高亦深

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
脑血管堵塞可以挂神经内科，也可以挂神经外科，但是也有区别对待。如果患者的脑血管堵塞，仅仅是第一次发生并且症状相对比较轻，可以挂神经内科进行相关的口服药物治疗，比如改善脑循环、脑保护的药物治疗，艾地苯醌、胞磷胆碱钠片等，甚至可以进行输液治疗。但是，如果脑血管堵塞反复出现症状，并且症状相对比较重，甚至造成了严重的偏瘫、失语，甚至是昏迷等情况，需要就诊于神经外科进行相关手术治疗，比如颈内动脉的闭塞可以进行颞浅动脉-大脑中动脉血管吻合手术，枕动脉-小脑后下动脉的吻合手术可以治疗椎动脉的闭塞。因此对于这方面，轻的可以挂神经内科，重的可以挂神经外科。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
脑血管老化一般症状还是以脑供血不足的症状为主，主要是血管弹性变差，脂质内膜的沉积导致的狭窄，甚至闭塞性的改变。因此，最常见的症状是头晕的症状，头晕长期的发作，偶尔应用药物可以好转，但是一旦不吃药或者某些身体姿态不对，又会反复发作。再就是相关其他的症状，比如一过性的肢体麻木无力、言语功能障碍等，甚至有的人会出现记忆力的下降、认知功能的障碍，也就是变傻了等，都表明处于老化的状态。需要积极完善相关检查，明确病情的变化，进行相关治疗。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
脑血管太细的话改善的方法，重要的就是要查明原因。因为本身的血管免疫性炎症导致血管变细，还是因为动脉斑块粥样硬化导致的脑血管太细，需要明确诊断的。如果单纯是因为脑动脉硬化脂质的沉积导致血管太细，可以先口服药物进行治疗，比如阿司匹林或者氯吡格雷进行治疗。如果仍然没有明显好转，则可以进行相关手术治疗，比如支架的植入手术以及内膜的剥脱手术等。如果是因为自身免疫性炎症的因素而导致血管狭窄细小，必要的时候要去风湿免疫科进行就诊，改善血管自身炎症。目前主要还是以血管硬化、脂质沉积导致的血管狭窄变细有关，建议去神经内科积极就诊，明确病情变化。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
脑血管细小，本身是对人体没有什么太特殊的危害的。有的人发育就是这个样子，而有的人确实发育也相对较粗大，但是过分的粗大，也不是好事，因此主要是看相关的临床症状。如果没有什么临床症状，比如没有头晕、头痛、肢体麻木无力、言语功能障碍等临床症状，暂时不用太特殊的处理，也没有特殊的危害。但是如果因为脑血管细小，引起一系列的症状，甚至是脑梗死的出现，会产生一系列的危害。危害就是脑梗死出现肢体麻木无力、言语功能障碍等，需要及时的进行治疗。更重要的是查明原因，是因动脉硬化动脉狭窄还是自身血管免疫炎症而导致的细小，只有查明病因之后才能够积极的进行相关治疗。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
脑血管轻微堵塞在临床上很常见。一般会描述为脑血管的狭窄，但是在这种情况下一定要明确脑血管重点狭窄的部位，以及狭窄的程度，因为不同的部位，就算是轻度的狭窄，也可能会造成严重的症状，因此要完善检查，尤其是脑血管的检查。要完善血液检查，比如血凝、血常规、血生化，里边包含着血脂的检查。如果排除了出血性疾病的障碍，可以口服阿司匹林和氯吡格雷，抗血小板聚集类的药物。如果有血脂的增高，则可以口服阿托伐他汀类的药物进行降低血脂，稳定斑块治疗。对于一些已经产生的脑梗死的情况，可以口服艾地苯醌或者是胞磷胆碱钠片等，改善脑循环，脑保护治疗。如果仍然未见明显改善，这说明脑血管对于一些轻微堵塞的代偿能力仍不佳，需要进一步手术治疗才能够缓解。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
