赵文

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
烟雾病是一种很罕见的颅底血管发育畸形，发现以后确实需要做手术的，因为除了手术以外，其他没有什么特别有效的治疗方法。烟雾病的手术包括血管搭桥手术和血管贴敷手术，需要开颅，存在一定的风险，有可能出现一些并发症。每个人的情况不一样，所以术后的恢复情况就不同，有些人能够术后恢复顺利没有并发症，也有一些在术后可能因为长时间的卧床导致出现肺部的感染、褥疮。另外有可能出现吻合口的血管堵塞，从而形成术后的脑梗塞，还有可能出现术后的脑出血，以及术后的颅内感染等。这些发病率并不是很高，总体来说烟雾病手术的风险并不是很大，特别是做血管贴敷手术创伤很小，因为这种手术导致出现并发症和后遗症的几率是非常低的。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
烟雾病是属于先天发育性疾病，是先天性的疾病之一，是很罕见的颅底血管发育畸形。主要的病变部位是在颈内动脉的虹吸段，以及大脑前动脉和大脑中动脉的起始端，这些部位出现血管的狭窄和闭塞，从而引起脑缺血。这会导体导致颅底的特质循环形成形成异常的血管网，这些血管会出现扩张，所以容易出现破裂出血。出现出血以后，首先要根据血肿的大小进行处理，如果出血量很少的话，那需要进行保守治疗，要用一些止血和消肿营养神经的药物，逐渐可以血肿吸收。如果出血量比较大，超过30ml的话，是可以危及到生命的，需要进行急症开颅手术处理。通过手术清除血肿，解除压迫，术后可以继续用脱水消肿药物，等血肿消失和恢复以后需要处理烟雾病，否则以后还是会出现再出血的。可以进行颈内可以进行颞浅动脉脑膜脑融通术或者是做搭桥手术来改善脑供血，减少和预防再出现出血和脑梗塞。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
烟雾病需要手术，并且也只有通过手术治疗才有效。烟雾病是颅底的血管发育畸形，属于颈内动脉的虹吸段或者是大脑前和大脑中动脉的起始段狭窄和闭塞。会影响到脑供血，在早期可以出现脑缺血表现。后期可因为颅底其它的动脉扩张形成侧支循环，供应脑组织血液。这个时候容易出现血管的破裂出血，可再次出脑缺血和梗塞。所以，烟雾病还是要进行治疗的，否则一旦出现脑梗塞或者脑出血就会导致偏瘫、失语等并发症和后遗症，影响到正常的生存质量。烟雾病可以进行血管搭桥手术或者是进行血管贴敷手术。这样能够供应脑的血管，改善脑缺血的状况，能够缓解症状和预防加重。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
烟雾病是非常罕见的脑血管发育畸形，主要是在脑底出现异常的血管网，主要病变是位于大脑中动脉或者大脑前动脉的起始端，或者是颈内动脉的虹吸段，容易出现血管的闭塞或者狭窄，从而导致发病。烟雾病的症状最常见的是出现短暂性脑缺血发作，可以引起一过性的头疼、头晕或者是肢体乏力、偏瘫。另外，可以出现脑梗塞，严重的会导致急性脑梗塞，引起持续性的偏瘫、失语或者是昏迷。另外，可以因为侧支循环的血管破裂而导致出现脑出血，脑出血量多的，可以危及到生命。烟雾病的症状是各异的，主要的诊断还是通过检查，可以通过经颅多普勒，或者是脑血管造影检查来明确。其中血管造影是最终确诊的依据，检查明确以后，可以通过手术来进行处理，通过药物没有什么太大作用，可以进行血管搭桥或者血管贴敷手术，能够改善脑供血，减少出现脑梗塞和脑出血的风险。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
垂体瘤虽然是良性肿瘤，但是有一部分的肿瘤与海绵窦出现浸润或者包绕颈内动脉，就会导致切不干净。在做完手术后就会出现复发，出现复发会表现为原有的症状再次出现，比如可以出现头痛，可以因为视神经和视交叉的受压，导致出现视力的下降和视野的缺损，同时还可以影响到垂体的功能。如果是功能性垂体瘤，还出现分泌旺盛、分泌亢进的症状，比如可以出现溢乳以及女性的月经紊乱、闭经；男性出现阳痿、早泄等。通过做颅脑的CT检查、磁共振检查以及增强检查就能进行诊断。如果发现在垂体位置出现新的强化病灶，说明有复发。垂体瘤出现复发可以再做伽马刀治疗，如果身体状况良好，也可以考虑再次手术将肿瘤切除。因为这是一种良性的肿瘤，所以治疗后的效果还是比较好的。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
