谢洋春

狐臭的味道主要与大汗腺分泌的不饱和脂肪酸所分解的产物有关，一般情况下不饱和脂肪酸分解后会产生含有硫化氢的物质，可能就会表现出臭鸡蛋的味道。部分人分解出氨，则是氨气的刺鼻味道或腥臭的味道。 不雅的味道主要与分解的产物密切相关，通常与狐狸体表的味道类似，所以称之为狐臭。实际上从味道产生的化学成分来讲，分解的产物成分不是完全相同，因此产生的味道可能会有不同，有的是腥臭，有的是类似于恶臭的味道，还有的是刺鼻的味道。

狐臭主要是由于特殊部位大汗腺产生不饱和脂肪酸到体表后，被分解的物质产生的特殊异味，这些异味的主要危害是可能会导致局部皮肤的炎症，但狐臭不至于有危及生命健康的危害，主要是局部皮肤的不良反应，包括皮炎、细菌感染、皮囊炎等。狐臭不会致癌，也不会影响身体其它脏器的健康。狐臭产生的特殊异味主要是影响日常工作和生活，从而来影响学习、工作，对性格、精神状态都会产生一定的不良影响。 有少数的狐臭患者往往会有一种自闭症、社交恐惧症，由于自己的特殊异味而嫌弃自己，因而产生自卑、焦虑，甚至社交恐惧，不敢与别人打交道，直接影响患者的正常心理发育，尤其部分青少年有狐臭以后，日常的学习、生活都受到一定的限制，性格变得焦虑、焦躁、孤僻、自卑，甚至部分严重的人会产生自杀倾向等。

现在很多人很关心刮腋毛是否会有狐臭，从发病机理来讲刮腋毛不会有狐臭。 狐臭的患者由于本身的特殊结构，比如局部腋窝、腘窝或者肛门周围等部位存在的特殊大汗腺比较多，腋毛的分布也比较密、比较粗。因此，很多腋臭的患者往往需要经常性剃腋毛，因为腋毛浓密会影响形态，尤其是女性，因此很多女性很忌讳腋毛比较浓密，所以需要经常刮腋毛，但是刮腋毛是不会加重腋臭的。

狐臭的症状主要如下： 1、狐臭一般是在腋下发现特殊的味道，接触比较紧密的朋友或家人可以闻到其它地方的味道，比如腋窝、乳晕下、肛门周围、生殖器、腘窝等部位； 2、有狐臭的人往往有局部的表现，比如腋窝皮肤的汗液比较多，往往还有颗粒的结晶，颗粒结晶主要是不饱和脂肪酸凝聚而成，多呈黄色颗粒，一般分布在毛囊和皮肤交界的地方； 3、毛囊的发育过度，腋臭的人往往腋窝、腘窝或肛周的毛发比较密集，而且比较粗； 4、局部的皮肤颜色往往比较深； 5、随着情绪的波动体表的这种特殊味道会产生波动，狐臭的人在性格上往往容易出现情绪激动，因为交感神经比较发达，容易受到刺激产生情绪上的波动； 6、往往伴有耳盯聍，俗称油耳，患者耳道里往往有油性的盯聍状分泌物，也是大汗腺所分泌的油性分泌物形成的耳盯聍。

乳房悬吊、乳晕缩小等手术均可造成切口，部分求美者可能遗留瘢痕。如乳晕处瘢痕增生较严重，漂色可加重刺激，加重瘢痕增生，因此通常不建议漂色。如求美者仅为轻度增生性瘢痕，可选择做漂色，但应慎重考虑其对瘢痕增生的影响。 对于乳晕处的增生性瘢痕，可行物理治疗。如可做手术切除，同时应用电子射线照射，防止其进一步增生。也可采取激光的方式使瘢痕彻底软化，待瘢痕彻底软化、稳定后再做漂色。

瘢痕包括增生性瘢痕、瘢痕疙瘩、萎缩性瘢痕、浅表性瘢痕、挛缩性瘢痕、条索状瘢痕。瘢痕整形的目的为缩小瘢痕，使瘢痕平滑，但无法完全消除瘢痕。 现有手段包括激光、注射、电疗、超声等。手术方式也较多，如扩张技术、植皮技术等，均可缩小、软化瘢痕，同时让瘢痕导致的牵拉、变形、功能受损得到有效恢复，但是不能认为做瘢痕整形手术能使瘢痕消失。

挛缩性瘢痕主要由纤维组织增生导致关节或功能部位活动度受限导致。其症状如下： 1、烧伤以后瘢痕挛缩导致脖子歪，嘴唇出现挛缩会有下嘴唇外翻，流口水； 2、口角歪斜，眼睛闭不上，眉毛抬不起来，甚至说话都会出现问题； 3、四肢主要表现为四肢挛缩，手指伸不直、关节伸不直，走路受到限制。 瘢痕挛缩症状较多，患者应积极治疗。

激光治疗包括电针激光、二氧化碳激光等，可一定程度上改善瘢痕。如为增生性瘢痕，激光治疗可使瘢痕软化、充血减退，但无法缩小瘢痕面积。 目前瘢痕早期多使用激光等物理手段治疗，如为大面积瘢痕，甚至影响功能时，激光治疗作用有限，效果不明显，仅可作为辅助治疗手段使用。对于浅表性瘢痕，可应用激光治疗，使瘢痕更不明显。

瘢痕体质患者可垫下巴。通常垫下巴用假体，材料有硅胶、膨体、多孔聚乙烯等。一般假体放置应从口内切口，现在也有个别医生从下颌下皮肤切口进入，多数医生不会采取皮肤切口，通常都是从口内切口。由于口内切口没有明显的皮肤瘢痕，即使有瘢痕体质的人也可以做。恢复过程中患者要有充分的思想准备，即使表面没有瘢痕，但是皮内、黏膜下会有收缩、增生、挛缩。这时患者会感觉到下巴颏紧，甚至严重的会有一定变形。对于这种情况可以隆下巴，但是要慎重。 一旦出现瘢痕挛缩，会有较长的恢复过程，患者会有下巴麻木、紧，甚至有假体移位。建议这种情况下，医生和患者之间要进行充分交流，并对患者瘢痕体质状况做充分的认识。轻度瘢痕增生对效果没有较大影响，严重的瘢痕增生会导致假体移位，所以术前沟通和判断、分析较重要。

让乳房更小的方法分两个方面： 1、男性乳房肥大：男性乳房的发育，通常做抽吸的方式，因为大部分是以脂肪增生为主。通过抽吸之后如果还有残留腺体，通过乳晕切口把腺体切除，这种情况下就是吸脂加腺体切除，切口比较隐蔽。所以对男性乳房缩小，或者肥大矫正，通常情况下是抽吸加腺体切除； 2、女性乳房肥大：轻度乳房肥大要进行缩小，可以采取抽吸的方式。这种方式可以缩小乳房体的同时，由于皮肤有一定弹性收缩就不用切皮，也不会留下很多瘢痕。女性乳房中度肥大，通过乳晕的切口切除肥大乳腺，重新塑形，在乳晕上采取荷包缝式的方式缝合。对于乳腺特别肥大的患者，此时一定有下造壁切口，加上乳房下切口，主要针对需要切除比较多腺体、皮肤，且要进行塑形的情况。这种情况，目前有倒T字形切口，也有垂直3D、水平3D的方式。 所以，进行乳房缩小手术创伤比较大，瘢痕比较多，手术风险相对比较大。