赵子义

脚扭肿胀之后首先要制动，坚决禁止步行，防止损伤的进一步加重。另外可以在第一时间进行冰敷，可以有效缓解疼痛，减少肿胀发生和肿胀程度。在48小时之后可以考虑热敷，这样能促进肿胀吸收、减轻疼痛。 脚扭后一定第一时间就医，行X线或者核磁检查，以排除骨折以及重要肌腱、韧带的损伤。如果有骨折需要做制动治疗，甚至要手术治疗。重要肌腱拉伤也需要固定制动，需要固定1个月才能完全恢复。如果不进行合理治疗，出现周围肌肉以及软组织松弛，关节囊松弛，会经常出现足踝部扭伤或者剧烈运动后，会出现足踝部肿胀、疼痛，反复发作，迁延不愈。疼痛剧烈患者可以口服非甾体类消炎药止痛，口服活血化瘀药物，能够促进创伤恢复，减轻疼痛、水肿。外用活血化瘀药物也有一定疗效，48小时之后理疗也建议考虑。

走路脚疼的原因很多，发生于前足疼痛，常见有拇外翻导致拇囊炎。老年人软组织松弛，前足脂肪垫薄弱，跖骨头和足底之间挤压导致足底脂肪垫炎。发生在中足，常见于平足导致跖筋膜炎症。发生在足跟部，最常见的是足跟部和跖筋膜交界处跖筋膜炎，跟骨下脂肪垫炎也会导致跟骨疼痛。另外，有时因为剧烈运动导致跟骨发炎，跟骨内压力增高导致足跟痛。 在足跟后方经常会出现跟腱炎，跟腱炎表现为剧烈运动后，脚后跟疼痛。在运动的初期疼痛，运动一定时间之后疼痛减轻。如果运动过量，疼痛又会加剧。常穿高跟鞋的人还会出现滑囊炎，在跟腱和皮下之间形成滑囊积液，行走后疼痛。另外扁平足、足畸形等会经常发生足舟骨附近关节炎症，出现局部肿胀、疼痛。另外，要小心类风湿性关节炎、痛风等原因导致足部关节疼痛。

骨头汤补钙是较常见的饮食营养方面的认知误区，因为骨头汤内含钙量较低。以下结果仅做参考，并不是很准确的数据，即1公斤骨头熬出来的汤，钙的含量可能只有20mg左右，而一个正常的人，1天正常所需的钙量是800-1000mg。如果有骨质疏松的患者，需要钙的含量更高。 所以从饮食方面讲，高钙饮食不包括骨头汤，主要是牛奶类的含量较高。另外，建议食用白肉、鱼肉、豆制品类食物。即使这样，钙含量估计也很难达到充足的要求。所以对于中老年人，尤其是老年女性，建议加服钙制剂，如碳酸钙就是较好的选择。另外，为了促进钙吸收，建议老年女性可口服维生素D。