陈素文

临床上为预防和改善妇科病，可以进行有氧运动，如户外行走、慢跑以及某些健身运动，均可使身体素质明显提高，同时抵抗力增加。运动与妇科病存在较大相关性，在身体抵抗力低下的情况，容易出现妇科疾病，如盆腔炎症、附件炎症、月经不调等。通过上述运动，增加身体抵抗力，出现各种妇科疾病的机会便可明显减少，建议适当进行有氧运动。

无痛引产需要判断孕周，在孕中期以上属于大孕周，早孕期的终止妊娠称为流产手术，无痛引产指的是孕中期。孕中期引产方法有很多，不同引产方法的引产步骤不同。孕中期引产多通过药物进行，不论是进行前列腺素引产，还是用利凡诺穿刺引产或其他引产方法，均需口服米非司酮进行预备引产的前期准备，之后才可进行后期处理，部分孕妇可能需在麻醉下进行引产不全后的刮宫手术。

引产过程需要时间取决于手术方法与孕周，常见如下：1、人工流产：早孕期间通过人工流产可以解决问题，手术时间为10分钟左右即可解决。若孕周较大，进入孕中期，单纯手术不能够解决问题，可以配合药物流产；2、钳夹手术：若有其他因素限制，可以进行钳夹手术进行引产，同时引产过程较好掌握，如手术时间半小时，可能引产过程是半小时；3、药物流产：若采取药物流产，如利凡诺、卡孕栓，引产72小时未成功则属于失败，而72小时内均属于引产正常需要时间。

流产以后从手术开始算起，下次月经来潮过后可以同房。通常当月不进行同房，应等月经恢复后再同房，相对比较安全。取出妊娠囊后，子宫内膜和蜕膜要进行脱落，会出现出血，子宫需要复旧。如果过早进行同房，会影响子宫复旧，容易出现逆行感染，影响女性恢复，所以不建议在流产1个月内进行同房。过早进行同房可能子宫没有恢复好，已经出现排卵，此时会出现再次怀孕的情况。

流产出血一般半个月会干净，流产虽是通过负压吸引的方法，将妊娠囊从子宫里吸出，但怀孕后子宫腔整个都由妊娠的变化而变化，子宫内膜也会发生蜕膜样改变。手术可以将大部分的蜕膜排出，有部分蜕膜需要通过子宫收缩、服药不断排出，在排出时子宫内膜创面需要修复，修复后会排除结痂等物质，所以在临床上可能会出现出血情况，有时量较多，有时量较少，一般不会多于月经量。出血一般在半个月内就会干净，如果超过半个月还有血，应该及时到医院进行复查，进行相应处理。

患者药物流产，通常在3天之内，即可排出妊娠囊。药物流产通常使用米非司酮和前列腺素，可通过促进子宫收缩，使妊娠囊从宫腔中排出。如果需要进行药物流产，建议去医院进行操作。患者在医务人员的监督管理下服用前列腺素，通常服用后，3小时左右即可排出妊娠囊。如果超过6小时仍无法排出，则可能为药物流产失败，但需观察后续1-2天的时间，是否有妊娠囊排出。

流产的主要形式主要为两种，分别是药物流产、人工流产，即手术的方式，达到终止妊娠的效果，详细情况如下：1、药物流产：即通过服用药物流产的药物，使妊娠终止。通过子宫收缩，将妊娠囊排出体外，通常不需要进行手术；2、人工流产：是直接通过人工方法，即通过负压吸引的方法，将妊娠囊从子宫内吸出，同时将大部分的蜕膜清理干净，从而达到终止妊娠的效果。如果二者手术顺利，仍会存在差别。通常药物流产如果成功后，不会再经过手术，因此多数女性愿意选择药物流产的方式。弊端是药物流产的成功率并未达到预期高度，很多女性即使妊娠囊排出，仍需再做二次刮宫，因此具体选择何种流产的方式，仍需要根据自身情况选择。

药物流产后需要休息的时间与人工流产相同，国家规定基本是2周，即0.5个月左右的时间。只要患者是小孕周，即早孕期间的流产以后，休息时间基本均为0.5个月。药物流产也是用于终止妊娠，妊娠一旦终止，体内的内分泌会发生变化，此外宫腔的积血也需要排出。因此该过程中适当进行休息，对于女性生育率的保护大有好处，以免遗留不良后遗症，影响到将来的生活质量和生育功能。患者是否需要休息0.5个月，关键要根据自身情况决定。如果患者工作强度较大，建议进行休息，如果工作强度较小，如文职人员，没有过多的剧烈运动，也可以提前工作、上班。

药物流产后恢复正常的时间基本在1个月左右。部分患者认为进行药物流产，没有进行手术恢复更快，尽管二者的流产方式不同，但整个恢复的过程大致相同，即流产后，子宫内膜有脱落、修复的过程，修复所需的时间大概是1个月，即等到下次月经恢复以后，才能基本恢复正常。除子宫内膜修复外，还有新的子宫内膜增生，才能在下次月经时进行脱落。此外患者还需要内分泌的恢复，因为在妊娠过程中，通过人工流产或药物流产的方式，人为终止妊娠状态，此时体内的内分泌会受到影响，而出现内分泌紊乱的情况。因此患者需要经过1个月左右的时间，内分泌才可以完全恢复正常。

流产后，回家就可以吃辣的食物。因为有些人就喜欢吃辣的，如果进食的时候不吃辣的，会直接影响到食欲。所以，为了提高食欲，适当的吃辣没有问题。但是也要强调一点，辣的虽可以提高食欲，能够改善饮食的口味，但是过辣的东西可能会造成大便的干结。往往流产以后，可能吃的蛋白含量会比较多，会造成便秘。如果再吃得过辣，可能会影响到便秘。所以应该适当注意，同时流产后，吃药时也要注意有无忌辛辣的提示，如果有应该注意。