脑出血的病人在急性期不能吃榴莲，并且在急性期需要禁饮食。急性期如果进食，可以刺激导致出现胃酸分泌，能够诱发出现应激性溃疡。另外，脑出血的急性期存在颅内压增高，有恶心和呕吐的症状。如果吃东西，也会导致这些症状的加重。在病情稳定或者出血吸收以后，在饮食上没有特别的要求和限制，吃榴莲是可以的，不能吃得太多。吃榴莲过多容易引起上火，可以诱发血压上升，引起病情加重和反复。平时多吃青菜、水果挺好，不要吃过于油腻的食物，并且要注意低盐饮食，不能吃得太咸，这有助于控制血压，避免血压的反复波动。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
脑出血的病人在平常的饮食中确实要特别的注意。脑出血的发生大多数是高血压导致，平常饮食中不能吃得太咸，要低盐饮食。因为如果吃得过咸，会容易引起血压的上升以及血压的波动，有可能诱发脑出血的复发。平常多吃青菜和水果，比如菠菜、芹菜、苹果、香蕉、葡萄、草莓等，这些食物中富含维生素C，能够起到保护脑血管、软化血管的作用，对预防出血的复发有很大的帮助。另外，还要注意饮食的营养，可以多吃高蛋白的食物，比如豆制品、动物的瘦肉，也可以多吃菌类，平常不要吃过于油腻的食物，不要吃胆固醇含量过高的食物，可以预防血管的硬化。另外，还要避免饮酒和吸烟。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
脑出血以后可以出现各种的症状，出现语言不清或者出现失语也是很常见的，主要是因为血肿对脑组织的损伤而导致的。具体多久能够恢复，没有人能够进行判断，因为有很多人会留下后遗症，有可能终生都恢复不了。当然，如果脑组织的损伤程度不是很重，经过治疗以后也有恢复的希望。而脑功能在三个月以内属于恢复期，也就是在三个月内还是有恢复的可能的。如果超过三个月，剩余的症状就是后遗症，以后一般就不会再有明显的改善。如果语言功能能恢复会在三个月内恢复，所以在早期积极的治疗是非常有必要的，能够促进恢复和减少后遗症。首先，急性期要进行消肿脱水、营养神经药物治疗。另外，在病情稳定后可以进行针灸和高压氧，同时要加强锻炼，自己要主动地练习发音和练习说话。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
后脑勺长了一个硬包，如果是在后脑勺的正中央位置，这属于正常的，这个位置称为枕外隆突，骨头有向外的凸起，具体的凸起大小存在个体差异，与个人的发育以及遗传因素有关系，不过都属于正常，并不影响身体健康，也不需要做治疗。如果是在旁边的位置出现，就不正常了，这有可能存在脂肪瘤、纤维瘤、神经鞘瘤，也有可能存在颅骨的外生骨瘤，具体是哪一个肿瘤，需要进一步的检查明确，可以做颅脑CT以及局部的彩超检查，如果检查确实是上述的情况，通过药物以及保守治疗是无法消失和恢复的，如果比较小的，可以先继续观察，如果目前已经比较大或者是经过观察以后出现持续的增长，影响平时的生活和美观，可以通过手术切除。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
大脑中动脉如果是出现狭窄，会影响到脑的供血。可以出现一过性的脑缺血发作，比如出现突发的眼前发黑，以及出现一侧肢体的麻木、乏力和肌肉力量下降等症状，也可以出现头晕和头疼的表现。而这些症状可以很快的消失，有可能持续几秒钟，或者几分钟，可以出现反复的发作。并且，如果是不进行处理的话，可以症状出现加重，有可能出现突发性的脑梗死，这样就会导致出现永久性的偏瘫、失语，或者是出现永久性的的感觉丧失等情况。所以，如果是有大脑中动脉的狭窄，还是要积极的治疗的，这样能够预防出现病情加重和预防出现永久性的脑损伤，平时可以服用一些改善脑循环的药物，服用阿司匹林、辛伐他汀、脑心通胶囊，另外如果狭窄进一步加重，还可以通过支架来进行治疗。