谢丽娜

神经性耳鸣患者应积极配合医生，保持乐观心态，按时复诊，并留心自身症状变化，注意事项具体如下： 1、耳鸣的治疗一般需要很长时间，在此期间患者必须积极配合，在医生指导下进行耳鸣的保健和康复治疗； 2、耳鸣还可能是某些疾病的先兆，患者应该遵医嘱定时复诊，平时也要留心耳鸣和身体状况是否有变化，一旦有任何异常症状都要及时就诊； 3、神经性耳鸣患者应远离强噪音，避免烟酒和刺激性食物，生活作息要有规律； 4、日常生活中要保持积极乐观心态，可以做些自己喜欢的事情分散注意力。

扁桃体肿大的患者可以通过局部检查和影像学检查进行确诊，主要检查内容包括： 1、局部检查：口腔、口咽部和鼻咽部、下咽部以及喉咽部检查，重点检查前咽柱、口腔黏膜、后磨牙三角、软腭以及腭垂。应用间接喉镜、喉镜或者纤维喉镜，观察鼻咽、下咽和喉咽，确定肿大范围以及与周围结构组织的关系。上颈部以及下颌区，需要关注淋巴结的位置、数目、大小、硬度以及活动度等； 2、影像学的检查：观察肿大的局部位置、大小、范围以及与周围结构浸润的程度，观察颈部淋巴结有利于确定诊断、明确临床分期以及判断预后，并且还可以帮助治疗方案的制定。

扁桃体肿大是一种咽扁桃体不正常的增生所导致的疾病，多发于儿童，主要由于儿童在年龄因素的影响下，身体抵抗力及免疫力下降后，细菌或病毒入侵，反复感染扁桃体，导致双侧扁桃体肥大、局部充血，其表面可见脓栓，以吞咽困难及吞咽疼痛为主要表现。扁桃体肿大的治疗包括手术治疗以及药物治疗，但应注意相关手术禁忌症，即扁桃体发炎、女性月经期前或月经期、造血、凝血系统疾病以及肝炎活动期等，不宜进行手术。患者在日常生活中应注意饮食的调整，积极锻炼身体提高抵抗力，并戒烟戒酒，有利于疾病的预防。

鼻骨比较薄，又系于面部较突出部位，很容易遭受损伤，而发生鼻骨骨折。鼻外部的骨骼主要是鼻骨和上颌骨的额突所构成，与上颌额骨的鼻突相连接。鼻中隔由蝶骨的垂直板、犁骨以及鼻中隔软骨所组成。成年人的鼻骨中缝紧密相接，因而两侧鼻骨易同时骨折。儿童鼻骨则有明显的裂缝分隔，鼻骨骨折可仅限于一侧。鼻骨骨折常伴有鼻外形的变形以及鼻出血，尤其是当外力从侧面打击时，比如拳击、肘伤。严重者破坏鼻骨和软骨，导致鼻骨的错位。

鼻骨骨折是由耳鼻喉科比较常见的外伤所引起，在耳鼻喉科外伤中占据较大的比重。鼻骨骨折可以影响面部的外形，影响鼻腔的通气功能。鼻部损伤的严重类型多见于拳击或者是篮球运动员等，鼻部被撞击而导致鼻骨骨折。骨折因暴力方向不同而产生不同的畸形，从前方正中打击，则产生鞍鼻；从侧方打击，则产生斜鼻。如果诊断不明，可以行鼻部的X射线片确诊。伴有鼻出血的患者，但是没有明显移位者，可以按鼻部软组织的挫伤处理；有移位者可以用压迫止血法止血，尽快手法复位，或者用鼻骨钳伸入鼻腔，托起鼻块，使之复位，复位时应做鼻黏膜表面的麻醉。

声带息肉是一种声带良性增生，近年来随着社交、文化活动日益增多，发病率也在逐渐升高，多见于40-50岁年龄段的中年人群，女性发病率普遍要高于男性。声带息肉的病理变化通常是单侧声带出现灰白色或淡红色肿块，患者可前往耳鼻喉科诊治。其诊治过程并不复杂，但关键问题是目前国内很多患者对声带息肉疾病的认知非常缺乏，首诊往往不是去耳鼻喉科就诊，而是去内科或呼吸科，因为患者认为自己是感冒、咳嗽和气喘。假如采用针对呼吸道感染的治疗方案，必然疗效不佳。事实上声带息肉一经喉镜确诊，通过手术治疗都可以取得良好疗效。

经常鼻出血的患者都有一些不良的习惯，所以针对反复鼻出血的患者，有很多注意事项，具体如下： 1、戒除用锐物挖鼻的习惯，鼻腔异物取出时需谨慎，防止损伤鼻腔黏膜； 2、重视引起鼻出血的原发病治疗，同时需学会自行止血的正确方法； 3、在日常生活中需要多饮水，多食新鲜的水果、高蛋白的食物； 4、如果在行走时突然发生鼻出血，需注意千万不可惊慌，惊慌会使鼻出血的血管进一步扩张，导致症状加重。患者应首先用干净的卫生纸堵住鼻孔，而后用浸过冷水的湿毛巾冷敷鼻子及额头； 5、患者应注意发生鼻出血的当天应禁止饮酒、洗浴，以免刺激血管，导致血管扩张造成再次出血。

外耳道炎可能是由细菌感染或真菌感染引起，轻微炎症感染可能会慢慢自行好转，但通常情况下都需要进行药物治疗。仅外耳道红肿、疼痛、瘙痒的可口服抗生素，也可局部热敷，疼痛明显者可应用止痛药。如流脓水可用双氧水洗耳，棉签擦干后滴外用抗菌素滴耳液。如果效果不佳，可取脓液进行培养。细菌感染时可以用红霉素软膏涂抹，保持局部清洁干燥，洗头或洗澡时要防止脏水进入外耳道。真菌性外耳道炎可以用硼酸滴耳液滴耳，或者氟康唑软膏涂抹。坚持用药要大概7-10天，基本可以恢复。患者要注意避免掏耳、挖耳，以免损伤外耳道黏膜，导致再次感染。

外耳道炎患者血常规检查可见白细胞数目升高，怀疑为坏死性外耳道炎者，应送脓液培养，并将外耳道底部肉芽组织送病理检查，以便与恶性肿瘤相鉴别。患有基础疾病患者还需进行血糖和尿糖检查。患者还可以进行颞骨以及颅底CT、核磁等影像学检查，有助于了解骨质以及周围组织破坏情况，明确病变范围。慢性外耳道炎外耳道皮肤多增厚，有痂皮附着，撕脱后外耳道皮肤呈渗血状，外耳道内可有少量分泌物或外耳道潮湿，有白色豆渣样分泌物堆积在外耳道深部。将分泌物做细菌培养和药物敏感试验，有助于了解感染的微生物种类，并确定对其敏感药物进行治疗。

梅尼埃病也叫美尼尔病，是一种特发性内耳疾病，也是临床上常见的一种发作性眩晕，多为单耳发病，病人发病时有眩晕、视物旋转的症状，病理特点是膜迷路积水。梅尼埃病的病因目前尚不明确，可能与各种感染因素相关，如细菌感染、病毒感染等，也可能与一些损伤相关，比如机械性损伤、声损伤等。另外,还可能与耳硬化症、梅毒、过敏、肿瘤、白血病、自身免疫性病以及遗传相关，并且可能是由一种因素引起，也可能是由多种因素共同作用的结果。