魏爱华

结节性痤疮属于重度痤疮，由于炎症较深，毛囊壁破裂后毛囊内容物渗入真皮，加上部分炎症因子、趋化因子的影响所致。结节性痤疮的发生有多种机制，原因与寻常痤疮类似，只是炎症较深。主要原因首先是雄激素分泌相对过多，或雌、雄激素比例失衡，其次是毛囊导管口过度角化、皮脂腺皮脂的大量分泌，还有痤疮丙酸杆菌感染及免疫炎症反应。上述因素可作用于痤疮发病的各个环节，包括结节性痤疮。因为这类痤疮较深，外用药治疗效果有限，需采用综合治疗的方法。首选口服异维A酸软胶囊，能可逆性抑制皮脂腺分泌及毛囊口过度角化，还可抑制痤疮丙酸杆菌感染，改善痤疮后瘢痕，使囊肿结节逐步吸收，可作用于痤疮的各个环节，尤其适合结节性痤疮。另外，还可以采用物理治疗方法，如光动力照射，对囊肿结节性痤疮也有较好的效果。

痤疮结节可以自行消退，但消退过程较缓慢，通常年轻时出现的痤疮可能到中年才自然消退，且消退后皮肤可能会出现凹陷性瘢痕或肥厚型瘢痕疙瘩。囊肿结节性痤疮属于重度痤疮，出现时建议及早到皮肤科找专业医生就诊咨询，尽早合理用药，积极治疗结节性痤疮。治疗囊肿结节性痤疮时，通常采用综合治疗的方法，首选药物是异维A酸胶囊，可作用于痤疮发病的各个环节，适合用于中重度或严重痤疮，通过可逆性抑制皮脂腺分泌，囊肿结节逐渐吸收，减少后期遗留瘢痕的风险。此外，还可以用红蓝光照射及光动力辅助治疗，尽可能使囊肿结节吸收，减少后期后遗症的发生。对于药物及物理治疗方法，需根据患者具体情况选择，应在医生指导下使用。如异维A酸胶囊，建议患者在16岁以上且没有婚育计划时酌情选用，且可能会有一定的不良反应，所以肝功能、血脂异常的患者不建议服用。

异维A酸的口服剂型一般是异维A酸软胶囊。服用异维A酸软胶囊可以治好痤疮，异维A酸软胶囊是治疗囊肿结节型痤疮的首选药物，可以作用于痤疮发病基质的各个环节，所以不仅对于囊肿结节型痤疮有治疗效果，对于炎症型痤疮以及痤疮后的瘢痕，也都一定治疗或预防作用，异维A酸软胶囊的作用如下：1、控制皮脂腺分泌皮脂：异维A酸软胶囊可以可逆控制皮脂腺分泌皮脂，皮脂大量分泌，是痤疮发病基质的重要环节；2、抑制痤疮丙酸杆菌：异维A酸软胶囊对痤疮丙酸杆菌有一定抑制作用，痤疮丙酸杆菌的过量繁殖，是导致引起炎性痤疮重要因素；3、预防或改善痤疮后的瘢痕：异维A酸软胶囊可以预防或改善，痤疮后的瘢痕，包括肥厚性瘢痕以及萎缩性瘢痕；4、改善毛囊口过度角化：异维A酸软胶囊可以改善毛囊口过度角化，毛囊口的过度角化属于引起粉刺的重要因素。异维A酸软胶囊对痤疮有明确的治疗效果，但并不是所有痤疮患者，都适合服用异维A酸软胶囊。这个药物有严格的适应证和禁忌证，适合于肝功、血脂正常，且近期没有生育打算的青年男女。异维A酸软胶囊有一定的致畸作用，所以女性在服用期间要严格避孕，停药三个月方可妊娠，肝功、血脂异常的患者建议慎用，药物要在专业医生的指导下，安全、合理选用。

囊肿性痤疮可以自愈，但自愈时间较为漫长，如青少年阶段出现的囊肿性痤疮，到中年阶段会逐渐消退，但消退以后并不是毫无痕迹，往往会遗留色素沉着、痘坑或瘢痕，表现为面部出现凹坑或肥厚性的瘢痕增生。因此出现囊肿性痤疮，应积极治疗，避免出现后期自愈以后更加棘手的瘢痕问题。囊肿性痤疮，在临床上属于中重度痤疮类型，常见治疗方法有以下几种：1、局部注射药物：如果囊肿数目较少，可以局部注射药物，通常选择注射糖皮质激素，如复方倍他米松，让囊肿逐渐吸收。2、口服药物：如果囊肿的数目比较多，可以选择口服药物治疗，如异维A酸软胶囊，异维A酸软胶囊，可以可逆性地控制皮脂腺分泌皮脂，抑制毛囊口过度角化，让囊肿结节逐渐吸收，预防或缓解痤疮后的瘢痕。它可以作用于痤疮发生的各个环节，尤其是囊肿结节性的痤疮；3、物理治疗：选用一些物理治疗，如红蓝光、光动力，特别是光动力治疗，适合囊肿结节性痤疮，通过局部涂抹光敏剂以后照光，可以杀灭痤疮丙酸杆菌，同时让囊肿结节最大程度地恢复，减少痤疮后的瘢痕形成。

