陈海

讲解医师：陈海萍  （副主任医师）
就职单位：华润武钢总医院康复中心
运动治疗是为了缓解症状和改善运动功能，根据伤病特点进行全身或局部的运动，以达到治疗目的的方法。运动治疗是物理治疗的主体，是康复治疗的重要措施。运动疗法着重进行躯干、四肢的运动，感觉、平衡等功能训练，包括关节松动术、牵伸技术、肌力训练、步态训练、神经发育疗法、运动再学习疗法、平衡训练等，还有日常生活训练。\n主要适应证包括骨科疾病，比如骨折术后、关节脱位、关节置换术后、颈腰椎病、强直性脊柱炎、截肢术后等。神经内科疾病包括脑血管疾病、脊髓损伤、帕金森病、周围神经损伤等。目前对于心脏病，比如冠状动脉搭桥术后、支架术后，还有阻塞性肺气肿、哮喘、糖尿病都可以适用运动疗法。

讲解医师：陈海萍  （副主任医师）
就职单位：华润武钢总医院康复中心
人体无论是在进食以后还是在运动后都会消耗一些能量，静息能量的意思就是说不做任何的运动，也不吃东西的情况下，身体维持最基本的新陈代谢所需要的能量。一般规定在进食两个小时以上，在合适的温度下平卧休息30分钟后的能量消耗，主要用于维持机体细胞、器官的正常功能和人体的觉醒状态。\n正常人热量的需求可根据年龄、性别、身高和体重来计算，也就是说热量需求应根据每个人进行计算，通过计算和测定静息能量的消耗，并用身体活动的系数和应激程度加以调整，这样的算法就可以算出每个人一天至少所需要的热量。有两种算法，一个是间接测热法，是比较准确的测量方法，还可以Harris公式来方便的计算。

讲解医师：陈海萍  （副主任医师）
就职单位：华润武钢总医院康复中心
核心区涵盖了脊柱、髋关节、下肢近端及腹部，此区域的肌肉即核心肌群，包括顶部膈肌、底部盆底肌、前方与侧方腹肌、后面背肌及臀肌，能帮助运动中保持稳定，维持力量的运输更好的发力。 核心肌的锻炼方法主要有腹肌的锻炼是卷腹运动及平板支撑运动、侧平板、俄罗斯转体。盆底肌也需要锻炼，盆底曲锻炼的方法主要有凯格尔运动，膈肌也需要经常进行训练，可以做膈肌的主动吸气肌力训练。 如果在稳定状态下核心肌力表现比较好，可以在动态的过程中，比如在软垫或者bobath球上面做核心控制训练，会使核心控制能力更好。

讲解医师：陈海萍  （副主任医师）
就职单位：华润武钢总医院康复中心
对于健康的成年人来说，运动过量有一些表现：\n第一、是酸痛，由于过量的运动会导致乳酸大量生成、堆积，出现肌肉的酸痛，并且休息一天以后这种酸痛并没有消失，提示运动过量；\n第二、是出现了膝关节、踝关节或者其他关节的疼痛，有时会有明显的酸胀、疼痛和不适感，提示运动量过大，导致关节受到了损伤；\n第三、是在运动过后，出现明显的呼吸急促、气短、胸闷、胸痛、胃肠道不适，有时还会出现眼睛发黑、晕厥等等情况，这也是由于运动量过大，导致心功能、肺功能无法跟上过量的运动出现了一种失代偿的表现。这时候要马上休息，避免运动过量引发其他的心脑血管的突发的急症。

讲解医师：陈海萍  （副主任医师）
就职单位：华润武钢总医院康复中心
想要减肥一定要积极的运动加上控制饮食。晚上我们可以选择跑步或在室内进行一些开合跳、跳绳等运动都可以达到减肥的目的。晚上我们可以早一点吃晚饭，晚饭少吃主食，以蔬菜、水果为主，补充一些蛋白质，然后休息一个小时以后就可以开始做运动了，可以选择夜跑，跑步30-50分钟。可以做慢跑，心率最好达到150次/分以上。跑步完以后回到家中一定注意不要再吃夜宵，不要吃任何东西，可以补充一些水分或者吃一点新鲜的蔬菜。如果不想出去可以在家做跳绳、开合跳或者是HIIT运动，这样做一些高强度间歇性的运动可以节约锻炼的时间，但是相对运动的强度需要提高。

