高亦深

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
头疮伤引起的头皮神经痛，往往都是属于脑外伤后遗症中的一种，像这种疾病要想解决，就一定要明确相应的病情变化，最重要的就是要明确颅内是否有一些异常病变，因为有的情况下，如果颅内仍然处在一种不稳定的状态，像这种头皮神经痛不可能完全解决，所以一定要明确这一点才能够积极的治疗头皮神经痛。对于头皮神经痛来讲，如果颅内没有特殊异常，则需要积极进行相应的处理，一开始都是可以口服药物的方式进行治疗，比如说布洛芬、洛索洛芬等相应的药物，同时也可以积极的营养神经、改善循环治疗。比如口服甲钴胺、维生素B1等。然后再就是如果头皮神经疼痛仍然未见明显缓解可以局部封闭的方式进行治疗，但是如果还是没有好转，则一定要明确病情变化，必要的情况下可以切断这些感觉神经。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
眶上神经疼痛治疗的方法分阶段，每阶段有不同的治疗方式。第一个阶段是口服药物，这是最为简单的方式，口服药物的种类是非甾体类抗炎药，比如洛索洛芬钠、对乙酰氨基酚、氨酚羟考酮等止疼药物。第二个阶段为采取局部浸润麻醉或者小针刀松解的方式进行治疗，需要去疼痛科或者麻醉科进行就诊。第三个阶段直接采取切断眶上神经的方式缓解疼痛，因为眶上神经属于感觉神经，切断后不会严重影响日常生活，有时3个月后还能再次生长，但是疼痛常会消失。因此眶上神经疼痛要根据阶段选取不同的治疗方案，尽量减少手术的几率，毕竟手术有一定的风险。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
头部疱疹引起的神经性的疼痛，治疗方面主要分为三大方面，1、就是本身对于神经性疼痛的治疗，这个时候可以应用一定的激素进行治疗或者是进行一定的局部封闭治疗，往往都可能起到一个非常好的效果。2、就是抗病毒治疗，这个抗病毒治疗，尤其是应该在早期积极进行治疗，一般常用的就是阿昔洛韦或者是更昔洛韦，就要看患者到底是感染了何种病毒，而且在有的情况下，也需要配合神经营养类药物的方式进行治疗，比如说奥拉西坦、小牛血去蛋白等相应的营养物质。3、就是物理治疗，因为不仅仅是采取药物的方式进行治疗，像一些红外线或者是超短波治疗也都非常有效的减轻神经性疼痛的发生。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
脑部神经痛的症状，一定要根据具体的情况进行具体对待。每一个患者的症状有可能都是不同的，但是其中也有一些共性，一般来讲，最主要的症状就是持续性的头部闷胀感、沉重感或者是压迫感，有的患者也会说像头部戴了一个紧箍一样的感觉，大部分疼痛的位置都是在两侧，有的也可能会在单侧头顶以及后脑勺的地方。头痛的性质一般来讲都是属于一种胀痛、钝痛、麻木的感觉，而且这种强度一般来讲是轻度到中度。如果是长年累月的持续性的头痛，有的人还可能会出现头晕、烦躁、易怒、焦虑、抑郁等一些不良情绪的存在。有的时候一些激动、生气等一些情况也会使头痛加剧，所以一定要根据情况进行判断。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
中枢性神经疼痛治疗方案主要分为两大方面，第一个是对症处理，第二个就是对因治疗。对症处理来讲，主要就是积极的应用相应的治疗措施来改善这种疼痛的性质。比如一开始可以应用相应的非甾体类的抗炎药进行治疗，绝大多数的中枢性神经疼痛都有一个很好的缓解。如果无效的话，则适当的应用一定的毒、麻类药物进行治疗，这样也可以有效的缓解疼痛。然后是对因治疗，一定要找到中枢性神经疼痛的病因，这样才能够更好的进行治疗。中枢性神经痛有时是血管或者肿瘤组织，以及颅内感染等一些因素压迫而造成的，像这种情况只有解除压迫，才能从最根本上治疗中枢性神经疼痛。所以每一个人的病情是不同的，完善相应的检查，才能更好的治疗。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
