高海

声带息肉是耳鼻喉科较为常见的疾病，为发生于声带的良性病变，而左侧声带息肉是否需要手术，关键在于息肉大小、息肉、部位及患者接受治疗的要求，常见分为以下几种情况：1、左侧声带息肉比较轻微：仅为声带表面水肿，或者患者不接受手术治疗，可以暂时采取保守治疗。一方面可以先让患者纠正不良发音，尽量少喊叫、少说话，让声带休息。另一方面可以局部给予糖皮质激素雾化吸入治疗，比较常用的是吸入用布地奈德的混悬液。还可以让患者口服中成药制剂，比如金嗓清音胶囊、金嗓清音丸等。经过治疗以后，部分比较轻微的声带息肉，可以逐渐减轻直至消失；2、左侧声带息肉比较严重：此时需要及时进行手术治疗，手术现在也是微创操作，是在全麻显微镜支撑喉镜下进行。采用喉科的显微器械、激光以及低温等离子进行操作，术中对患者的损伤比较小，术后患者恢复比较快。

咽炎是耳鼻喉科的常见病、多发病，临床上可以分为急性咽炎和慢性咽炎，其原因根据种类不同而有所不同，主要有以下几种情况：1、急性咽炎：通常是由细菌、病毒感染，或者环境因素引起的咽部黏膜、黏膜下层，以及淋巴组织的急性炎症性疾病。患者通常会有嗓子疼、烧灼感，进而出现吞咽疼痛、吞咽困难等表现，部分患者还会出现发热，全身不适等表现；2、慢性咽炎：是咽部黏膜、黏膜下层以及淋巴组织的慢性炎症性疾病，通常由于急性咽炎治疗不及时或治疗不得当引起，或者是抽烟、喝酒的刺激，或者是所处环境中有部分有害的气体或粉尘，不可避免地刺激，引起慢性咽炎。还有部分临近部位的慢性炎症，如扁桃体炎、牙周炎等，均可以引起慢性咽炎。此外还有胃食管反流，胃食管反流物刺激咽喉，也可以出现慢性咽炎。最后部分慢性疾病、全身性疾病，如贫血、消化不良等，也可以引起慢性咽炎。

全口义齿的清洗目前没有特别多的好办法。常规的方式是每餐吃完饭后患者从口内取下，使用清水或者牙膏的方式牙刷进行清洗，这是非常常见的一种方式。有些患者也会利用摩擦剂的方式来达到清洗的作用。目前市面上出现了一类清洗剂，类似泡腾片，每天晚上取下刷干净之后用清水浸泡，容易去除牙面上的烟斑、茶斑，甚至饮料或颜色的附着。 因为全口义齿是由塑料制成，长期的磨损、清洗和刷制的方式会导致牙面上的抛光的光亮层变暗，会导致色素、烟斑重新附着。如果是反复多次重新附着，或者患者有吸烟、喝茶的爱好，全口义齿需要定期进行更换，而且更换的频率比正常人更短。

全口义齿的固位方式如下： 1、传统全口义齿修复：是采用吸附力的方式来达到固位，也就是所谓的负压固位的方式。因为口内的天然牙列全部缺失，不像传统的活动义齿有钢丝、卡环进行挂钩来达到固位的作用。全口义齿是利用大气负压的方式来达到固位，需要在全口义齿修复的过程中，包括取模、咬合制作义齿平衡、唾液分泌的黏稠度等等方面对固位起到比较重要的作用。全口义齿的排列、牙齿的平衡以及负压的义齿充胶的光滑面程度、中性面的情况，都对全口义齿的固位产生比较重要的作用； 2、种植全口义齿修复：种植全口义齿修复是利用种植体的方式来达到固位的目的。分为两种情况，一种是全口种植固定义齿，也就是全部用固定义齿的方式来形成全口义齿的修复，这种全口义齿修复基托的边缘比较小；还有一种是患者的口内骨质条件较差，但可以通过种2-4颗的种植体来达到种植覆盖的全口义齿修复，是介于固定和活动联合修复的方式。

因为全口义齿的固位方式不同，摘戴情况如下： 1、如果按照传统全口义齿的方式，取下来应该很容易，因为它只是利用负压的方式来起到固位作用。在日常生活当中，用这种负压的方式或者说全口义齿的排牙方式来达到固位作用的情况下，这个患者一般都能够自行摘戴和取戴。但比较容易出现松动的问题，对患者的进食，包括使用过程当中都会造成一系列的困扰，所以相对来讲比较松动，也容易取下来或清洗； 2、如果是全口种植固定义齿的方式来进行全口义齿修复，这种全口义齿不能摘下来，只能定期到医院来进行护理，拆下来做检查； 3、如果种植覆盖全口义齿的方式来修复，这个时候患者是可以通过自行取戴的方式把它拿下来进行清理和维护，一般晚上患者不需要再配戴，白天的时候配戴即可。

