黄亮

做完宫腔镜手术，通常流血会在2-3天干净，最长一般也不超过1周，具体手术内容不同，流血时间也不相同。一般来说，如果2-3天过后，阴道流血量很少，而且流血趋势一天比一天少，血中没有异味，即使超过1周，也可以继续观察。患者手术以后，如果过多活动，经常食用活血食物或者药物，出血时间就可能会延长，所以要注意休息，少吃活血食物或者药物，不必着急到医院就诊。患者做完宫腔镜手术后，通常流血时间不会超过1周。如果1周过后，流血趋势还很多，血中有异味，要尽快到医院就诊。也有很理想的病人做完手术后2-3天，基本停止流血，是最理想的状态。

宫腔镜手术后通常休息2周，必要时可延长至1-2个月，主要和手术恢复过程、手术类型有关。具体如下：1、手术恢复过程：如果宫腔镜术后2周内，宫颈、宫腔内创面能够愈合，没有明显腹痛、出血等不适，即可开始正常工作和生活。若手术恢复过程不顺利，可适当延长休息时间，如宫腔镜手术后，流血和腹痛时间过长，腹痛无法缓解，多考虑是宫腔性创面流血过久或诱发感染导致，可适当延长休息时间至1个月左右。2、手术类型：普通的宫腔镜手术，通常休息2周即可。若为大型的宫腔镜手术，如严重宫腔粘连、宫腔黏膜下肌瘤、子宫畸形手术、宫腔内纵膈切除等，可导致子宫创面较大，需延长休息时间至1-2个月。

引产后应摄入营养丰富饮食，如肉、蛋、奶以及蔬菜水果，同时不能过于油腻。引产后阴道以及子宫均需要恢复，饮食较为重要，应避免摄入促进血液循环食物，防止增加引产后流血量或延长流血时间，流血量过多或时间过长可能增加感染风险。引产后除饮食外，通常还会使用促进子宫恢复药物，如益母草或五加生化等促进淤血排出，可减少产后出血时间以及感染风险。所以引产后应注意休息，注意食用营养丰富、不油腻、易消化食物，除肉、蛋、奶还应摄入适当蔬菜及水果，尽量避免摄入活血类食物。

产后阴道松弛，可以通过休息、盆底训练、激光及手术等方式，恢复松弛肌肉，具体如下：1、休息：通常产后阴道松弛会在产后逐渐恢复；2、盆底训练：能够收缩盆底肌肉，可改善阴道松弛；3、激光治疗：激光治疗能增加阴道壁黏膜厚度，阴道黏膜比较厚，可改善阴道松弛程度；4、手术治疗：在充分休息、盆底康复、激光治疗基础上，阴道松弛仍然比较严重，有明显脱垂、阴道排气现象或者性生活感觉较差，此时可考虑通过手术纠正脱垂与松弛现象。

月经量少提示子宫内膜偏薄，也提示卵巢功能有所减退，此种情况可能会影响到怀孕的几率。但出现月经量少的情况时，不用过分紧张，可到医院检查子宫内膜厚度，同时可以测试卵巢水平，看激素水平是否有下降明显。此外还可以监测排卵情况，检查是否能每月按月排卵，若子宫内膜厚度大致在正常范围，激素水平也在正常范围，每月有排卵，此时不需要进行特殊处理，积极试孕即可。若内膜厚度、激素水平或排卵受到影响，需要给予相应处理，患者仍有较大的机会怀孕。

月经量少，经期短主要由以下原因所致：1、自身原因：常见于卵巢功能衰退，会出现月经量少或经期短。同时子宫内膜增殖不够或者比较劳累，身体状态比较差，也会出现经量的减少。年龄偏大也会导致卵巢功能有所减退，也会出现月经量少和经期短；2、手术原因：手术可能会导致卵巢功能下降或子宫功能下降，可能会出现月经量少和月经期短。常见于卵巢的手术，卵巢功能在手术过程中遭受损失或者做人流手术，子宫腔因为手术过程中导致子宫内膜损伤，会出现经量少和经期短的情况。所以月经量少，经期短的患者需要结合年龄、最近的身体状态，然后做初步的检查来查清原因，根据原因考虑是否需要处理以及后续的处理方法。

中年妇女常规妇科体检项目，最主要的就是三项。如下：1、体格检查：普通的妇科体检，观察阴道情况、宫颈情况、子宫大小、附件区域大小；2、宫颈筛查：宫颈癌是女性健康的头号杀手，而且早期病变，通过人的肉眼观察不到，必须做宫颈癌的筛查。当然宫颈癌的筛查，现在最好是TCT和HPV一起做，单纯做TCT、HPV不够全面，当然有的体检单位还采取过去的巴氏分级，准确性很差；3、妇科的超声检查：可以全面扫描子宫颈、宫体、卵巢，能够发现90%以上的妇科疾病，所以是常规的体检项目。还有一些其他的特殊情况，根据病人个人情况，增加其他的项目。