赵晓东

头部出现针扎样的疼痛，首先是考虑脑血管痉挛造成的脑供血不足，多是由于熬夜、失眠、焦虑、精神过度紧张、压力特别大等因素而诱发。可以到医院进行多普勒以明确诊断。可以口服麦角胺咖啡因片，同时注意休息。另外也可能是脑组织缺血、缺氧、坏死形成的脑梗塞所造成，需要到医院进行头部的CT或者核磁明确诊断。可以口服抑制血小板聚集的药物，如阿司匹林，活血化瘀的中药，降低血脂药物。平时要增加饮水，宜低盐低脂饮食，戒烟限酒，坚持锻炼身体，并且注意血压的变化。因为高血压或者感冒等问题，都可能会引起头痛，另外平时也要避免受凉。

临床上脑溢血称脑出血，多数患者有高血压病史，因此在情绪激动、用力过度等情况下，脑部血管会发生破裂。急性期治疗的首要任务是脱水、降颅压以消除脑水肿。如果在后期患者要想恢复的更好，具体做法如下： 1、控制血压：血压尽量控制在140/90mmHg以下，同时控制好血糖、血脂，进而保持良好的血管状态； 2、被动运动：平时多做肢体的被动运动，通过对瘫痪的肢体做被动运动，以防止下肢静脉血栓形成。在脑出血早期只要病情平稳，应尽早进行康复训练。针对瘫痪的肢体，需要请专业的康复师、针灸师、理疗师，对患者的肢体、言语、意识进行综合评估，且在评估以后制定详细的康复方案，进而为患者进行定期康复； 3、保持积极的态度：脑出血的恢复还需要患者有积极的态度，通过改善生活方式，平时给予低盐、低脂饮食，保持乐观的心态。脑出血患者由于肢体可能有偏身的感觉障碍、偏身的运动障碍，会使患者产生消极的情绪，甚至出现中风后抑郁，所以要让患者保持积极乐观的态度，以及保证良好的睡眠、适当运动，同时必须要戒烟、戒酒。 综合上述治疗方法，才能将脑出血的致残率降到最低。

脑供血不足的患者到医院就诊首先应挂神经内科。脑供血不足全称为大脑动脉供血不足，大部分因大脑动脉硬化、大脑动脉斑块而形成，其中大脑动脉狭窄所导致的大脑动脉硬化是最基础的病因。通常与高血压病、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症有关，上述疾病主要均由神经内科治疗。 如果患者为较严重的大脑动脉狭窄，且超过50%以上，建议就诊神经外科，严重的血管狭窄可以做血管内的支架手术治疗。另外，如果患者为一次性脑供血不足，仅出现头晕头痛症状，但不知道挂哪个科室时可以到医院的分诊台咨询。

女性突然嗜睡的原因如下： 1、情绪因素：生气、激动可导致机体气机升降失调，从而产生痰湿、瘀血，蒙蔽心窍，并导致嗜睡； 2、思虑过度：女性以阴血、津液充盈而身体强健，生理机能才会正常，多思的性格可导致阴血耗损，所以清窍失养而产生嗜睡； 3、发作性睡病：这种疾病主要发生在10-20岁的年轻人，患者白天容易入睡，而且不分时间、地点和场合，任何时候都会犯困； 4、抑郁症：也会引起嗜睡。 建议嗜睡的女性患者到正规医院就诊，及时治疗。并且女性应该多运动，适当调节心情，从而保持身体气机的通畅。

重度宫颈糜烂多年，一般需要做TCT、HPV检测，排除宫颈癌前病变，甚至宫颈癌。如果是诊断宫颈癌前病变或者宫颈癌，要按癌前病变或者癌的治疗方法给予治疗。如果排除这些危险情况，单纯的宫颈糜烂可以治好。 如果单纯宫颈糜烂没有任何临床症状，不需要治疗。如果有白带过多难以忍受或者腰酸腰痛，或同房后出血等明显症状，可以给予激光、电熨等物理治疗，这些物理治疗有较好的治疗效果。

