荣建红

讲解医师：荣建红  （主任医师）
就职单位：湖北省中山医院三级甲等泌尿外科
阴部潮湿的原因有很多。男性主要是阴囊，是比较隐蔽的部位。阴囊有大量汗腺和毛囊，会分泌汗液，调节阴囊部的温度，使局部温度低于体表1~2℃，才可以维持睾丸正常的生精功能。所以男性很容易出现阴部潮湿现象。每天要用清水清洗干净，保持干燥，勤换内裤。男性有精索静脉曲张、前列腺炎，也可能会导致阴部潮湿。这种情况要对这些疾病进行治疗。

讲解医师：荣建红  （主任医师）
就职单位：湖北省中山医院三级甲等泌尿外科
龟头摸上去是凉凉的，多数属于正常现象。因为龟头在阴茎的末端，温度比局部的其他部位温度要低，血液充到龟头的量比较少。一般在疲软状况下，龟头的供血量很少。

讲解医师：荣建红  （主任医师）
就职单位：湖北省第三人民医院泌尿外科
后尿道炎最典型的症状就是尿频、尿急、尿痛很明显，有可能还有血尿，血压主要表现是终末血尿为主，排尿结束时尿道有明显的疼痛感。这种情况一般化验尿常规，尿中就会有红细胞、白细胞等，这种情况建议大家一定要多喝水，多排尿，每天的喝水量应该大于2500ml；并且也应该吃广谱抗菌素，最常见的药物就是热淋清、左氧氟沙星等，中成药和抗菌素联合使用效果会更好；后尿道炎有典型的疼痛症状时，可以吃碳酸氢钠，其可以碱化尿液，缓解排尿时疼痛的症状。

多囊肾早期到晚期的时间，根据病人具体情况不同，有较大差异性，短者3-5年，长者可能需要几十年。多囊肾是先天性的遗传性疾病，较多人在出生后就会发现患有多囊肾。通过做B超检查，发现肾脏是多囊肾，早期肾脏的多囊肾不明显，也没有明显临床症状，肾功能正常。随着疾病进展，会发现肾脏内的囊肿逐渐增多，肾皮质会逐渐减少，患者会出现腰背部胀痛。通过做B超检查，会发现有多囊肾、多囊肝等。多囊肾多数会逐步进展，因此在平时要做好有效的防护性工作，比如平时要注意减少药物使用量，避免肾毒性。平时要多补充新鲜的青菜、水果，定期做肾功能检查，观察肾功能进展，适当补充新鲜的青菜、水果，控制蛋白质过量摄入，以补充优质蛋白质为主，注意休息。

女性尿路感染没有什么药物效果最好，通常推荐使用广谱抗生素进行治疗，比如喹诺酮类抗生素、头孢菌素类抗生素、大环内酯类抗生素等，常用药物有环丙沙星、左氧氟沙星、依诺沙星、诺氟沙星、阿奇霉素、罗红霉素、克拉霉素、米诺环素、头孢地尼、头孢克洛等，上述药物在泌尿生殖道浓度高，有一定治疗效果。尿路感染的女性也可以使用静脉输液进行治疗，比如头孢曲松钠、头孢美唑钠、依替米星、左氧氟沙星等。尿路感染属于比较常见的疾病，如果发生感染后及时用药，可以在疾病早期缓解症状。如果通过一般治疗，效果不好，需要进行尿液培养检查，找出致病菌，再选择相应的敏感抗生素进行治疗，保证治疗的针对性较强。女性尿路感染期间应注意个人卫生，并及时清洗会阴部、勤换内裤。

