赵俊

肾上腺位于两侧肾脏上方故而得名肾上腺，但它不是在肾脏的正上方，而是在肾脏内上方，而且它和肾脏共同包在肾周筋膜内部。左侧肾上腺前面上部分是和胃后壁相邻接，下面是和胰腺尾部和脾血管相邻接，内侧和腹主动脉相邻接。右侧肾上腺前面是肝脏，内侧紧邻下腔静脉，左右肾上腺后面均为膈肌。所以肾上腺位置非常深，而且毗邻很多大血管和重要的腹腔脏器。另外肾上腺血供非常丰富，回流静脉、中央静脉对于手术操作过程有重要意义，左侧中央静脉汇于左肾静脉，右侧中央静脉汇于下腔静脉。

对于单发的肾上腺腺瘤或者无功能的腺瘤，或肾上腺囊肿、脂肪瘤这样的病例，切除肾上腺肿瘤以后，对肾上腺激素的分泌无较大影响，也不需要口服激素治疗。但部分病人，尤其是肾上腺皮质醇增多症的病人，肾上腺术后可能会出现全身无力、厌食、恶心、精神萎靡的症状等主要是肾上腺皮质分泌不足的一些临床表现，出现这些表现后通常需要静脉补充一些短效糖皮质激素，治疗过程中逐渐减量，出院时继续口服激素维持数月到1年。所以不是所有病人术后都需要服用激素。

男性尖锐湿疣能够治愈，只是有复发的问题，但患者也无需有较大负担，复发后仍可治愈。临床根据每个人的体质不同，可以选择最合适的方法，包括激光、光动力治疗。 同时治疗尖锐湿疣期间需要提高自身的免疫力，比如要生活规律、营养均衡、起居按时、减少熬夜。免疫系统增强，对病毒的感染有一定的抵抗力，避免反复感染。尖锐湿疣除局部治疗以外，还需进行全身系统治疗，可以注射干扰素，甚至可以吃些中药调节机体的免疫功能。

女性尖锐湿疣发生的病因与男性大致一致，主要是乳头瘤病毒感染所致。大部分是通过性传播感染，特别是夫妻，男方患病，女方更容易被传播，女方患病也容易传播到男方。但不否认有其他传播途径，比如住消毒不太彻底旅馆，浴巾、床单、坐马桶等，都有可能传染，但主要是通过性传播感染。 总之，女性发生尖锐湿疣主要是病毒感染所致，主要通过性传播感染，但其他途径也不能完全排除。

糖皮质激素依赖性皮炎的症状是停用激素会起皮损，皮肤会出现红斑、丘疹、瘙痒，而且皮肤会比较敏感。遇冷脸就会红，遇热脸就会痒，抹上激素就好，但是长期抹不行。 长期抹激素会使皮肤变黑、粗糙、毛细血管扩张、局部毛多、皮肤萎缩等副作用，所以脸上用激素要慎重，在脸上突然发生过敏的时候，要严格在医生指导下使用。但不宜长期涂抹，以免发生副作用。

女性湿疣和男性不一样，因为女性湿疣往往不容易发现，湿疣本身没有自觉症状，如痛、痒，个别患者觉得有点痒，大多是洗澡的时候隐约摸到。但是，治疗应该引起注意，发现湿疣以后要及时到医院治疗，可以互相传染，时间长可以进一步发展，特别是长到宫颈以后容易引起宫颈癌。所以湿疣虽然没有症状，但还是要提高警惕，而且要定时注意看有没有新长出不正常的组织。

脖子上长疙瘩医学上分为炎症性和非炎症性、良性和恶性，炎症性比如毛囊炎、疖子、痤疮，非炎症性比如皮脂腺囊肿、脂肪瘤、其他血管性异物。 皮肤科医生可以诊断，如果诊断不清，还可以借助皮肤B超，查看皮下物质是血管、实体、囊性还是液体，还有良或恶性。如果时间短而且皮肤没有破溃，多数都是良性。脖子上长东西以后不要自己挤、掐，应该去医院让医生帮助诊断和鉴别，对症治疗。

毛囊炎通常初发时是小红点，所以患者就诊时形容为长小红包，随着红点不断扩大形成脓头，基底发红，患者感觉局部疼痛、肿胀，此为毛囊炎症状。 毛囊炎属于细菌感染，需口服消炎药物治疗，若为单纯的毛囊炎，无需口服药物，以外用为主。如果前胸、脸上都发生毛囊炎，需口服药物。外用药包括百多邦软膏、孚诺软膏、红霉素软膏，有1-2个红点可以应用安尔碘或碘酒，平常要注意避免熬夜，注意局部清洁卫生等。

针对皮肤瘙痒以及搔抓后出现小红点，主要考虑以下原因： 1、皮肤瘙痒症，特别是冬季出现老年性皮肤瘙痒或中年性皮肤瘙痒，皮肤干燥以后也可以引起皮肤瘙痒，搔抓会起小红点； 2、荨麻疹搔抓以后，不仅起小红点，局部会出现小风团； 3、其它原因，如肝脏、肾脏功能欠佳引起皮肤痒，或吃某些东西以后消化不彻底引起过敏反应，引起身上痒等。 因此，建议患者如果身上痒，搔抓以后起红点要及时看医生，同时要注意避免饮酒、熬夜、进食发物。

眼睛底下长疙瘩分为多种情况，包括脂肪粒、汗管瘤、颜面粟粒性狼疮、毛囊炎，所以眼睑长小疙瘩可由不同的病导致，应由专科皮肤科医生诊断。 常见的下眼睑长小疙瘩是脂肪粒、汗管瘤，汗管瘤跟脂肪粒不一样，正常肤色，可以散发，也可以密集分布，严重时在上眼睑也可以出现，基本不融合，颜色趋于正常，而脂肪粒是发白、比较硬的小粒。