身上起疙瘩的原因很多。如果起了疙瘩很痒，最常见的因素是过敏。过敏原因有很多，可以是食物引起的、可以是药物引起的、还有可能是环境，如微生物、叮咬也可以出现红疙瘩。 还有可能是接触一些刺激性东西或者容易致敏的东西，比如有的人对植物过敏，接触某种中草药甚至是削山药时引起过敏反应。 总之，出现疙瘩伴有痒，首先考虑是过敏，要回顾一下在出现这种皮疹之前接触过什么东西或吃过什么东西，找下原因。如果严重，要到皮肤科找专业医生就诊咨询，去判断红疙瘩的性质，最常见的还是过敏反应。

1、接种带状疱疹疫苗有哪些好处？ 接种带状疱疹疫苗的好处就是能够降低水痘-带状疱疹病毒的感染风险及感染后出现并发症的风险。 2、接种带状疱疹疫苗有坏处吗？ 带状疱疹疫苗是安全的，但部分接种者在接种后会有不良反应，如注射部位的肿胀、肌肉疼痛，甚至是全身出现发热、乏力、头痛及胃肠道症状。

宝宝腿上结疤状小癣最大的可能是钱币状湿疹，这种钱币状湿疹表现就是一个局限形的像钱币大小的圆形或类圆形斑疹。急性期可能会有渗出，所以会结痂。结蜜黄色的痂，宝宝因为瘙痒去搔抓有可能还会出血、引起血痂。出现这样钱币状的湿疹，如果痂比较厚建议用一些油，如氧化锌油剂，或者食用油敷在上面，让痂软化慢慢软化溶解掉。皮肤只是红斑、丘疹的时候，可以抹弱效糖皮质激素类的软膏，或中弱效地奈德、丁酸氢化可的松，还有糠酸莫米松软膏局部涂抹都能很好的治疗这种钱币状湿疹。还要做好皮肤的局部补水保湿，如果局部皮肤缺乏水分，皮肤的屏障功能会受损就更容易受到外界侵袭，导致出现类似钱币状湿疹样的皮肤的一种炎症反应。

脚癣在医学上俗称足癣，是由于皮肤癣菌侵犯皮肤的角质层，所导致的一种浅表的真菌感染，如果侵犯足部就叫做足癣。正因为是真菌感染所以治疗上要首选外用抗真菌的药物，主要治疗方式如下： 1、外用各种抗真菌的软膏或溶液，如联苯苄唑的软膏或溶液，硝酸咪康唑，阿莫罗芬等，这些抗真菌的制剂有很好的杀灭皮肤癣菌的作用； 2、如果顽固的症状比较严重，面积比较大，还可以口服抗真菌的药物，如特比萘芬、伊曲康唑，但是这些口服抗真菌药物的疗程是否适合服用，一定要在医生的指导下合理的选用； 3、除了外用和口服，关键是要做好个人的生活的防护和卫生，避免足癣反复发作以及传染家人，例如穿透气的鞋袜，经常晾晒鞋袜，不要与家人共用洗脚盆、洗脚巾以及拖鞋等。

白化病是隐性遗传，包括常染色体隐性遗传和X连锁隐性遗传。白化病有多种分类方式，按累及部位不同，可以分为眼皮肤白化病和眼白化病。其中眼皮肤白化病表现为常染色体隐性遗传，特点是男女发病几率相同，因为男性、女性均有22对常染色体。隐性遗传是父母均是致病基因携带者，本人外观正常，父母将携带的致病基因传给下一代，下一代发病几率是1/4。这种遗传方式特点是一代中可以出现多个患者，但男女几率相同，一般较少出现连续遗传。眼白化病表现为X连锁隐性遗传，特点与常染色体隐性遗传完全不同。男性是22对常染色体加1对XY性染色体，而女性是22对常染色体加1对XX性染色体，所以X连锁隐性遗传病患者多为男性。经典模式是父亲外观、基因正常，携带者母亲外观正常，婚育后母亲将携带致病基因传给儿子，儿子有50%几率发病，而女儿是携带者。

白化病从发病机制来说，是由于不同基因的突变导致黑色素不能正常合成所引起的一种单基因遗传病。从分类来说，可以分为非综合征型和综合征型两大类。具体如下： 1、非综合征型又称为单纯型，色素缺乏只影响到眼睛、皮肤和毛发，其它器官和系统是不受影响的，患者也可以有正常的寿命； 2、另一大类叫综合征型白化病，患者不仅会出现色素问题、视力问题，还可能会引起其它器官或系统病变。总的来说，综合征型又分为两大类：一类叫做Hermansky-Pudlak综合征，简称HPS。这个病的发生机制是因为溶酶体相关的细胞器发生缺陷，这些物质沉积在器官或系统就会出现相应的并发症。例如患者在中年可能会出现肺纤维化，有出血倾向、心肌炎、肠病等。中年或中年以后往往是因为这些严重的并发症而致死，这类可能会影响寿命。另一类综合征叫Chediak-Higashi综合征，简称CHS，这类患者往往在刚出生幼年时候就会因为严重的免疫缺陷出现嗜血细胞性淋巴组织增生症，甚至导致一些危象，影响寿命。