赵文

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
烟雾病是一种很罕见的脑血管发育畸形，主要是在颅底出现异常的血管网，大脑中动脉、大脑前动脉或者是颈内动脉出现血管狭窄和闭塞，从而导致周围的侧支循环形成，在影像上表现为烟雾一样，称为烟雾病。引起烟雾病的具体病因目前并不明确，考虑大多数是与遗传因素有关，另外，也与变态反应性脑血管炎有关系。烟雾病一旦发病容易出现肢体偏瘫，或者是危及生命的。在早期，小儿的时候，容易出现缺血而导致脑梗塞，而成年以后，会因为周围侧支血管形成，而血供问题不大，容易导致血管破裂，引起出血，成年以后容易突然发病，引起脑出血。烟雾病目前发现以后，需要是及时治疗的，否则一旦出现出血或者梗塞，病情就严重了。目前，主要是通过血管搭桥手术或者是血管贴敷手术来治疗，能够改善脑供血预防和减少出现梗塞和出血的几率。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
烟雾病病人在手术以后，要注意密切观察病情。手术后有可能出现术后的颅内血肿，大多数发生在术后的6-24h以内。术后病人病情变化快，应该对病人进行监护。密切观察病人的生命体征，瞳孔、肢体活动、氧饱和度的变化，每小时记录一次。并且注意患者是否出现头疼、头昏和呕吐的症状。保持呼吸道通畅，手术后要给予吸氧，根据病情进行血气分析检查，鼓励患者用力咳嗽、咳痰，并进行深呼吸，协助进行翻身和拍背，预防出现术后的坠积性肺炎。此外，如果放置引流管，要妥善固定引流管，将引流管放置在头部20cm左右，并且注意观察引流量、引流液的颜色性状。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
烟雾病需要手术，并且也只有通过手术治疗才有效。烟雾病是颅底的血管发育畸形，属于颈内动脉的虹吸段或者是大脑前和大脑中动脉的起始段狭窄和闭塞。会影响到脑供血，在早期可以出现脑缺血表现。后期可因为颅底其它的动脉扩张形成侧支循环，供应脑组织血液。这个时候容易出现血管的破裂出血，可再次出脑缺血和梗塞。所以，烟雾病还是要进行治疗的，否则一旦出现脑梗塞或者脑出血就会导致偏瘫、失语等并发症和后遗症，影响到正常的生存质量。烟雾病可以进行血管搭桥手术或者是进行血管贴敷手术。这样能够供应脑的血管，改善脑缺血的状况，能够缓解症状和预防加重。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
烟雾病大多数是属于先天性疾病，在出生的时候就已经存在了，这可能是与遗传因素等有关系。主要出现在颈内动脉的虹吸段，或者是大脑前以及大脑中动脉的起始段，出现血管的狭窄和闭塞，从而影响脑供血。这样容易导致脑缺血表现，可以出现一过性脑缺血发作，引起肢体偏瘫、失语等，大多数可以在数分钟以后症状消退恢复。烟雾病容易出现脑缺血，也容易引起脑出血，所以危害还是很大的，需要积极的治疗。治疗的方法是通过手术处理，可以做血管搭桥，或者血管贴敷手术。贴敷手术是将颞浅动脉剥离出来，贴敷在脑的表面，这样随着时间的延长，可以逐渐建立新的毛细血管来改善脑供血，从而起到预防和减少脑缺血发作的作用。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
烟雾病、脑出血，出血量多少和出血部位也会有不同，所以对于脑组织的损伤程度是不一样的，因此康复情况也就不一样。所以存在个体差异，只能积极的治疗观察。如果是出血量很少，没有压迫和损伤到重要的神经和脑组织，一般恢复情况还是良好的，不存在后遗症。如果是脑出血量比较多，或者是损伤重要的脑组织和神经，有可能会危及到生命或者在血肿吸收以后残留一些后遗症。对于烟雾病来说，单纯的血肿吸收并不是治愈，还会再次出现复发，也容易因为缺血导致脑梗塞。还要进一步检查和治疗，需要做脑血管造影检查，确定是烟雾病以后可以做血管搭桥和血管贴敷手术，这样能够起到预防以后再复发的作用。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
