高树建

讲解医师：高树建  （副主任医师）
就职单位：山东大学齐鲁医院德州医院肿瘤科
淋巴瘤盗汗没有具体的部位，大多数病人身体的每个部位都会出现盗汗，睡着醒来后发现大汗淋漓。除了盗汗淋巴瘤其他的全身症状还包括发热、体重下降等，但也并不是所有的淋巴瘤都会出现全身的症状。对于同一病理类型同一临床分期的淋巴瘤来说，有全身的症状跟没有症状的相比预后往往比较差。通过积极的抗肿瘤治疗，如果淋巴瘤得到了控制，盗汗、发热、体重下降的症状会减轻甚至消失，有部分淋巴瘤甚至可以达到治愈。

讲解医师：高树建  （副主任医师）
就职单位：山东大学齐鲁医院德州医院肿瘤科
淋巴瘤早期的疙瘩摸上去比较光滑，而且摸着在皮下也可以活动，按着也不会疼痛，质地也比较韧。随着淋巴瘤的逐渐增长，疙瘩有可能会变得表面凹凸不平，摸着也比较固定，而且有的也会出现疼痛，质地也会变的很硬，甚至有的还会出现破溃、坏死，所以如果摸着体表有疙瘩且疙瘩在不断增长就需要尽早去医院做检查看看，排除是不是淋巴瘤。有的慢性炎症引起的淋巴结肿大跟淋巴瘤不好区分，如果是淋巴瘤，越早发现、越早进行治疗肯定效果越好。

讲解医师：高树建  （副主任医师）
就职单位：山东大学齐鲁医院德州医院肿瘤科
淋巴瘤Ⅲ期属于淋巴瘤分期中的一种，淋巴瘤一共分为Ⅰ-Ⅳ期，所以Ⅲ期算是相对比较晚的分期。淋巴瘤Ⅲ期说明横隔两侧的淋巴结或者淋巴结外的淋巴组织都受到了侵犯，这时往往需要进行全身化疗，化疗方案需要根据淋巴瘤具体的病理类型而制定，如果CD20阳性需要化疗联合美罗华等靶向药物治疗。　　即使是Ⅲ期，部分类型的淋巴瘤通过化疗还是可以达到治愈的，如果淋巴瘤的恶性程度很高，往往化疗后也可以选择进行造血干细胞的移植。

讲解医师：高树建  （副主任医师）
就职单位：山东大学齐鲁医院德州医院肿瘤科
淋巴瘤如果有肿大的淋巴结，在B超上可以看出来，特别是直径大于2cm的淋巴结。但是仅靠B超检查不能鉴别肿大的淋巴结是恶性的淋巴瘤，还是反应性的增生或者慢性的炎症。除了发现肿大的淋巴结，如果淋巴瘤有肝脏或者脾脏浸润，会发现肝脏和脾脏的肿大，以及肝脏和脾脏中明显的肿瘤结节。所以如果发现有明显肿大的淋巴结，需要进行淋巴结的切除活检。切除的淋巴结送病理科进行化验，以确定是不是淋巴瘤，是什么类型的淋巴瘤。一般不做穿刺活检，穿刺活检所取的组织比较少，有时难以区分淋巴瘤具体的类型。

讲解医师：高树建  （副主任医师）
就职单位：山东大学齐鲁医院德州医院肿瘤科
恶性淋巴瘤刚开始往往表现为淋巴结肿大，主要以浅表淋巴结肿大为主要表现，像颈部淋巴结、腋窝淋巴结、腹股沟淋巴结等都属于浅表淋巴结，这些淋巴结都有可能会肿大。　　刚开始这些肿大的淋巴结往往是无痛性的，表面比较光滑而且也可以活动，摸上去比较韧、比较饱满。如果刚开始淋巴结有疼痛一般不是淋巴瘤，大多数是因为有炎症引起。恶性淋巴瘤也有可能会出现全身症状，比如发热、盗汗、体重下降等，所以如果出现上述不舒服就要尽早去医院接受检查以排除淋巴瘤的可能性。

讲解医师：高树建  （副主任医师）
就职单位：山东大学齐鲁医院德州医院肿瘤科
淋巴瘤晚期还是有救的，淋巴瘤晚期以全身化疗为主，部分病人通过化疗会达到完全缓解，也就是体内所有的淋巴瘤细胞全都被杀死，这时就有可能会治愈。但即使达到完全的缓解，淋巴瘤还是有可能会再次复发，如果是CD20阳性的B细胞淋巴瘤也可以加用利妥昔单抗等靶向药物联合化疗，可以提高治愈率。淋巴瘤晚期进行化疗就算效果很好也需要满6-8个周期，如果没有达到完全缓解，只是肿瘤部分缩小也可以考虑进行造血干细胞移植。即使是淋巴瘤晚期也仍然不能放弃治疗，经过积极的综合治疗后大部分病人的生存时间可以得到延长，甚至部分病人能够治愈。

讲解医师：高树建  （副主任医师）
就职单位：山东大学齐鲁医院德州医院肿瘤科
淋巴瘤临终前会有很多表现：1、淋巴瘤有可能会导致全肝的受侵，肝衰竭导致肝昏迷而危及生命。2、如果淋巴瘤侵犯双肺，就有可能引起呼吸困难，呼吸衰竭导致呼吸停止危及生命。3、纵隔里面的淋巴瘤有可能会直接压迫气管，导致病人窒息，如果压迫食管，就会出现吞咽困难，导致病人逐渐消瘦，使身体缺乏营养而危及生命。4、淋巴瘤有可能会使骨髓受侵，引起血小板和白细胞下降的比较明显，病人出现大出血或者严重的感染，从而危及生命。

讲解医师：高树建  （副主任医师）
就职单位：山东大学齐鲁医院德州医院肿瘤科
淋巴瘤化疗靶向治疗的疗效还是比较好的，目前对于淋巴瘤的治疗主要还是以全身的化疗为主，有些类型的淋巴瘤通过化疗是有可能治愈的，像霍奇金淋巴瘤，大部分病人通过化疗都是可以达到治愈的。对于靶向治疗，并不是所有类型的淋巴瘤都适合靶向治疗的，只有CD20阳性的B细胞淋巴瘤才适合，使用利妥昔单抗进行靶向治疗。靶向治疗是需要与化疗联合使用的，靶向联合化疗跟单纯化疗相比，是可以延长病人的生存时间，甚至还可以提高淋巴瘤的治愈率。

讲解医师：高树建  （副主任医师）
就职单位：山东大学齐鲁医院德州医院肿瘤科
早期淋巴瘤的边界是清晰的而且是可以活动的，摸着也没有疼痛，这时的淋巴瘤在彩超或者CT等检查上，往往与淋巴结炎性增生、慢性淋巴结炎等良性疾病是没有明显的差别的。所以如果要想确诊淋巴瘤，还需要切除淋巴结送病理化验，只有将淋巴结完整的切除送病理化验，才可以最终确诊到底是不是淋巴瘤，如果是淋巴瘤是哪种类型的淋巴瘤，往往这时不选择穿刺活检送病理化验，因为穿刺活检的组织太小，有时无法确诊淋巴瘤，即使确诊了淋巴瘤，大多数也是无法确诊是淋巴瘤的哪一种类型的。