讲解医师：陈海良  （主任中医师）
就职单位：深圳市宝安区中医院骨伤科
骨质疏松可以控制的因素，疾病类的把病处理好了，就可以控制。还有一些药物引起的。另外还有不健康的生活方式导致的，比如运动比较少、经常去吃含咖啡因比较多的饮料、喜欢酗酒，这些都可以通过改善我们的生活习惯而控制。其它的因素，包括体型的瘦小因素，但是这个因素有时候很难去解决的。其实像肥胖也好，或者形体消瘦也好，还是跟遗传有相当大的关系的。

中风偏瘫的康复治疗方法主要有两大方面： 一、传统的中医治疗，包括针灸、电针、头皮针、耳针，还有中医推拿，可以舒筋活络、促进神经功能恢复，促进血液循环； 二、现代康复治疗，如神经发育疗法、关节活动度训练、肌力训练、转移训练、平衡训练，还有步态训练、作业治疗。作业治疗可以最大程度恢复或提高患者的独立自主生活、功能或者劳动能力，还可以通过理疗设备和运动设备进行辅助治疗，如低频电刺激可以提高神经肌肉兴奋性。气压治疗可以促进偏瘫肢体血液回流，预防下肢静脉血栓，还有电子生物反馈治疗、经颅磁刺激治疗、悬吊跑台训练等。偏瘫合并有吞咽障碍、失语、认知障碍的患者，还可以进行吞咽训练、言语功能训练以及认知训练等。

脑卒中后会有不同程度的肢体瘫痪，以及言语、吞咽、认知功能障碍，规范的脑卒中康复对于患者后期恢复非常重要，主要分为三个阶段： 第一、急性期，患者在神经内科或者卒中中心住院期间，经过急性期规范药物治疗后，生命体征处于平稳状态，神经系统症状不再进展，2-3天后就可以介入床边康复治疗。主要治疗目标为预防关节挛缩、下肢深静脉血栓等并发症，提高心肺功能、改善偏瘫肢体活动情况； 第二、急性期结束后进入恢复期，也就是脑卒中康复的第二个阶段。如果患者后遗症较明显，生活仍然不能自理，可在康复医学科或者专业的康复医院，进行进一步系统全面的康复治疗，这个阶段大约需要1-2个月。主要目标是提高患者日常生活能力、转移能力、步行能力以及大小便控制能力，改善患者的认知、吞咽、言语功能以及手和上肢功能； 第三、出院后进入社区康复阶段，社区康复相对价格较低，康复周期较长。可以根据自己不同的功能状态，坚持在社区接受康复治疗，进一步提高日常生活能力。

尿道手术分类特别多，比如经尿道手术可以进行肾脏、输尿管疾病的诊断和治疗，也可以进行膀胱和前列腺疾病的诊断和治疗，也可以进行尿道疾病的诊断和治疗，术后恢复时间不一样。经尿道进行肾脏和输尿管疾病的治疗，尿道没有损伤，基本术后不需要恢复时间，没有损伤。 经尿道进行膀胱和前列腺治疗，一般要一周左右恢复。尿道狭窄、尿道肿物切除，创面愈合一般要一周以上，所以恢复时间在一周以上，但是局部组织要恢复到和正常一样，时间还要再长一些，一般在四周以上。

输尿管肿瘤的治疗方法要根据患者肿瘤大小、位置等状况进行确定，一般最佳方法是进行手术，手术方法里最彻底的是进行同侧肾、输尿管和输尿管进入膀胱部分彻底切除，根据病人具体情况进行决定。 如果病人肾功能不好或者只有一侧肾脏，肿瘤又比较小，可以做姑息性肿瘤切除，做输尿管断端吻合，既保存肾脏功能，还切除肿瘤，同时还可以继续治疗。在输尿管肿瘤治疗以后，还要防止肿瘤在向下种植的过程中引起膀胱肿瘤，所以定期进行膀胱灌注，同时检查手术局部和膀胱镜。输尿管肿瘤预后比较好，经过积极治疗一般情况都比较好。