陈脱凡

讲解医师：陈脱凡  （主治医师）
就职单位：郑州大学附属郑州中心医院消化内科
肚子胀，首先是上腹部胀还是下腹部胀？如果上腹部胀，多考虑是胃部出现消化不良或者胃部本身存在慢性的疾病，可以尝试口服莫沙必利、西沙必利、多潘立酮去改善一下。如果没有什么效果，建议进一步的胃镜检查，排除胃部的一些病变。另外，如果是下腹部胀，也就是肚脐周围或者肚脐以下，出现了胀痛的情况，可以口服四磨汤、化积口服液。考虑有没有存在便秘的情况，肠胀气、肠梗阻等这些情况，都会引起腹胀，要排除这些疾病。如果没有什么明显的症状，最好再进一步的做腹部的彩超检查，肝脏功能的抽血检查也是有必要查一下的。

讲解医师：陈脱凡  （主治医师）
就职单位：郑州大学附属郑州中心医院消化内科
打嗝，指的是呃逆，也就是反复出现膈肌痉挛的情况，可能是因为受凉了，或者进食太快或者太多，这都会引起膈肌痉挛。如果没有受凉或者进食过快，要考虑胃部消化系统的一些基础的疾病，比如是否存在慢性消化系统的炎症或者头部出现一些疾病。神经系统的疾病也会引起呃逆，比如脑梗塞、脑出血，或者脑肿瘤引起的颅内压增高等，临床上也是很常见的，反复出现呃逆，最后经过检查竟然是脑血管的疾病，这一点是需要注意的。

讲解医师：陈脱凡  （主治医师）
就职单位：郑州大学附属郑州中心医院消化内科
对于有些儿童可能吃的很多，但是发现就是不长身体、吸收不好，这种情况并不是真的吸收不好，有可能因为活动量比较大，或者新陈代谢比较旺盛。虽然吃的多、摄入能量多，但是消耗的也多，一般情况下问题不大，随着年龄的增长会慢慢的好转。但是对于另外有些儿童，可能存在消化不良的情况，经常会腹痛、腹泻，或者大便有未消化的食物，可以吃复方消化酶、益生菌、化积口服液这类药物去改善症状。也可以经常应用食疗，建议可以做益脾饼、八珍糕这类食物慢慢调理。

讲解医师：陈脱凡  （主治医师）
就职单位：郑州大学附属郑州中心医院消化内科
排气实际上是人正常的一种生理现象，但是过量排气是不正常的，因为过量排气，可能提示胃肠道存在炎性病变，或者由于吃的食物问题。如果感觉腹胀、排气多、时间持续不长，可能是吃白萝卜、豆制品类食物比较多，在肠道内产生一些化学物质，经肠道细菌的分解作用下产生很多的气体，引起腹胀、排气多的情况。但是如果排气频繁、时间长，而且有时会出现腹胀，建议还是再进一步的检查，消化不良、炎症性肠病、肠道憩室等疾病都会引起腹胀、排气多的情况。

讲解医师：陈脱凡  （主治医师）
就职单位：郑州大学附属郑州中心医院消化内科
胆囊通过胆管和肝管连接，共同开口于十二指肠的壶腹部，也就是胆汁的排泄，直接会排放到十二指肠这个部位，所以对于十二指肠壶腹部以下的肠梗阻，呕吐的时候可能就会含有胆汁。因为上面的胆汁，通过小肠，通过胃，再到口腔。如果梗阻是在十二指肠之上，或者出现胃部的幽门梗阻，这个时候呕吐可能就不含有胆汁。另外，假如并没有梗阻，只是呕吐，可能是急性胃炎或者肝脏上的疾病，都会引起恶心呕吐的情况，这个时候呕吐胆汁也是非常正常的现象。具体针对基本的病因进行治疗。

讲解医师：陈脱凡  （主治医师）
就职单位：郑州大学附属郑州中心医院消化内科
一般情况下，宝宝通常在刚出生的前3个月内，都会出现不同程度的吐奶情况。1个月的时候最为严重，这种现象比较正常，妈妈也不用太过于担心。新生儿胃的位置呈水平位，贲门括约肌也比较松弛，一旦摄入奶过多，就会发生吐奶的现象。但随着孩子的年龄增长，胃由水平位转化为垂直，贲门括约肌的力量相应也加强，吐奶次数自然而然的就会减少，到7、8个月的时候基本上就停止。对于宝宝吐奶的这种情况，父母应该注意适量喂食，不要一次性喂养太多，另外每次喂奶之后让宝宝竖直趴在大人的肩膀上，用手掌轻轻地去拍打宝宝的背部，可以让宝宝将吞入胃中的一些空气及时的排出，以减少胃的压力。

讲解医师：陈脱凡  （主治医师）
就职单位：郑州大学附属郑州中心医院消化内科
吐血很多疾病都会引起。临床分为两种情况，一种为咯血，另一种称之为呕血。咯血主要考虑呼吸系统疾病，如说肺癌、支气管扩张、大叶性肺炎，肺部毛细血管破裂出现的出血。若患者呕出大量鲜血，考虑是否有基础疾病，如肝硬化、食管胃底静脉曲张、急性胃炎，胃黏膜病变等，出现这种情况的时候，它可能是由这些疾病引起的。

讲解医师：陈脱凡  （主治医师）
就职单位：郑州大学附属郑州中心医院消化内科
宝宝吐奶像豆腐渣，之所以吐奶像豆腐渣，其实是因为奶液已经进入到了胃肠道内，并且已经和消化液、胃酸混合，蛋白质发生了变性。所以吐出来就像豆腐渣一样，而且还会有酸味。并不是代表宝宝消化不良，对于宝宝轻度的吐奶，如果食欲、精神状态挺好，一般家长不用太过于担心，但如果吐奶特别严重，最好到医院再进一步的去明确诊断，有时候婴幼儿幽门狭窄、梗阻也会引起剧烈呕吐。

讲解医师：陈脱凡  （主治医师）
就职单位：郑州大学附属郑州中心医院消化内科
呕吐可能由多种原因引起，包括急性胃炎、消化不良、幽门狭窄、幽门梗阻、胆道闭锁等疾病，都会影响到孩子的消化系统。另外，孩子除了出现呕吐的情况，还伴随嗜睡、精神不振、昏迷，此时要考虑是否合并有颅内疾病。因为颅内疾病如颅内感染或颅内肿瘤，可能会引起这颅内高压，主要临床表现可能为精神状态不佳、恶心、呕吐。但最常见是消化系统疾病，多考虑是否存在消化不良的情况。

讲解医师：陈脱凡  （主治医师）
就职单位：郑州大学附属郑州中心医院消化内科
咖啡色分泌物可能胆汁。因为胆汁含胆色素，胆色素可能就是黑色的。另外，有可能出现了胃黏膜出血或食管出血等上消化道出血。具体呢区分要根据患者的基本病情。如肝硬化或肝癌等癌症疾病，有明显的消化道出血症状，则咖啡色粘稠分泌物一般不考虑血液。如果因为恶心剧烈呕吐或肺部感染的患者，长期卧床呕吐大量咖啡色分泌物，则考虑为胆汁。