谢洋春

乳房悬吊、乳晕缩小等手术均可造成切口，部分求美者可能遗留瘢痕。如乳晕处瘢痕增生较严重，漂色可加重刺激，加重瘢痕增生，因此通常不建议漂色。如求美者仅为轻度增生性瘢痕，可选择做漂色，但应慎重考虑其对瘢痕增生的影响。 对于乳晕处的增生性瘢痕，可行物理治疗。如可做手术切除，同时应用电子射线照射，防止其进一步增生。也可采取激光的方式使瘢痕彻底软化，待瘢痕彻底软化、稳定后再做漂色。

瘢痕包括增生性瘢痕、瘢痕疙瘩、萎缩性瘢痕、浅表性瘢痕、挛缩性瘢痕、条索状瘢痕。瘢痕整形的目的为缩小瘢痕，使瘢痕平滑，但无法完全消除瘢痕。 现有手段包括激光、注射、电疗、超声等。手术方式也较多，如扩张技术、植皮技术等，均可缩小、软化瘢痕，同时让瘢痕导致的牵拉、变形、功能受损得到有效恢复，但是不能认为做瘢痕整形手术能使瘢痕消失。

挛缩性瘢痕主要由纤维组织增生导致关节或功能部位活动度受限导致。其症状如下： 1、烧伤以后瘢痕挛缩导致脖子歪，嘴唇出现挛缩会有下嘴唇外翻，流口水； 2、口角歪斜，眼睛闭不上，眉毛抬不起来，甚至说话都会出现问题； 3、四肢主要表现为四肢挛缩，手指伸不直、关节伸不直，走路受到限制。 瘢痕挛缩症状较多，患者应积极治疗。

激光治疗包括电针激光、二氧化碳激光等，可一定程度上改善瘢痕。如为增生性瘢痕，激光治疗可使瘢痕软化、充血减退，但无法缩小瘢痕面积。 目前瘢痕早期多使用激光等物理手段治疗，如为大面积瘢痕，甚至影响功能时，激光治疗作用有限，效果不明显，仅可作为辅助治疗手段使用。对于浅表性瘢痕，可应用激光治疗，使瘢痕更不明显。

瘢痕体质患者可垫下巴。通常垫下巴用假体，材料有硅胶、膨体、多孔聚乙烯等。一般假体放置应从口内切口，现在也有个别医生从下颌下皮肤切口进入，多数医生不会采取皮肤切口，通常都是从口内切口。由于口内切口没有明显的皮肤瘢痕，即使有瘢痕体质的人也可以做。恢复过程中患者要有充分的思想准备，即使表面没有瘢痕，但是皮内、黏膜下会有收缩、增生、挛缩。这时患者会感觉到下巴颏紧，甚至严重的会有一定变形。对于这种情况可以隆下巴，但是要慎重。 一旦出现瘢痕挛缩，会有较长的恢复过程，患者会有下巴麻木、紧，甚至有假体移位。建议这种情况下，医生和患者之间要进行充分交流，并对患者瘢痕体质状况做充分的认识。轻度瘢痕增生对效果没有较大影响，严重的瘢痕增生会导致假体移位，所以术前沟通和判断、分析较重要。

如果胸部出现松弛、没有弹性，这种情况主要是腺体组织萎缩，或者是皮肤的松弛、韧带松弛导致。日常措施即保健，精油按摩促进血液循环，促进韧带的收紧，也可通过锻炼、加强营养来加强。当然保健作用也有限度，一旦出现严重的松弛或者是缺乏弹性，最好的方式还是手术。 手术可以通过自体脂肪注射使乳房体积增大，乳房体积增大，血运也丰富，弹性容量就会增加，就不会松垂。另外，可以通过自体脂肪或者假体丰胸结合乳房悬吊的方式，让胸部变得挺拔，由于内容物的增加，皮肤会变得更加有张力，会变得更加有弹性。

让乳房更小的方法分两个方面： 1、男性乳房肥大：男性乳房的发育，通常做抽吸的方式，因为大部分是以脂肪增生为主。通过抽吸之后如果还有残留腺体，通过乳晕切口把腺体切除，这种情况下就是吸脂加腺体切除，切口比较隐蔽。所以对男性乳房缩小，或者肥大矫正，通常情况下是抽吸加腺体切除； 2、女性乳房肥大：轻度乳房肥大要进行缩小，可以采取抽吸的方式。这种方式可以缩小乳房体的同时，由于皮肤有一定弹性收缩就不用切皮，也不会留下很多瘢痕。女性乳房中度肥大，通过乳晕的切口切除肥大乳腺，重新塑形，在乳晕上采取荷包缝式的方式缝合。对于乳腺特别肥大的患者，此时一定有下造壁切口，加上乳房下切口，主要针对需要切除比较多腺体、皮肤，且要进行塑形的情况。这种情况，目前有倒T字形切口，也有垂直3D、水平3D的方式。 所以，进行乳房缩小手术创伤比较大，瘢痕比较多，手术风险相对比较大。

女人胸下垂有几个方面原因： 1、年龄：比如女性到更年期之后，或者年龄大以后乳腺组织萎缩、纤维韧带及乳房韧带的松弛，由于重力作用使乳房下垂，也是很正常的生理规律； 2、减肥：突然减肥，使乳房体积缩小，韧带由于增大而松弛、不能回缩，出现乳房的下垂； 3、哺乳：哺乳以后乳腺过度肥大、乳腺过度发育。当哺乳功能停止以后，乳腺就会产生萎缩，萎缩以后韧带松弛，导致乳房下垂； 4、肿瘤：即血管瘤、纤维瘤，由于重力作用会导致乳房下垂。 因此，具体情况一定具体分析，针对生理性乳房下垂做美容手术，乳房悬吊手术或者巨乳缩小加乳房悬吊。对于肿瘤性，需做肿瘤切除和悬吊、塑形。

乳房干瘪主要是由于发育问题导致，对于乳房干瘪的处理方法具体如下： 1、如果患者身体其它部位有脂肪组织，可以通过脂肪注射的方式改善局部组织的厚度。这种情况是自体脂肪的填充，需要多次脂肪注射才能使局部脂肪成活、变厚，使乳房形态变得饱满； 2、如果周围其它地方脂肪量较少，要做假体隆胸，假体隆胸通常是在胸大肌的深面放置，使乳房形态变得饱满，但手感会较差，有些较敏感的人可摸到乳房轮廓； 3、对于乳腺癌术后出现干瘪，要做皮瓣转移，比如背阔肌或者腹部下皮瓣转移。

所谓割双眼皮即双眼皮成形术，术后随时间推移，双眼皮可逐渐变窄。 双眼皮成形术有埋线和三点、切开法。人的皮肤老化是自然规律，眼皮会随着年龄增大而松弛。埋线、三点法可能由于皮肤没有去除，由于突然间疲劳或者身体状况不好眼皮突然松弛，导致双眼皮变窄。切开法由于切除多余皮肤，此后人的皮肤也在不断老化、松弛，但双眼皮维持时间相对较长。