陈梅

女性做完无痛人流后，1个月后方可同房。人流后子宫内膜未完全修复，子宫腔内血窦开放，此时同房容易通过阴道将细菌带入子宫内导致感染。1个月后子宫内膜基本修复，此时同房可避免炎症发生。 此外，女性人工流产后应注意个人卫生，如内裤、卫生巾、护垫应勤换，同时注意外阴清洁。1个月内尽量避免同房、盆浴、泡温泉、游泳等，以避免人流后出现炎症感染。

女性月经色黑、量少，西医常见炎症反应，如宫腔粘连史。部分女性行人流手术或宫腔操作，导致宫腔粘连、内膜破坏，出现月经量减少。 此外，子宫内膜结核，内膜受破坏较严重，可导致月经量减少、色黑。内分泌科常见疾病，如多囊卵巢综合征，高雄激素症状女性也可能出现经量减少、月经不规则。 中医认为气血不足或气血不通则可导致经量减少，中医与西医概念存在差异，但表现结果相同。

排卵试纸不能测怀孕，虽然排卵试纸与早孕试纸外形相似，同样为两条杠表示阳性，但不能用排卵试纸测试怀孕，因为二者机理不同。 排卵试纸主要测量尿中促黄体生成素水平，判断有无排卵、卵泡是否成熟，黄体生成素升高水平持续时间较短，1周左右可恢复正常。早孕试纸通过测量HCG，即人绒毛膜促性腺激素水平判断怀孕，早孕阶段HCG水平可持续升高且升高时间较长。

口服紧急避孕药物，仅对此次性生活起避孕作用，如存在二次性生活需再次口服。女性使用复方短效口服避孕药，一般需规律服用，选择月经1-5天内服用，建议月经第5天开始，每天按时服用，不能停服、漏服。避孕药物常规规格为21g或28g，停药、漏服可能导致避孕失败。 女性服用避孕药物时，一定应注意服用疗程。此外，存在肝肾功能不全者，应避免使用避孕药物，以免产生严重影响。

导致神经衰弱的原因如下： 1、心理素质属于易感素质：即患者本身容易患此类疾病，主要表现为中枢神经系统容易消耗和容易兴奋。因为患者较敏感，所以对很微弱的刺激即可产生反应，而由于反应太多，自然会消耗大量能量，进而引起疲劳； 2、社会心理因素：通常认为社会心理因素能否成为致病因素取决于社会心理因素的性质、强度和持续的时间，更取决于患者的态度和体验。而患者态度和体验又与本身的个性特征、应对方式等密切相关，即表明上述几个因素互为影响。 目前心理治疗为较常见的治疗神经衰弱的方法，主要是医生通过疏导、解释，向患者介绍神经衰弱的性质，从而让患者了解神经衰弱的特点，逐步释放心理的压力，树立患者治疗神经衰弱的信心，促使患者转移注意力到其它的地方。另外，医生也会利用训练或者自我松弛等方法改善患者脑神经衰弱的症状。

精神分裂症预后的好坏取决于多个方面，比如患者症状的严重程度、起病的年龄、对治疗的配合程度。通常患者的发病年龄较大，如青壮年以后发病，以幻觉、妄想、非常兴奋等阳性症状为主，能够积极配合治疗的患者，预后相对比较好。 如果患者发病年龄较小，比如青春期或者更小，处于儿童时期，症状以阴性症状为主。阴性症状即思维贫乏、情感淡漠、意志缺乏、不积极配合治疗，此类患者预后不太理想。

神经性厌食症属于精神性进食障碍，其治疗方如下： 1、住院治疗：多数患者出现此类情况需住院治疗，住院时需监测生命体征，严重者可能需通过鼻饲解决营养不良和饮食明显不足的直接影响；对于有自杀想法或者企图的患者需住进精神科病房，以控制一些负性的想法，解决相关问题； 2、全身支持治疗：建议有营养师参与，帮助患者制定理想的体重目标，并且帮其制定好饮食计划，包括满足患者健康体重目标的具体膳食计划和能量需求； 3、药物治疗：通常使用抗抑郁药，神经性厌食症的患者多数除厌食以外还伴有抑郁症状；使用某些抗抑郁药后既可以解除抑郁症的问题，也可增加食欲和恢复体重； 4、心理治疗：心理治疗包括认知行为治疗、心理动力学、心理治疗、家庭治疗；特别是家庭治疗，因为多数厌食症患者均为13-20岁的青少年，所以需要家长积极参与，而家庭治疗是目前唯一有科学证据支持治疗青少年厌食症的好方法，父母与其他家庭成员在协助、决策和帮助青少年通过适当的饮食恢复体重方面发挥较为重要的作用。