对于感冒引起的鼻炎，一般1周左右可以缓解。这类鼻炎大多是急性鼻炎，俗称感冒、伤风，是由病毒感染引起的鼻腔黏膜急性传染性疾病，往往具有自愈性，一般1周左右可自愈。患者应注意休息、多饮水，如果局部或全身症状较重，可以给予相应药物进行治疗。患者鼻腔局部可给予减充血剂或鼻喷激素进行治疗，减充血剂一般用的是羟甲唑啉鼻喷剂、麻黄碱类滴鼻液，一般应用不超过1周，如果时间过长，会引起药物性鼻炎。鼻喷激素一般常用的是糠酸莫米松鼻喷剂、丙酸氟替卡松鼻喷剂等。还可以让患者口服清热解毒药物，如清开灵胶囊、清热解毒口服液，可缓解全身症状。如果继发细菌感染，可以口服抗生素进行治疗，临床较常用的是罗红霉素、阿莫西林、头孢羟氨苄等。

鼻炎患者出现鼻塞时能否注射疫苗，主要由引起鼻炎的病因决定。急性鼻炎患者出现鼻塞时不建议注射疫苗，慢性鼻炎患者出现鼻塞，在没有使用其它药物时可注射疫苗。急性鼻炎是耳鼻喉科常见病、多发病，是由病毒感染引起的鼻腔黏膜急性传染性疾病，病原体一般是鼻病毒、腺病毒、流感病毒等，俗称伤风感冒，而感冒期间部分疫苗不能注射。出现急性鼻炎应及时治疗，因为其具有一定传染性，患者要注意休息，多饮水，同时避免受凉、劳累、烟酒刺激，避免服用辛辣刺激性食物等。鼻部症状较重时，可给予减充血剂或鼻喷激素进行治疗，还可口服清热解毒药物，如清开灵胶囊、清热解毒口服液等，继发细菌感染时可口服抗生素进行治疗。治疗后多数患者症状均能得到缓解，如果治疗不及时或反复发作，急性鼻炎易转变成慢性鼻炎。

鼻炎过滤器能过滤环境中部分细菌、病毒，特别是致敏颗粒，对鼻炎尤其是过敏性鼻炎有一定作用。过敏性鼻炎是耳鼻喉科常见病、多发病，临床上可分为季节性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎两大类。季节性过敏性鼻炎患者一般对花粉、柳絮、蒿草等过敏，常年性过敏性鼻炎患者一般对粉尘、尘螨等过敏。这两类过敏性鼻炎虽引起的病因不同，但症状大致相同，均会出现打喷嚏、流清水样鼻涕、鼻通气不好、鼻痒，甚至出现嗅觉减退等表现，还可能出现其它部位的过敏表现，如眼睛痒、流泪、眼睛痛、咳嗽、胸闷等。出现过敏性鼻炎表现时，建议到正规医院耳鼻喉科就诊，明确过敏原，如果能明确过敏原并避免接触，过敏性鼻炎的症状会逐渐缓解。不能明确过敏原时，鼻腔局部可使用鼻喷激素或抗组胺鼻喷剂进行缓解，还可口服抗过敏药物进行治疗。

四环素软膏对于鼻炎引起的鼻腔黏膜干燥、出血、结痂、刺痒感、异物感等，有一定的治疗作用。鼻炎为耳鼻喉科的常见病、多发病，根据起病快慢可以分为急性鼻炎和慢性鼻炎。急性鼻炎为鼻腔黏膜的急性炎症性疾病，由病毒感染引起，常见病毒为鼻病毒、腺病毒、流感病毒等。除具有鼻炎的特征性表现外，还可能会出现全身的症状，比如发热、乏力等。治疗上通常鼻腔局部可以给予鼻喷激素或减充血剂进行治疗，但减充血剂通常应用不要超过1周，时间过长可能会导致药物性鼻炎。还可以口服中成药制剂，比如清开灵胶囊、清热解毒口服液等。慢性鼻炎为鼻腔黏膜及黏膜下层的慢性炎症性疾病，病程较长且致病因素较复杂，包括鼻腔局部因素、全身性因素。治疗上通常以药物治疗为主，可以给予鼻腔局部应用鼻喷激素进行治疗，还可以口服中成药制剂，比如鼻渊通窍颗粒、香菊胶囊等。大多数鼻炎经过药物治疗后，症状均可得到缓解。如果症状持续存在或加重，建议到正规医院的耳鼻喉科进行就诊。

鼻窦炎是耳鼻喉科的常见病、多发病，可以分为急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎。鼻窦炎患者是否可以接种新型冠状病毒疫苗，需视情况而定，常见分析如下：1、急性鼻窦炎患者：不建议接种新型冠状病毒疫苗，因为此类患者可能会有鼻塞、流脓涕、头疼、嗅觉减退或丧失等症状，部分患者会有发热、全身不适等症状，如果接种新型冠状病毒疫苗后，容易混淆是因为接种疫苗后出现的发热或鼻部的症状或者是急性鼻窦炎引起的症状。此外，接种新型冠状病毒疫苗以后，可能会加重患者鼻窦炎的症状，因此急性鼻窦炎的患者不建议注射新型冠状病毒疫苗；2、慢性鼻窦炎患者：因为此类患者的症状相对较轻，且患者对于鼻塞、流涕和头昏沉已有所适应，因此可以接种新型冠状病毒疫苗。鼻窦炎在临床上的治疗方面通常以药物治疗为主，包括使用鼻喷激素、减充血剂、中成药、黏液促排剂等进行治疗。如果经过保守治疗后，患者的症状没有明显改善或通过鼻内镜、鼻窦CT等，发现患者有鼻息肉或鼻腔结构的异常，则需进行手术治疗。