黄坤

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
肝癌晚期的病人选择了介入治疗，目前生存了6年的时间，所以治疗的效果非常满意。 因为对于肝脏的恶性肿瘤，尤其是原发性肝癌，早期确诊及时的选择根治性切除手术，5年的生存率在50%左右。如果肝癌晚期介入之后已经生存了6年，说明治疗非常有效。 临床当中确诊为肝癌的患者，很多病人已经是处于进展期和中晚期，所以，可以选择介入治疗、全身静脉化疗以及肝动脉插管、灌注化疗等办法，来控制肿瘤的发展速度，有一些病人能够从中获益，达到延长生命，提高晚期生活质量的目的。 肝癌的发生原因，和饮酒以及慢性病毒性肝炎密切相关。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
肝癌病人在做完介入治疗之后，会有明显的肝区疼痛，为胀痛，考虑是肿瘤供养血管结扎、栓塞或者进行灌注化疗之后，局部有肿瘤的坏死，严重的还会出现发热，病人也会表现为恶心以及呕吐。对于右后叶的肿瘤，还会有明显的膈肌刺激症状，表现为呃逆，甚至出现呼吸受限。所以，肝癌病人在介入之后也应该系统的进行治疗，包括预防感染、退热、止痛。病人如果有明显的吞咽困难，也应该静脉营养支持，补充人体每天基础需要的葡萄糖、氨基酸、脂肪乳、微量元素、维生素等物质。同时，也要监测肝功能指标的变化，如果出现转氨酶和胆红素的增高，应该常规给予保肝的药物，可以选择复方甘草酸苷注射液静点。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
肠癌的发生原因和日常生活当中不合理的饮食结构相关，尤其是经常进食油腻的食物、油炸的食品或者是晚餐进食得过饱，都容易诱发肠道息肉的形成。息肉随着病情的演变发展会出现非典型增生以及癌变，所以对于日常生活当中，应该注意多进食多纤维的食品，新鲜的蔬菜、水果，能够促进肠道的蠕动，晚餐不能吃得过饱。在平时也要注意适当的进行体育锻炼，如果有明显的家族史的病人应该定期进行纤维结肠镜的检查。如果有明显的肠道息肉，也应该早期治疗。而肠镜确诊的肠道的恶性肿瘤，应该及时进行根治性切除手术。而手术以后也要注意以流质、半流质饮食为主。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
甲状腺癌的病人也容易出现肺转移，是血行转移的一种途径，具体的生存时间和肿瘤的生物学行为相关，对于孤立的肺转移病灶，也可以选择肺组织的局部切除手术，能够延长病人的生存时间，甚至达到一年左右。\n对于多发的肺转移，在病情允许的情况下，可以通过全身静脉化疗的方法控制肿瘤的发展速度，在一定程度上延长患者的生存时间，晚期的患者容易并发胸腔积液的形成，所以可以根据病情的需要在局部麻醉下，进行胸腔穿刺排液，通过胸腔灌注化疗的方法，抑制肿瘤细胞的生长速度。甲状腺的恶性肿瘤也容易出现淋巴转移，包括颈部淋巴结的转移。另外，甲状腺癌的病人需要进行甲状腺素的替代治疗。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
肝癌的病人从早期发展到晚期的时间是半年到一年不等，具体和肿瘤的生物学行为相关。因为肝癌的病理类型，具体包括肝细胞癌和胆管细胞癌，也有两者的混合型，通常恶性程度比较高，分化不良。 有一部分病人在确诊之后，生存的时间3-6月不等，临床当中早期确诊的病人很少，大多数病人已经是处于进展期。早期的病人可以选择手术治疗，中晚期的患者可以选择介入栓塞治疗或者肝动脉插管灌注化疗。 因为恶性肿瘤容易出现淋巴转移和血行转移，并且肝癌的患者晚期容易并发贫血和低蛋白血症，呈现为恶病质消耗状态，晚期也容易并发大量腹水的形成，所以，后期治疗的目的主要是为了减轻病人痛苦。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
