王晓

皮肤瘙痒、起红疙瘩，多见于荨麻疹、湿疹、神经性皮炎、结节性痒疹等，如果出现过敏性疾病，可以采取以下方式进行处理：1、口服药物：口服第二代抗组胺类药物，如氯雷他定、西替利嗪、盐酸奥洛他定等，也可以口服美能，也就是甘草酸苷等药物，具有脱敏效果；2、外用药物：外用的皮质类固醇激素霜、膏，包括艾洛松、尤卓尔、卤米松等，可以选择一种进行使用。经过上述治疗3-5天之后，患者的症状可以明显缓解，这时可以改成没有激素的外用霜膏，例如他克莫司、吡美莫司等，还包括某些中药制剂，例如丹皮酚、樟脑乳膏这类药物进行序贯治疗或者维持治疗。皮肤过敏，出现瘙痒、起红疙瘩，经过上述处理，绝大部分患者的症状可以得到明显缓解和消失。由于过敏性疾病都有反复发作的特点，因此维持治疗较为重要，维持治疗是指可以采用隔日或者隔2日进行涂抹以维持治疗。如果维持治疗没有做好，可能会在诱因的作用下再次发作。

鸡眼形如鸡的眼睛，鸡眼周围是较厚的角质，周围较深、中心较浅，中心存在一个小窝且颜色较周围稍浅，形如鸡眼或鸟眼，是角质层明显增厚所导致。手足部位属于角质层较厚的部位，表皮一共分为五层，掌跖部位的透明层较厚，而脚部因为长期走路，角质层或透明层较其他部位厚，而形成较高的隆起，如绿豆、黄豆大小，中心典型表现为鸟眼状外观。目前很多人发生鸡眼的表现并不典型，即大致形成鸡眼的形态，呈圆形或椭圆形，周围的角质隆起且中心存在小窝，颜色比周围稍浅，治疗手段通常是进行冷冻治疗。

鸡眼是否能治愈需要分情况而定，具体分析如下：1、能够自愈：体积较小，而且自身免疫力比较强的患者，鸡眼可以自愈，但是也要经过自身处理，比如每天泡脚、搓去多余角质，重新选择适合自己的鞋，以及纯棉袜子。由于表皮增生会逐渐覆盖鸡眼，从而达到自愈；2、不能治愈：体积较大的鸡眼，比如黄豆粒、蚕豆大小，需要借助医学手段治疗。

冬季瘙痒症的最重要原因，与天气、皮肤比较干燥，气温比较寒冷等方面有关。干燥是皮肤瘙痒症的重要原因，尤其有些人本身的皮肤比较干燥，且冬天时天气寒冷、干燥，使得皮肤显得更干，如此便容易出现冬季皮肤瘙痒症。皮肤瘙痒症的最重要原因，便是皮肤干燥而导致皮肤出现较多细小皮屑，皮屑与衣服摩擦便可能产生皮肤瘙痒。所以患者需注意做好滋润、护肤的工作。目前市面上有售的滋润护肤的产品种类较多，如滋润保湿霜、润肤霜，凡士林、维E霜、硅油霜等护肤效果较好，可以将护肤品涂抹在皮肤表面滋润、护养皮肤。护肤工作做好后，患者自然不会产生瘙痒的感觉，皮肤瘙痒症通过自然护肤，便可得到大部分缓解。在皮肤剧烈瘙痒时，可使用皮质类固醇激素霜膏，目的是达到显著治疗效果。

剃毛后阴虱不会到处跑。因为阴虱有一个前爪，类似钳子样牢牢附着在毛干部位，如果贴着皮肤将阴毛剃下，并及时将传染源进行处理比如焚烧，没有毛干在皮肤表面，阴虱没有附着点则会脱落。所以当阴毛区域没有毛发，此时阴虱会消失。而残留的虫卵，通过洗、擦、涂以及口服药进行治疗，通常10-14天的治疗即可治愈。比如外用丁香罗勒，每天涂抹一次并给予按摩，第二天早晨将其清洗干净，或者用10%的硫磺软膏进行局部涂抹，每天涂完之后再洗澡、更换衣物。

首先要知道脂溢性皮炎产生的原因，治疗主要是针对发病机制而决定。脂溢性皮炎先是脂溢出异常旺盛，可能是受到激素水平影响，比如年轻男性青春期后，雄性激素影响会使得皮脂腺分泌油脂增加，这时可能会刺激产生脂溢性皮炎。和外界因素有关系，如总是处在潮湿闷热工作居住生活环境，也有可能会导致脂溢性皮炎反复发作或者加重。头皮或者正常的皮肤不是无菌状态，可能会有细菌或者真菌正常存在。 皮脂异常旺盛或者分泌油脂较多时，真菌可能会大量繁殖，定植在头皮部位，如马拉色菌定植和繁殖对于脂溢性皮炎起到加速作用。头皮部脂溢性皮炎主要是和上述几个方面有关系，治疗上要控制皮脂油脂异常分泌增多情况，选择控油、去油产品，甚至可以口服异维A酸类药物。可以用唑类、水杨酸类、硫化硒类溶液进行头皮部清洗，帮助缓解。再可以选择外用糖皮质激素、钙调神经磷酸酶抑制剂外用药膏，进行脂溢性皮炎治疗。

