剂，按照说明书操作。同时还要泡脚、剪短指甲、挫薄指甲，经过一个循环或一个疗程的治疗，灰指甲就能够彻底治愈。有时治疗灰指甲不当，是因为虽然涂了药，但指甲没有经过处理，药物难以渗入到甲板里杀灭病原微生物，所以治疗时也有一定的技巧。

灰指甲是真菌感染导致的甲真菌病，没有强烈传染性，不是触碰后一定传染。一家人长期生活在一起，共同用拖鞋、脚巾、脚盆，而且袜子在一起洗或者在一个床上睡觉，此类生活上的密切接触，逐渐会使其他人出现甲真菌病。传染是缓慢进程，通常接触最快0.5年会发生感染，最慢2-3年其他人可能出现指甲感染。灰指甲是一种真菌感染，可以治疗，关键是患者要坚持治疗，不能半途而废。治疗甲真菌病要给予口服抗真菌药以及外用抗真菌药，还要进行锉指甲、剪短指甲等处理，如果没有坚持，则不可能将指甲完全治愈。

灰指甲即甲癣，由真菌感染导致，可以治愈，通常要口服抗真菌药，如伊曲康唑、氟康唑、特比萘芬等。灰指甲患者一定要在医生指导下，规范以及系统地进行治疗。灰指甲又厚又高，质地又脆，所以应每天泡指甲，可使用淡盐水或用药物，之后应将指甲剪短，同时要锉薄，需要患者耐心处理，使甲板紧贴在甲床上。此时把特比萘芬、阿莫罗芬，涂在指甲上才会有显著的治疗效果。经过口服抗真菌药、外用抗真菌药治疗3-4个月后再观察3个月，灰指甲会彻底治愈和根除。

灰指甲主要颜色是以浅灰、深灰、黑灰为主，表现可以较浅，可能是指甲上的白点，甲真菌病是先从白点开始，逐渐侵犯到整个指甲，甲板受到侵犯呈现浸润、肥厚、质地变脆的表现。表面可以是灰白色、灰黑色、黑灰色、土灰色，如果指甲呈现上述颜色要考虑可能是灰指甲。灰指甲的范围可以由一个点发展成一小片，可以互相融合，指甲随之变厚、变空，与甲板之间逐渐分离，剪指甲时质地较脆，剪一小块可能掉下一大块，属于灰指甲的特征。颜色刚开始是浅色、浅灰，甚至淡白色，逐渐变成深灰、黑灰，甚至黑色。

治疗灰指甲效果较好的药物为阿莫罗芬搽剂，可与脚趾甲上的角蛋白密切结合，通过长久治疗发挥作用，从而达到抗真菌目的。此外，阿莫罗芬搽剂并非每天均需涂抹，且涂抹药物时应避免趾甲又厚又高，因可阻碍药物疗效。通常患者使用药物前，首先应进行泡脚，可每天泡脚泡20分钟，然后将趾甲剪短并挫薄，将药物涂抹在甲床部位，使提高药物渗透性。涂药后患者可以在局部贴创可贴，避免趾甲与周围环境进一步接触，可促使治疗达到最佳效果。

火疖子又叫疖肿或者疖子，指单个毛囊和周围组织感染。治疗上要保证局部环境清洁和干燥，清洗选择3%硼酸溶液或者黄连素溶液，进行局部清洗，清洗之后要保持干燥。如果表面脓疱没有破溃，可以选择比如鱼石脂软膏、拔毒膏等贴在局部，帮助局部进行破溃，使得脓液更方便排出，从而减轻炎症。如果炎症较重，可以口服抗生素药物，如青霉素、头孢类或者大环内酯类药物进行抗炎治疗。一般可能需要连续口服大概1-2周时间，才能够很好的控制症状。 如果已经破溃或完全没有脓头，也可外用抗生素类软膏，比如夫西地酸、莫匹罗星等涂布在局部缓解炎症，也可以配合使用物理疗法，比如使用红外线或者半导体激光进行局部照射，减轻炎症，辅助治疗。

疖子通常情况下会是红色坚实小丘疹，表面可能会有脓头，有破溃。当然也有部分人疖子只是红色球形，可能没有非常明显脓头。首先要明确诊断，医院医生明确诊断疖子，为单个毛囊和周围皮肤软组织感染。明确诊断之后，按照相应治疗方案进行治疗。如选择外用鱼石脂软膏或拔毒膏，使表面组织破出。破溃之后，脓液会相应排泌出来，红色尖球小结节会塌陷下去，逐渐得到恢复，也可以给予口服抗生素进行联合治疗。一般可以口服青霉素、头孢、大环内酯类药物，根据是否过敏来进行正确选择。一般可能需要大概1-2周时间抗生素药物口服，同时配合外用药物进行治疗。 如果情况较为严重，如完全没有破出脓或者选择外用药物没有特别明显效果，这时也可配合物理疗法，如半导体激光、红外激光联合辅助治疗。

部分患者可能会反复长疖肿，疖和癌症是两回事。疖肿或者疖子指单个毛囊和周围皮肤感染。一般是皮肤表面金黄色葡萄球菌或者革兰氏阴性杆菌，引起细菌性感染。较多患者可能有自身免疫力下降或者免疫受损状态，非常容易长疖子，一次长好几个或者反复不断发生。如部分患者有糖尿病，血糖控制不佳，有血液性疾病或肿瘤性疾病，可能会有免疫状态受损，容易长疖子。 部分患者可能局部因为有皮炎湿疹或者足癣、手癣等真菌感染性疾病，导致皮肤屏障功能不好，皮肤屏障功能受损，使得细菌有可乘之机，会在局部定植及繁殖，形成疖肿。治疗疥肿首先要将源头断掉，再选择相应治疗方法，但是无论是上述哪些情况，反复发作的疖子和癌症是两回事。