肝癌晚期出现了昏迷，生存的时间1-2周不等。因为这个时期已经出现了严重的内环境紊乱，并发了血氨增高，是由于出现了肝性脑病。另外，肿瘤晚期出现的消耗，表现为贫血、低蛋白血症、离子紊乱、恶病质消耗状态，病人也会出现远处脏器转移，如果出现了脑转移，病人会持续的昏迷，脑水肿的病人会出现脑疝，所以随时都会有生命危险。而肝癌这种疾病如果早期诊断，及时的进行治疗，生存期相对比较满意。对于晚期的患者，也可以选择辅助的治疗办法，控制肿瘤的发展，最常用的就是介入栓塞治疗或者全身静脉化疗，都能够延长病人的生命时间，达到提高晚期生活质量的目的。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
肝癌晚期的患者，不具有传染性。但是肝癌的发生原因，有一定的家族遗传倾向，另外，也受到个人体质、环境因素的影响。因为常见的导致肝癌的原因，是有慢性病毒性肝炎的病史，而我国又是肝炎大国，肝炎这种疾病具有传染性，而肝癌不具有传染性。肝癌的晚期还会有明显的贫血、低蛋白血症，但是对肝癌的患者进行处置和操作时，应该避免职业暴露而导致被传播肝炎。另外，肝癌的发生原因也和饮食结构因素有关，包括黄曲霉素等污染、经常饮酒、长时间进食刺激性的食品，都是不良的饮食因素。肝癌晚期的病人治疗，主要是为了减轻患者的痛苦，延长病人生存时间，提高其生活质量。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
结肠炎的病人会有明显的腹痛、腹胀、腹泻。如果出现了腹痛的加重，考虑是肠道痉挛所导致的，可以给予止痛或者缓解痉挛的药物，常用的有硫酸阿托品注射液或者氢溴酸山莨菪碱注射液。对于结肠炎这种疾病最主要的是系统的进行治疗，包括应用免疫抑制剂以及氨基水杨酸制剂，并且要定期进行复查，因为反复的腹泻也会导致离子紊乱，诱发低钾血症，低钠低氯血症也会导致腹胀的加重。也有一种情况是由于结肠炎并发了中毒性的结肠扩张，甚至严重的情况下还会出现肠穿孔，病人会有明显的腹痛，进行性的加重，伴有腹膜炎的体征以及发热，这种情况下需要进行手术治疗。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
结肠炎最常见的是溃疡性结肠炎，主要在中青年患者人群发病率比较高，属于一种自身免疫性疾病。典型的表现是腹痛、腹胀、腹泻，并且有黏液脓血便，严重的还会影响到病人的生活以及工作。\n确诊结肠炎之后应该注意系统的治疗，包括一般治疗，注意不能劳累，合理的膳食，远离刺激性的食品，要多吃富含热量的蛋白质类食物。也应该进行药物治疗，包括应用免疫抑制剂以及氨基水杨酸制剂，能够缓解病情。在治疗期间也应该定期观察腹部的症状与体征，定期进行结肠镜的检查，如果溃疡性结肠炎并发中毒性的结肠扩张或者出现穿孔，这种情况下需要进行手术治疗。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
溃疡性结肠炎的病人会有反复的腹痛、腹胀、腹泻，也会导致营养物质的丢失，以及内环境的紊乱。轻度的溃疡性结肠炎应该注意一般治疗，每天应该保证基础的热量的补给和摄入。同时也要积极的纠正腹泻，必要时也可以静脉抗炎治疗，补充液体，反复发作溃疡性结肠炎严重的还有恶变的可能。一般还需要口服调节免疫的药物，常用的有氨基水杨酸制剂、口服柳氮磺胺吡啶，在治疗期间也要注意监测相关化验指标的变化。包括血常规、肝肾功能，也要定期进行结肠镜的检查。并且要注意休息，不能劳累，另外就是远离刺激性食品，不容易消化食物。