癔症也称为歇斯底里，是较常见的精神疾病。癔症分为两大类，即癔症性的精神障碍与癔症性的躯体障碍。 癔症性精神病是癔症性精神障碍当中一种特殊临床表现的形式，患者遭受精神刺激后突然发病，主要表现为意识朦胧，意识朦胧即脑子不清楚，感觉模模糊糊，半梦半醒的状态；以及漫游症，即患者发病后无意识到某个地方，表达不清楚或表现为无法完全回忆；或者出现较幼稚或者比较混乱的行为，如哭笑无常；另外，还可能有比较短暂片段的部分幻觉、妄想或者思维方面障碍；部分患者有人格解体，患者还可反复的出现幻想性的生活情景；并且患者对自己的病通常无充分的认识，对疾病也是采取漠然、漠视的态度，无积极的求治愿望。 该病通常发病比较急，可能恢复也比较快，病程较少超过3个星期，患者可以突然之间恢复，恢复以后自述好像做梦后梦醒了。多数患者可能不一定有后遗症状，但是此病受刺激以后容易复发。 目前认为癔症患者多数都具有容易接受暗示的特点，患者本身的性格也有一定问题，如非常喜欢夸张、感情用事或者高度以自我为中心。在此类人格基础上，常由于有精神因素或者不良暗示引发疾病，其症状多变，发生在表演型人格特点的女性比较多见。但诊断癔症性精神病需无器质性疾病的基础，如果本身有脑炎或者有脑部肿瘤表现为癔症样，即无法诊断为癔症，应该诊断为其它疾病。与癔症患者接触时讲话需注意，因为其暗示性很强，经常会接受其他人的暗示或者自我暗示，偶尔可因为暗示出现症状，因此还可用一些比较良好的暗示使其症状消失。

癔症是在精神因素作用下急性起病的疾病，病程随着临床表现不同而有差异。比较多的表现是情感爆发、意识障碍或四肢抽搐，在短期之内经过治疗即可消失，但经常有复发倾向。还有一种表现在身体方面，比如患者手脚不会动或者麻木，内脏机能失调等。 有时可能患者病程较长，但经过治疗也会好转，遗憾的是也会复发。病程的长短、是否复发取决于疾病治好后，能否正确、恰当的处理，如果有不恰当的处理或接受不好的暗示，尤其是医护人员语言不恰当即可增加疾病的顽固性，使病程延长，因此要及时治疗。 治疗方面包括心理治疗、暗示治疗、药物治疗，恰当的处理可较快使症状消失，且巩固疗效，避免复发。通常癔症预后较良好，少数患者可能病程较长或经常反复发作，这样治疗就比较困难。通常具有明显癔症性格特征的患者治疗较困难，且容易复发，极个别癔症患者表现为瘫痪或内脏功能障碍。如果患者无法得到恰当的治疗，病程可慢性迁延，严重影响工作、生活。

神经性抑郁治疗方法如下： 1、心理治疗：以认知行为治疗为主，主要是帮助患者和家属明确疾病的性质，正确对待精神因素，培养患者乐观、豁达的性格，且需配合药物治疗，效果更佳； 2、药物治疗：传统的抗抑郁药可选择多虑平、阿米替林、丙咪嗪等；新型可逆性的单胺氧化酶A抑制剂，代表药物是吗氯贝胺，对非典型的抑郁症患者效果较好，实际上抑郁性神经症或神经性抑郁，即为非典型的抑郁。吗氯贝胺虽然效果比较好，但可能会有不良反应，比如轻微的恶心、口干、便秘等；5-羟色胺再摄取抑制剂，此类药包括氟西汀、西酞普兰、氟伏沙明、舍曲林、帕罗西汀等；米安色林也属于抗抑郁药，与其它抗抑郁药相比，除抗抑郁外还兼有比较明显的抗焦虑跟镇静催眠作用。部分患者睡眠不好也会用米安色林，可在睡前服用，此药无明显心血管副作用；阿普唑仑属于苯二氮䓬类药物，即所谓的安眠药，部分患者除神经性抑郁以外，可能还伴有明显的焦虑、身体方面的不适感或者失眠较为严重，又不能耐受抗抑郁药的副作用，此时可选择阿普唑仑。