烟雾病不是属于恶性肿瘤，没有生存期的说法。烟雾病主要是脑底的血管发育畸形，可以出现颈内动脉的虹吸段，或者大脑前以及大脑中动脉的起始段出现狭窄和闭塞，从而影响脑供血，导致出现脑缺血表现。另外，会因为周围的侧支循环的动脉扩张，容易出现血管破裂出血，也容易引起脑出血。烟雾病的存活期，主要是看上述这些并发症的情况，一旦出现脑梗塞或者脑出血严重，就可以危及到生命，存在个体差异。有些人可以短时间内出现上述状况，也有一些人会终生不出现。因此，没有具体的存活期说法。烟雾病检查明确以后，是需要积极治疗的。如果任由发展，很容易出现脑梗塞和脑出血，这容易导致出现偏瘫、失语以及长期昏迷，就会影响到生存质量。目前，对于烟雾病来说，首选的治疗方法是进行血管搭桥和血管贴敷手术，能够起到改善脑循环的作用，能够减少出现脑出血和脑梗塞的几率，从而改善生存质量。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
烟雾病大多数是先天发育形成的疾病，在出生的时候就已经存在了，一般与遗传因素有关系。目前烟雾病还没有能够完全治愈的方法，更不可能自愈了。发现烟雾病以后，需要积极治疗，烟雾病会影响脑供血，可以导致一过性脑缺血发作，严重的会导致脑梗塞、脑出血等情况。因此，一旦发现就要积极的治疗干预，预防出现上述状况。烟雾病通过保守治疗没有什么太大作用，只能用一些扩张脑血管，改善脑循环的药物，只能短时间对于目前的症状有一定的改善，对于预后没有什么大的影响。有烟雾病存在，进行手术治疗是首选，可以通过血管搭桥手术，将颞浅动脉跟大脑中动脉相吻合，来代替大脑中动脉供血。另外，也可以做贴敷手术，将颞浅动脉贴敷脑的表面，也可以逐渐形成微血管循环网，建立一些侧支循环，起到改善脑供血的作用。上述两种方式都是有效的，能够改善预后。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
烟雾病在做完手术以后，单纯手术的创伤并不大，手术创伤恢复大约需要半个月到1个月时间，而症状和脑功能的恢复大约需要3个月时间。烟雾病是一种非常罕见的颅底血管发育畸形，烟雾病会影响脑组织的供血，容易诱发脑梗塞，也会因为颅底的异常代偿血管网而容易出现血管的破裂而诱发脑出血。烟雾病主要通过手术处理，手术方式是进行血管搭桥或者血管贴敷手术。这两者都能够起到一定的效果，可以改善脑组织的供血，建立新的循环，可以减少以后出现脑梗塞和脑出血的几率。在做完手术以后，早期要注意伤口处按时换药消毒，预防出现术后的感染。另外，在做完手术以后，会逐渐建立侧枝循环网，整个过程大约要3个月时间，所以在这3个月时间以内原先的症状是有改善的可能性，也就是属于恢复期。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
烟雾病是非常罕见的颅底血管发育畸形，主要是存在颈内动脉的虹吸段以及大脑前和大脑中动脉的起始段血管狭窄和闭塞。这会影响脑供血，容易导致脑缺血发作，可以引起一过性的肢体偏瘫、失语等，严重的可以导致出现永久性的偏瘫。术后效果如何，主要是看发现的是否及时，如果目前没有出现脑梗塞，那手术后效果还是挺好的。烟雾病的手术主要是做血管搭桥，以及血管贴敷手术，这能够改善循环，建立新的毛细血管网，能够预防出现脑缺血和降低颅底血管的压力，预防出现脑出血和脑梗塞。如果目前已经出现偏瘫，那术后效果就不好了，手术只能做到改善循环。对于已经出现的偏瘫，很难完全恢复。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
脑积水分为梗阻性脑积水和交通性脑积水，治疗方法是不一样的，所以首先需要通过检查来确定诊断，明确是具体哪一个类型的脑积水，可以先做颅脑磁共振检查看看。如果检查考虑是交通性脑积水，那主要是因为脑脊液回流障碍引起的，大多数与蛛网膜颗粒堵塞有关系，可以进行脑室腹腔分流手术治疗，这样能够将脑脊液中的过多的积液积水引流到腹腔中，可以通过腹腔的循环吸收，就能够使脑室缩小，脑积水恢复。另外如果检查是梗阻性脑积水，大多数是因为中脑导水管狭窄导致的，这可以通过脑室镜进行三脑室体造瘘手术，这样可以使脑脊液循环通路通畅，也可以使脑脊液循环吸收到矢状窦，这样也能够使脑室缩小和恢复。