发生在面部脂溢性皮炎，如果想要根治，可能要注意以下几点： 1、找出面部脂溢性皮炎产生原因，可能有遗传背景参与，有精神情绪因素影响，吃太甜、油腻、刺激等食物。可能会受到免疫状态失衡、免疫力低下等因素诱发。马拉色菌定植，可能会诱发脂溢性皮炎产生或者加重。明确上述原因之后，想要做到根治，要选择相应治疗方法。比如生活中尽量保证规律作息，均衡饮食，少吃太油腻、刺激的食物，尽量保证充足睡眠，不要给自己太大精神压力，情绪要放松，减少诱发原因； 2、应该尽量选择具有控油、清洁洁面产品进行面部清洁。同时要选择具有保湿润肤效果的润肤乳液，修复面部皮肤屏障； 3、根据面部脂溢性皮炎分期，如急性期、亚急性期、慢性期，选择相应药物进行对症治疗。患者瘙痒非常明显时，可给予口服抗组胺药物控制瘙痒症状。

头癣和脂溢性皮炎主要鉴别点有以下几个： 1、传染性：头癣是头部浅部真菌感染所引起，比如红色毛癣菌、须癣毛癣菌、犬小孢子菌等真菌感染引起的头部疹，伴有瘙痒或者疼痛症状，是传染性疾病，有可能是其他人传染，也有可能会传染给其他患者。脂溢性皮炎发生在头部，可能与细菌或者真菌定植有关，但本身不传染； 2、病因：脂溢性皮炎可能和遗传背景、精神情绪因素、心血管疾病、免疫状态失衡等有关，头癣和真菌感染有关，免疫力低下时有可能会诱发真菌定植和繁殖； 3、表现：头部脂溢性皮炎大部分是红斑、丘疹，可能会继发毛囊炎，伴有较明显瘙痒症状。头癣一般是头部孤立红斑或者丘疹，可能会伴有毛发脱失，也有可能会出现脓疱； 4、治疗：头癣应该选择抗真菌药物进行清洗、服用和外用，同时头发要尽量剔除，要注意用生活用具清洁，脂溢性皮炎可以选择外用糖皮质激素软膏、口服抗组胺药物进行治疗； 5、复发情况：儿童相对容易患头癣，治愈之后一般不会再次发作，除非是再次接触。脂溢性皮炎由于受到干扰因素较多多，所以非常容易反复发作。

脂溢性皮炎主要发生在皮脂腺分布密度较高区域，头面部为分布密度比较高区域。多数头部脂溢性皮炎患者伴有头皮屑增多的情况，可以选择以下几种方式改善症状： 1、口服复合B族维生素能够减少油脂分泌旺盛，还可口服控制油脂药物，比如美满霉素或者异维A酸，能够减少皮脂溢出，从而减少诱发脂溢性皮炎产生的原因； 2、选择外用清洗药物，比如可以选择联苯苄唑、酮康唑等含抑菌成分的药物，甚至可以选择二硫化硒等有杀菌成分药物进行清洗； 3、也可以选择有抗炎或减轻炎症效果的溶液，如皮肤康洗液等，帮助脱落鳞屑尽快离开头皮部位，减轻头皮屑增多情况； 4、还可以通过外用糖皮质激素，或者外用钙调神经磷酸酶抑制剂进行涂布，减轻脂溢性皮炎炎症情况，减少脱屑。 联合治疗，能够使得头皮屑增多的情况得到较良好的治疗效果。

诊断疥疮有一句俗语，即“疥疮一条龙，先从手上行，腰背绕三圈，外阴扎老营”，可以形象描述出疥疮的特点，手指缝容易发生，表现出小疙瘩且特别痒。男性阴囊上可以出现痤疮结节，女性外阴在晚上剧烈瘙痒。通常与患者一起生活的人群，比如家人或者同学，均有类似的症状，提示可能患有疥疮。患者应该及时到正规医疗机构进一步鉴定，做疥虫的化验，可以明确是否患有疥疮。对于有经验的医生，从患者诉说的症状表现以及流行病学的情况，可以判断患有疥疮，需要及时治疗。通常治疗用10%的硫磺软膏，还要使用清洁剂、洗剂，每天进行清洗、涂抹，到达治愈目的。