脑血管如果出现流速过快，一定要给予警惕。首先，如同河流一样，如果出现流速增快，排除血容量增加、高血压的因素，可能会出现血管狭窄，从而导致流速增快。因此需要进一步的完善血管的检查，危害就是一旦出现因为血管狭窄而导致的血流增快，会在一定的时期内出现脑梗死甚至是脑出血，会引起偏瘫、失语、头痛、恶心、昏迷等一系列的临床症状。因此对于流速增快，一定要进一步完善脑血管疾病的检查，明确究竟是否出现狭窄、狭窄的程度。在刚发现的时候，可以通过药物治疗。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
目前而言，脑血管主要属于神经内科和神经外科统管。因为脑血管病大体属于脑卒中，分为两方面，即出血性脑卒中和缺血性脑卒中。出血性脑卒中最常见的就是脑出血、蛛网膜下腔出血等等；缺血性脑卒中最常见的就是脑梗死、脱髓鞘改变、脑动脉硬化等情况。因此对于脑血管疾病来讲，出血性质的疾病最好去神经外科进行相关治疗，因为有的时候需要开颅进行手术治疗，及时的开颅手术才可以有效的保证患者的基本生命安全。对于缺血性质的疾病，比如脑梗死，小的脑梗死相对比较轻，可以去神经内科进行治疗；如果大面积的脑梗死，需要开颅去骨瓣减压手术，则需要去神经外科进行相关治疗。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
脑血管堵塞目前的治疗方法主要分为两大块，第一大块就是内科治疗，第二大块是外科治疗。首先说一下内科治疗，内科治疗主要就是为了防止堵塞进一步进展，或者为了防止其他的血管再次发生堵塞的情况。因此主要采取的是口服阿司匹林或者氯吡格雷进行抗血小板治疗，口服他汀类的药物降脂治疗，稳定斑块，这些是内科的治疗方式。在外科方面，我们可以通过进行相关的血管吻合手术治疗动脉堵塞，比如最常见的颞浅动脉、大脑中动脉血管吻合手术，多适用于颈内动脉闭塞或者大脑中动脉闭塞的患者。其原理就是将颅外相对比较充盈的血供引流至颅内相对比较缺乏的地方，可以有效改善颅内的血供，促进神经细胞血供的恢复。当然，对于一些其他血管的闭塞，也有其他治疗的方案，比如椎动脉闭塞，可以做枕动脉小脑后下血管的血管吻合手术。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
脑血管硬化患者是可以吃海产品的，但是，有一个原则一定要记住，就是吃新鲜的海产品，不要吃腌制的海产品，比如从海里打捞出来的鱼、虾、蟹以及海蛎子、海虹都是可以进食的。但是，不要吃长时间腌制的海鲜，比如干虾、虾仁等食物，因为刚从海里出来的海鲜没有过多盐分，长期腌制或者晒干后会聚集一定的盐分，造成水钠潴留，容易引起高血压，从而引起更加严重的脑血管硬化。所以，尽量吃新鲜的鱼、虾、蟹等，不要吃腌制类的食品。因为脑血管硬化之后会产生一些症状，比如吞咽功能异常，所以，对于鱼类的选择，一定要减少鱼刺摄入的频率，尽量选择无刺或者少刺的鱼类。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
脑瘤手术偏瘫之后是否能够恢复，一定要根据当时的具体情况进行具体的对待。因为神经分为传导束和神经中枢，如果是神经中枢直接受损，后期不会恢复。如果是传导束受到挤压，后期还是能够有一定的恢复。所以一定要看脑瘤具体生长的位置，以及手术之后偏瘫的程度。如果手术之后偏瘫的肌力是在三级到四级，甚至是更往上。这个时候经过积极的康复功能锻炼，很大程度上都能够恢复，并且达到生活自理的状态。如果做完手术之后，肌力在零级或者是一级，这种情况下没有办法完全恢复，只能通过康复功能锻炼达到在床上活动的能力。所以一定要根据情况进行判断，而且是否经历正规的康复功能锻炼也非常重要，这样才能够有效的明确自身病情的变化。