宫颈糜烂是一个临床表现，一般是指宫颈正常的光滑上皮被糜烂面取代。大体上分为三度，Ⅰ度是指糜烂面面积小于宫颈面积的1/3，Ⅱ度是指糜烂面面积占宫颈面积的1/3-2/3。Ⅲ度糜烂或者重度糜烂是指糜烂面面积超过宫颈面积的2/3，这是大致的划分程度范围。 对于Ⅰ度糜烂，虽然糜烂面较小，但是要除外宫颈癌前病变，甚至宫颈癌。有些宫颈癌前病变，甚至早期宫颈癌会表现为轻度糜烂。要做TCT、HPV检测，排除这两种特殊情况。如果排除这些危险情况，Ⅰ度或者轻度糜烂一般不需要治疗。

月经过多的女性，饮食上可以多吃木耳，尤其在经期吃木耳，有减少经量的作用。但是食疗的治疗作用有限，而且有时会耽误病情。如果出现经量过多，更重要的是及时就诊，查找原因后，给予相应特异的医学治疗。月经过多对女性机体有一定危害，如果造成贫血，可能较大范围影响女性心肺等功能，所以对于月经过多，要查找原因再给予处理，经量过多常见的原因是器质性病变，如子宫肌瘤等。建议行B超检查，除外子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜增厚等病变。必要时进行刮宫检查，除外子宫内膜肿瘤。对于经量过多的子宫肌瘤患者，一般是进行子宫肌瘤的手术，除外特异器质性病变。另外也要检查女性性激素6项和甲状腺功能，除外多囊卵巢综合征等特异内分泌疾病。对于特异内分泌疾病，要给予相应特异药物治疗。

卵巢巧克力囊肿对胎儿没有直接影响，但巧克力囊肿在怀孕期间会发生变化，如破裂会造成早产甚至流产，对胎儿有一定影响。卵巢巧克力囊肿是子宫内膜异位症的主要表现形式，表现为卵巢内有中等大小的囊肿，里面充满巧克力样液体。卵巢巧克力囊肿通常与周围有粘连，会降低生育能力，如果卵巢巧克力囊肿导致不孕，需手术治疗，但如果怀孕，巧克力囊肿不会直接影响胚胎生长发育。巧克力囊肿患者在怀孕期间如发生并发症，则会有潜在影响。常见并发症为巧克力囊肿破裂，随着子宫增大、牵拉，压迫巧克力囊肿，造成囊肿破裂，表现为急性下腹痛、急腹症，并引起宫缩，甚至增加流产、早产的风险，需及时手术，但此类情况比较少见，大部分巧克力囊肿可以在孕期平安度过。

在怀孕38周分娩不属于早产，通常怀孕37周以后分娩属于足月产，所以足月产并不一定是到预产期再分娩。因为怀孕37周出生的孩子，基本都可以健康存活，所以国际上将怀孕37周以后出生的孩子称为足月儿。随着医疗技术的进步以及新生儿抢救水平的提高，现在多数医院认为，怀孕34周之后出生的孩子，已经并无较大问题。有些医院甚至建议将怀孕34周之后出生的孩子称为足月儿，但是没有得到公认。如果孕妇或孩子出现较严重的合并症，比如重度子痫前期出现危险情况，可以在怀孕37周甚至怀孕34周之后提前终止妊娠，以降低孕妇或者孩子的风险。

子宫内膜癌通常表现为月经异常或异常阴道出血，出血的颜色可以是鲜红色、淡红色、暗红色，甚至有时表现为褐色，出血颜色并不重要，重要的是出血的持续时间及与月经的关系。一般40岁以上女性如果有月经明显异常，都建议行刮宫检查，刮出宫腔组织后送病理学检测，以除外子宫内膜增生甚至子宫内膜癌的可能性。目前多数医生除建议刮宫，也建议行宫腔镜检查，宫腔镜如果检查出子宫内膜息肉等病变，要行宫腔镜下摘除，之后再进行全面刮宫，可以提高刮宫的准确性。子宫内膜癌是女性常见癌症之一，一般多表现为月经紊乱或不规则阴道出血，最常见的表现是月经持续一个月淋漓不尽或绝经后阴道出血。