耳后神经疼痛，在临床上相对比较少见，而且容易与其它的一些疾病相互混淆，比如三叉神经疼痛、枕大神经疼痛、偏头痛等一些其它的疾病。因此对于耳后神经疼痛，一定要先完善相应的检查，排除一些其它的因素，最终才能够诊断为耳后神经痛。耳后神经痛其实治疗来讲相对比较简单，绝大多数可以通过口服药物的方式进行治疗，其中最为常用的药物就是洛索洛芬、对乙酰氨基酚等之类的非甾体类抗炎药的治疗，也可以应用卡马西平进行缓解耳后神经疼痛的治疗。如果确实在后期未见明显疗效，可以采取局部阻滞麻醉，或者是小针刀的方式松解治疗，如果还是没有疗效，则可以采取耳后神经切断的方式进行治疗，这样基本上都可以完全的去缓解耳后神经疼痛的症状。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
外伤性肋间神经疼痛，缓解的方式是阶段性的治疗方案，一定要根据当时的情况进行判断。一般来讲，第一个阶段就是先采取口服药物的方式进行治疗，这个相对比较简单。一般选择类的药物都是非甾体类的抗炎药，比如洛索洛芬、对乙酰氨基酚、氨酚羟考酮等这之类的。然后第二个阶段就可以采取适当的针灸、推拿、按摩、理疗的方式进行治疗。因为有一些肋间神经疼痛是属于一种器质性的病变，只有通过这样的方式才能够有效的治疗。如果仍然未见明显疗效，则需要采取第三个治疗阶段，可以采取局部的疼痛麻醉阻滞以及小针刀松解的治疗，这样也可以有个非常好的治疗效果。如果还是没有效果，则进行第四阶段的治疗，直接将肋间神经进行切断，但是每个阶段一定要注意，一定要与其他的疾病相互进行鉴别，避免漏诊和误诊，实行了错误的治疗方案。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
造成肋间神经痛的原因有很多，一定要根据情况进行具体的判断，每一种病情都是不同的，结合临床的查体以及化验室检查、影像学检查共同进行决定。其中最为常见的一种因素就是疱疹病毒的感染，也就是俗称的带状疱疹，老人经常叫做蛇生疮，这种情况下都是病毒侵蚀肋间神经而造成的，往往会在表面形成非常密集的斑丘疹，或者是红肿。再有就是外伤造成的肋间神经疼痛的发生，往往是因为肋骨的骨折压迫，或者是挤压了肋间神经而造成的。有的时候胸膜炎胸膜的粘连，也会影响肋间神经而造成肋间神经痛。有的时候肺部的癌症也可能会因为侵蚀胸膜而引起的肋间神经痛，所以一定要完善相应的检查之后才能够最终明确。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
早晨起来出现了头皮神经疼痛。在这种情况下一般分为两种治疗方式：第一种治疗方式就是对症处理，比如适当的休息按摩，减少刺激性因素的发生，比如寒冷的刺激等，这些也都可以一点点地缓解头皮神经疼痛的发生。第二种，可以采取相应的口服药物的方式进行治疗。比如洛索洛芬、对乙酰氨基酚等着之类的药物，但是也一定要找到头皮神经痛的病因。头皮神经痛来讲，最为常见的病因是偏头痛等情况。也就是说，精神压力过大，熬夜失眠，饮食刺激性的食物等等，都可能会诱发偏头痛的产生。偏头痛有一部分的表现，就是头皮神经性的疼痛。根据临床的结果进行判定，还有的比如耳后神经痛、枕大神经痛、三叉神经疼痛也都可能会表现出头皮神经痛的表现。因此建议完善检查，明确诊断，更好的进行治疗。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
颈椎神经疼痛，要明确具体的病理性质。颈椎病分为四型，颈型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病，以及神经根型颈椎病。这四种类型，治疗方案都是不一样的。对于单纯的颈型颈椎病造成的颈椎疼痛，主要以口服非甾体抗炎药治疗，比如阿司匹林、吲哚美辛、洛索洛芬等等。也可以采取推拿、按摩、理疗、牵引等治疗方案共同进行。如果经过积极治疗，症状仍然未见明显缓解，甚至有加重的趋势，还需要通过外科手术的方式治疗。还有椎动脉型颈椎病或脊髓型颈椎病，引起了颈部的疼痛，这时不能单通过药物或康复理疗的方式治疗，甚至要采取外科手术的方式治疗。因此，每种类型导致的症状都是不同的，只有对症处理和对因治疗共同进行，才能够更好地治愈疾病。