尿路感染时可以排精，但不建议尿路感染期间进行性生活。此时患者会有尿频、尿急、尿痛，性交欲望也较低，而排精可能导致逆行感染，出现精囊炎、附睾炎、睾丸炎等。如果有尿路感染，推荐多喝水以多排尿，早期使用广谱抗菌素进行治疗，最常用左氧氟沙星、环丙沙星、依诺沙星、阿奇霉素等，一般治疗3-5天后症状会明显缓解。在治疗期间，推荐患者饮水量＞2500ml，可以形成更多尿液，有冲刷作用，促进炎症排泄。另外，也可以吃清热解毒的中成药，如癃清胶囊、金钱草颗粒等。尿路感染治愈后再进行性生活，性生活质量也会更高。在尿路感染期间，性生活还可能导致女性出现尿道炎，女性出现感染后，尿频、尿急症状较重。

尿结石一般指尿道结石，尿道结石患者可以做各种运动，比如慢跑、跳绳、打篮球、打乒乓球、游泳等，有助于结石向下移动。对于有尿道结石的患者，运动是促进结石下移比较好的方法，但不能将所有的结石都排出体外。患有尿道结石时需做B超检查，必要时做CT检查，评估结石大小、数量、位置以及肾积水情况，再制定正确的治疗方案。如果结石直径在0.5cm以下，通过多喝水、适当运动、服用排石药物，有助于将结石排出体外。如果结石直径>0.5cm，通过运动排出的可能性较小，但有助于结石移动，此时需借助体外震波碎石、输尿管软镜钬激光碎石、经皮肾镜手术等进行治疗。患有尿道结石的患者应多饮水、多排尿，避免结石更快形成。

引起肾结石手术后发烧的原因较多，可能是术前感染未有效控制，亦可能是手术过程中出血液量较多、手术时间较久，或患者身体状况本身较差、抵抗力低而导致机体出现感染，还可能与手术后抗菌素使用的剂量浓度不足有关。故肾结石手术后出现发烧，需引起足够重视。若没有及时处理，可出现败血症而导致死亡，故需及时做尿培养、血培养，从而找到致病菌，一般可根据药敏试验选择敏感抗菌素进行治疗。出现发热后，需要多补充输液量，输液量多时可促进炎性物质排出，有助于保持生命体征稳定，还需保证引流管通畅。通过综合评估，发热一般可较快得到有效控制。

肾结石如果导致患者出现阴部疼痛，通常说明结石已经由肾脏排到输尿管中下段。结石继续向下移动，刺激输尿管黏膜，疼痛向下腹部放射，部分患者就会表现阴部出现疼痛。男性患者主要表现为阴茎根部出现疼痛感觉，同时伴有尿频、尿急的症状。女性患者可能表现大阴唇出现放射性疼痛，也可能会出现腰背部胀痛，同时会有尿频、尿急、血尿等症状，也可能有恶心、呕吐发生。患者如果出现阴部疼痛，可以通过进行B超检查或者CT检查，发现结石已经在输尿管中下段，需要根据结石的大小决定治疗方案。如果结石直径在0.5cm以下，可以考虑多喝水、服用排石颗粒、适当运动，促进结石排出体外。通常结石排出后，阴部疼痛即可缓解。如果结石较大，可以考虑体外震波碎石、输尿管镜钬激光碎石。通常只有将结石彻底排出体外后，阴部疼痛才会彻底缓解。

20岁患者发生肾结石的原因通常有以下几种：1、代谢因素：包括患者平时饮水量少、尿液浓缩，导致尿液中结晶物质的浓度增高，就会出现晶体沉积现象，从而形成肾结石。主要为各种含钙的物质，或者草酸盐、尿酸盐等增加，此外也可能与尿液的酸碱性改变，或者体内抑制结石形成和聚集的物质减少有关；2、疾病因素：同时肾结石发生的原因，也可能与泌尿系统是否存在梗阻、感染等有关，比如输尿管狭窄，导致尿液排出不畅；3、药物因素：也可能与患者服用的某些药物有关，比如长期补充大量维生素C、维生素D，也是导致肾结石形成主要的原因。因此建议20岁肾结石的患者要多饮水，并且定期复查。