金毕

静脉栓塞主要治疗方法，主要包括以下几种：1、一般治疗：如使用抗凝药物和溶栓药物，静脉血栓栓塞的严重后果是肺栓塞，必要时可放置下腔静脉滤器，防止致死性肺栓塞发生；2、手术治疗：通过手术将静脉血栓去除或通过血管腔内治疗，将血栓吸除。吸除血栓后，如果静脉仍有狭窄病变，必要时可能需在狭窄部位放支架，否则静脉还会再次出现血栓栓塞。综上所述，对于静脉血栓栓塞，可通过非手术方式或手术方式进行治疗。手术效果虽然好，但有一定风险，如静脉放置支架时可能影响到静脉通畅性，且有复发可能。

部分血管炎可以治愈，血管炎可以分为血栓性浅静脉炎、血栓性深静脉炎、脉管炎以及多发性大动脉炎。血栓性浅静脉炎一般可以治愈，血栓性深静脉炎血栓治疗效果好时也可以治愈，而多发性大动脉炎，一般可以从活动状态控制到稳定状态，但有时会导致重要器官或者肢体缺血，这时的治疗目的不是治愈，而是解决严重缺血的问题，血栓闭塞性脉管炎针对缺血症状可以治愈。通常血管炎有不同的状况，要根据不同的状况选择不同的方法进行治疗，大部分血管炎可以治愈，只有少部分的血管炎治疗非常困难。如果有些病人不配合，则治疗起来就非常困难，比如血栓闭塞性脉管炎病人不戒烟，不能够保持在温暖的环境中进行生活和学习，这时基本上很难治愈。

大动脉炎的典型症状是无脉症，大动脉炎在临床上称为多发性大动脉炎，即大动脉炎可以发生在各种部位，所以不同部位，症状也不同，常见出现部位及症状如下：1、出现在颈动脉：出现缺血，导致眼睛发黑、头晕；2、出现在下肢：使下肢动脉闭塞，可以出现下肢的间歇性跛行；3、出现在肾动脉：出现肾动脉狭窄，造成肾动脉性的高血压；4、出现在肠系膜动脉：造成狭窄，出现肠缺血；5、出现在冠状动脉：造成狭窄，甚至心梗。所以发生在不同的部位，症状不同，最常见可以出现在手上，造成无脉症。因为大动脉炎经常发生在亚洲东方的年轻女性，所以大动脉炎也称为东方美女病，目前研究发现西方女性也有发生，但发生率低于东方女性。

大动脉炎作为常见的一种动脉性疾病，若血沉在正常范围内，即为稳定。大动脉炎亦称为东方美女病，因为多发生于年轻的亚洲女性。通常需要在稳定的情况下，即非活动期时进行手术治疗，若在活动期进行手术治疗，治疗效果不太理想，甚至存在复发的可能。大动脉炎根据发生的部位，可以分为头臂型、内脏型、下肢型、混合型、冠状动脉型、动脉瘤型等。因为大动脉炎不一定会完全闭塞，甚至还可能形成动脉瘤。所以应根据不同的类型，采取不同的治疗方法，通过药物治疗稳定后，才能进行手术治疗。

脉管炎发病的根本原因到现在并不清楚，可能跟免疫有一定的关系。但导致脉管炎的诱发因素比较清楚，主要有吸烟，或者长时间在寒冷、潮湿的环境下生活或者工作等，要注意防止存在诱发因素，预防脉管炎的发生。脉管炎实际上是血栓闭塞性脉管炎，当动脉出现炎性改变，会导致血栓形成，动脉闭塞，引起下肢的缺血。脉管炎通常发生于年轻的男性，老年人发生较少，在临床上经常会错误的将静脉性疾病的患者，或者老年人的动脉血管疾病，诊断成脉管炎的情况。以前诊断脉管炎跟动脉硬化闭塞病，鉴别标准是以40岁为界限，现在则可以通过影像学来判断，动脉硬化闭塞和脉管炎。

脉管炎的症状及治疗根据分期不同而有所不同，常见情况如下：1、早期症状：是麻木、发凉、肌肉萎缩或毛发脱落，早期治疗主要是药物治疗和生活治疗。生活治疗是戒烟、保暖、时常走路并保护下肢皮肤不让其受伤，若皮肤受到损伤，可能导致经久不愈；2、中期和晚期症状：中期症状是疼痛，表现为间歇性跛行和静息痛，晚期症状是下肢溃烂和坏死。中期或晚期需手术治疗，脉管炎的手术治疗主要包括开放性手术，如动脉搭桥或腔内手术，即在血管腔内放入支架，将狭窄部位撑开。若搭桥或腔内治疗都失败，还可进行干细胞移植或静脉动脉化，干细胞移植和静脉动脉化这两种手术是其他治疗方法都无效时才进行，一般在脉管炎初期治疗时不考虑。

主动脉瘤的发病因素，需根据主动脉瘤的类型而定，具体如下：1、真性动脉瘤：由动脉硬化，或者受伤导致主动脉壁受损，以及主动脉发育不全，即增长发育过程中出现畸形引起；2、假性动脉瘤：主要由损伤引起，以及自发性主动脉破裂导致；3、夹层动脉瘤：主要发病因素为高血压，高血压冲击主动脉壁导致主动脉壁被撕开，形成真腔和假腔。由于假腔压力较高，而假腔瘤壁较薄，可能扩张到一定程度成为夹层动脉瘤。

轻微的下肢静脉曲张可以按摩，较重的下肢静脉曲张也可以按摩。按摩不会治愈下肢静脉曲张，如果是轻度的静脉曲张，按摩可以缓解症状，减缓静脉曲张的进程。轻微的下肢静脉曲张可以进行以下治疗：1、穿弹力袜，同时长时间站立或者坐立，可以抬高下肢； 2、注射泡沫硬化剂，轻微的静脉曲张注射泡沫硬化剂效果比较好，少量硬化剂即可达到效果，可减少因注射泡沫硬化剂导致的严重并发症。所以轻微的静脉曲张可以按摩，但是不能通过按摩治愈。

冷敷凝胶对静脉曲张没有治疗作用，主要可起到缓解症状的作用，不能使静脉曲张萎缩。临床上如果静脉曲张有疼痛、胀痛等不适症状，可以通过敷冷敷凝胶缓解。静脉曲张应该通过注射硬化剂和手术治疗，注射硬化剂是目前比较流行的方法，适合早期静脉曲张，优点是没有切口，严重的静脉曲张不适用注射治疗。如果是比较严重的静脉曲张，可以进行手术治疗，如传统的大隐静脉应行高位结扎分段抽剥和微创手术。

如果是早期的静脉曲张，可以不做手术，而晚期的静脉曲张应该进行手术治疗。如果静脉曲张不做手术，发展到晚期可能出现以下比较严重的并发症： 1、血栓：可能会蔓延到深静脉，出现深静脉血栓，导致肺栓塞，比较危险； 2、反复感染：患者反复发炎，出现丹毒； 3、淤积性皮炎：患者瘙痒难忍，晚上不能入睡； 4、皮肤改变：皮肤增厚，出现溃疡，溃疡难以自愈，需要通过手术治疗治愈；5、破裂、出血：患者可能没有疼痛表现，无法及时发现，容易造成危险的后果。