高树建

讲解医师：高树建  （副主任医师）
就职单位：山东大学齐鲁医院德州医院肿瘤科
淋巴瘤临终前会有很多表现：1、淋巴瘤有可能会导致全肝的受侵，肝衰竭导致肝昏迷而危及生命。2、如果淋巴瘤侵犯双肺，就有可能引起呼吸困难，呼吸衰竭导致呼吸停止危及生命。3、纵隔里面的淋巴瘤有可能会直接压迫气管，导致病人窒息，如果压迫食管，就会出现吞咽困难，导致病人逐渐消瘦，使身体缺乏营养而危及生命。4、淋巴瘤有可能会使骨髓受侵，引起血小板和白细胞下降的比较明显，病人出现大出血或者严重的感染，从而危及生命。

讲解医师：高树建  （副主任医师）
就职单位：山东大学齐鲁医院德州医院肿瘤科
淋巴瘤化疗后出现肺部的感染，应该不算是恶化。有的淋巴瘤病人化疗后，免疫力会出现下降，有可能会出现肺部的感染，需要针对致病菌进行针对性的抗感染治疗。通过有效的抗感染治疗后，肺部的感染可以得到控制，甚至不会影响以后的继续化疗。淋巴瘤化疗后会造成白细胞下降，白细胞下降的比较厉害进入体内的细菌就无法得到及时的清除，也会容易引起感染，除了进行抗感染治疗外，还需要打重组粒细胞集落刺激因子，刺激骨髓升白细胞。

讲解医师：高树建  （副主任医师）
就职单位：山东大学齐鲁医院德州医院肿瘤科
淋巴瘤有可能出现心包积液，如果心包积液量不是很多，没有胸闷、憋气等症状，暂时不用处理，主要还是以全身的化疗为主，根据不同病理类型的淋巴瘤，制定不同的治疗方案。如果心包积液的量比较多，病人出现胸闷、憋气等症状，需要考虑心包穿刺抽液。抽出来的积液需要送液基细胞学检查，查看有没有肿瘤细胞。如果有肿瘤细胞，心包内需要灌注化疗，通过灌注化疗可以抑制心包内淋巴瘤细胞的生长，除了灌注化疗还需要结合全身的化疗，以控制其他部位的淋巴瘤细胞。

讲解医师：高树建  （副主任医师）
就职单位：山东大学齐鲁医院德州医院肿瘤科
胰头癌化疗有一定的效果，胰头癌的全身化疗可以用于可切除胰头癌的术后辅助化疗和新辅助化疗，也可以用于不能切除或者有转移病变的晚期胰腺癌的化疗。有的研究表明晚期胰腺癌的全身化疗可以延长病人的生存时间大约4个月，对于晚期胰头癌能够从化疗中获得生存益处的患者，主要包括一般状况比较好、疼痛得到很好的控制、梗阻性黄疸基本解除和营养摄入大概正常。由于现在晚期胰腺癌治疗还缺乏比较公认的高级别循证医学证据，因此对于一般状况比较好、没有明显黄疸的转移性胰头癌的治疗，首选的还是参加临床试验。

讲解医师：高树建  （副主任医师）
就职单位：山东大学齐鲁医院德州医院肿瘤科
对于胰腺癌手术后出现肝转移能活多久，需要看具体的情况。如果肝转移的病灶比较小，可能会通过手术或者消融等治疗把转移瘤都杀死，病人可能会长期生存，甚至有治愈的可能。但是如果肝转移灶的数目比较多或者病灶比较大，就不适合进行手术切除，以全身的化疗为主。如果肿瘤控制的比较好，有的还会活半年甚至更长的时间。如果化疗没有效果，转移瘤继续生长，很有可能出现肝衰竭，可能在一个月内就会死亡。

讲解医师：高树建  （副主任医师）
就职单位：山东大学齐鲁医院德州医院肿瘤科
癌症病人死了癌细胞就没有营养供应，肯定也会随着癌症病人死亡，癌症病人的癌细胞在病人死亡之前会一直的繁殖。癌细胞跟进入人体的细菌、病毒不一样，细菌、病毒往往寻求的是与人体和平共处，而癌细胞的最终目的是要夺取病人的生命，即使病人出现了恶液质，消瘦的特别严重，癌细胞还是会正常生长，甚至病人出现了呼吸循环的衰竭或者已经出现了昏迷，这时的癌细胞同样还是会继续生长一直到病人死亡，这时癌细胞失去了氧气供应，而且也无法从血液中在获取营养物质，癌细胞也就随着病人死亡。

讲解医师：高树建  （副主任医师）
就职单位：山东大学齐鲁医院德州医院肿瘤科
肺癌病人容易出现肺部感染，往往肺癌病人会合并阻塞性肺炎，特别是当肺癌肿块压迫气管或者支气管，肺里面的痰液就不容易咳到体外，长期储存在肺内就容易引起细菌或者病毒的感染。这时的感染往往使用抗生素也会减轻，但是停了抗生素之后感染还是会反复的。这时只有进行抗肿瘤治疗肿瘤得到了控制，肿块缩小之后肺部感染的机会也会变少。还有就是肺癌病人的免疫力下降也容易出现肺部感染，所以肺癌病人平时要注意预防感染，避免到人群多的地方去。

讲解医师：高树建  （副主任医师）
就职单位：山东大学齐鲁医院德州医院肿瘤科
肝癌患者的胸腔积液有可能是病人营养状态差造成低蛋白血症而引起的。这时就需要加强营养，必要时还需要输人血白蛋白。病人的身体情况好转之后，还可以根据临床分期进行积极的抗肿瘤治疗。还有一种情况就是肝癌出现了胸膜的转移而引起的胸腔积液，这时如果胸腔积液多需要进行穿刺抽液，同时还可以结合胸腔内的灌注化疗。这时的临床分期就已经属于Ⅳ期了，主要是以全身的化疗、口服靶向药物治疗等全身的治疗为主。全身肿瘤控制之后也可以结合栓塞、消融、放疗等局部的治疗方法。

讲解医师：高树建  （副主任医师）
就职单位：山东大学齐鲁医院德州医院肿瘤科
淋巴瘤化疗靶向治疗的疗效还是比较好的，目前对于淋巴瘤的治疗主要还是以全身的化疗为主，有些类型的淋巴瘤通过化疗是有可能治愈的，像霍奇金淋巴瘤，大部分病人通过化疗都是可以达到治愈的。对于靶向治疗，并不是所有类型的淋巴瘤都适合靶向治疗的，只有CD20阳性的B细胞淋巴瘤才适合，使用利妥昔单抗进行靶向治疗。靶向治疗是需要与化疗联合使用的，靶向联合化疗跟单纯化疗相比，是可以延长病人的生存时间，甚至还可以提高淋巴瘤的治愈率。