赵子义

崴脚时会出现踝关节肿痛，一般情况下都是韧带软组织损伤，但有个别情况下也会出现骨折，骨折常发生于内踝、外踝和第五跖骨基底部。出现骨折时，患者有时候会明显听到声响。踝关节活动会出现范围过大，与健侧对比偶尔发现有明显畸形，角度不对。另外，如果发生骨折，患者疼痛会特别剧烈，基本上很难做到下地行走，肿胀也会特别明显，甚至会出现局部血肿、皮下瘀青、瘀斑等。因为骨折部位剧烈疼痛、肿胀，所以患者会拒绝任何触摸，如果触摸伤处，能感觉到骨头摩擦感，称为骨擦感或者骨擦音。如果发生踝关节扭伤，最好及时就医，拍X线甚至CT检查排除隐匿骨折，自己判断非常不可靠。

走路脚疼的原因很多，发生于前足疼痛，常见有拇外翻导致拇囊炎。老年人软组织松弛，前足脂肪垫薄弱，跖骨头和足底之间挤压导致足底脂肪垫炎。发生在中足，常见于平足导致跖筋膜炎症。发生在足跟部，最常见的是足跟部和跖筋膜交界处跖筋膜炎，跟骨下脂肪垫炎也会导致跟骨疼痛。另外，有时因为剧烈运动导致跟骨发炎，跟骨内压力增高导致足跟痛。 在足跟后方经常会出现跟腱炎，跟腱炎表现为剧烈运动后，脚后跟疼痛。在运动的初期疼痛，运动一定时间之后疼痛减轻。如果运动过量，疼痛又会加剧。常穿高跟鞋的人还会出现滑囊炎，在跟腱和皮下之间形成滑囊积液，行走后疼痛。另外扁平足、足畸形等会经常发生足舟骨附近关节炎症，出现局部肿胀、疼痛。另外，要小心类风湿性关节炎、痛风等原因导致足部关节疼痛。

骨头汤补钙是较常见的饮食营养方面的认知误区，因为骨头汤内含钙量较低。以下结果仅做参考，并不是很准确的数据，即1公斤骨头熬出来的汤，钙的含量可能只有20mg左右，而一个正常的人，1天正常所需的钙量是800-1000mg。如果有骨质疏松的患者，需要钙的含量更高。 所以从饮食方面讲，高钙饮食不包括骨头汤，主要是牛奶类的含量较高。另外，建议食用白肉、鱼肉、豆制品类食物。即使这样，钙含量估计也很难达到充足的要求。所以对于中老年人，尤其是老年女性，建议加服钙制剂，如碳酸钙就是较好的选择。另外，为了促进钙吸收，建议老年女性可口服维生素D。