肖潇

年轻人出现玻璃体混浊，需根据严重程度分析恢复时间，具体如下：1、轻度玻璃体混浊：如果患者仅为休息不好、熬夜等，且不伴发有眼部其他异常，如近视、葡萄膜炎等。通常患者经过充分休息，适当补充含碘丰富的食物以及药物，如海带、紫菜、卵磷脂络和碘等，症状可以得到明显减轻，甚至部分患者治愈；2、重度玻璃体混浊：如果患者眼部伴发有近视，以及葡萄膜炎等眼部疾病及异常时，患者要治疗原发病，另外对于继发性出现的玻璃体混浊，药物及食物，对于其减轻以及治愈的可能性均较小。如果因为出现时间较早的，继发性玻璃体混浊，患者通过积极的治疗，可以明显减轻玻璃体混浊，但较难达到治愈的效果。

患有玻璃体混浊时，建议食用富含碘的食物及含碘类药物，对于对抗和治疗玻璃体混浊有积极作用。临床上含碘类药物有卵磷脂络合碘片，治疗玻璃体混浊有较好的效果。还有氨碘肽眼液，也是含碘制剂。长期玻璃体混浊会明显干扰患者的视觉效果，感觉眼前有线状、点状、鱼网状的黑色阴影，可干扰视觉质量。此外，充足睡眠对于玻璃体混浊也有一定的治疗效果。

日常生活中多食用含碘丰富的食物，对玻璃体混浊有较好的治疗效果，如海带、紫菜和海产品等均含有丰富的碘，碘在治疗玻璃体混浊有较好的效果。此外还需注意休息，熬夜及过度用眼等，容易加重玻璃体混浊。玻璃体混浊的原因主要见于年龄和近视，所以在用眼过度等情况下，临床上建议患者多食用含碘类丰富的食物。若玻璃体混浊较严重，推荐含碘丰富的药物，如卵磷脂络合碘，临床上用于治疗较严重的玻璃体混浊。在饮食上多摄入含维生素丰富类食物，对玻璃体混浊也有积极预防和治疗效果，含碘类眼药制剂，对玻璃体混浊也有一定的治疗效果。

眼睛总是干涩、疼痛，通常建议患者就诊于眼科医生，进行检查诊断后选择合适的药物，一般眼部疾病主要进行点眼治疗，眼睛总是干涩伴有疼痛多见于干眼症或结膜炎，需对症治疗，主要内容如下：1、干眼症：当患者因为使用电子产品过多或年龄原因，出现相关干眼症状时，主要表现为眼睛干涩、磨痛等，可局部点用人工泪液，如玻璃酸钠、聚乙烯醇。晚上通过热敷理疗，睡前局部涂人工泪液的眼用凝胶，如小牛血去蛋白眼用凝胶、卡波姆眼用凝胶等，对于干眼治疗均有较好疗效；2、结膜炎：如果患者是由于结膜炎引起眼睛干涩、疼痛等，可局部选用抗生素滴眼液，如妥布霉素滴眼液、加替沙星滴眼液等。在睡前涂以抗生素眼膏或抗生素眼用凝胶，如妥布霉素眼膏、左氧氟沙星眼用凝胶。

孕妇出现下眼睑红肿、疼痛，通常考虑患有麦粒肿。麦粒肿是孕妇抵抗力下降时出现的睑缘腺、睑板腺及睫毛毛囊的细菌感染，常见病原菌为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌。当孕妇抵抗力下降，如劳累、休息不好，甚至在感冒后引起结膜毛囊及睑缘腺体的细菌感染，感染早期可表现为红、肿、热、痛，部分孕妇甚至表现为局部睁眼、闭眼时眼睑疼痛。如果是炎症早期，可以选择局部热敷理疗，可以对炎症起到较明显的治疗作用。如果孕妇仍较为担心，建议选用婴儿使用较为安全的妥布霉素滴眼液局部点眼，局部可以适当热敷。此外，建议孕妇多饮用大量清水，对消除局部炎症有一定的辅助治疗作用。如果出现下眼睑红肿、疼痛，应找眼科医生进行准确诊断，并进行相关治疗。

生理性近视即常说的单纯性近视，通常发生于青少年学龄时期，在发育停止后，近视度数常趋于稳定，通常为轻中度近视。患者视力矫正较好，而且在生长发育停止后，近视度数也不会有较大波动，正常情况下矫正视力稳定，矫正视力较好。病理性近视通常和遗传有密切关系，患者近视发病年龄早、近视度数发展快，而且眼轴在20岁后仍然呈进行性加深、加长，近视度数通常高于600度，部分患者甚至高达2000度。病理性近视的特点除眼轴增长外，常伴有后巩膜葡萄肿，眼底视网膜的脉络膜、色素上皮层会出现不同程度的萎缩，黄斑区可能会出现脉络膜的新生血管，即CNV。患者除中心视力明显受影响，视敏度以及夜视力也会有明显的障碍和影响。

理论上而言，高度近视的患者配渐进镜片具有一定优势。一般情况下为患者所配的近视眼镜主要是以远视力为矫正视力的目标，通常对于高度近视眼的患者，远视力的矫正要≥0.8。一般通过矫正，患者能有良好的远视力，但是镜片是单焦点镜片，当患者近距离视物时，此时度数过大，眼睛需要附加一定的调节，才能看清近距离的物体。如果患者配戴渐变镜，即多焦点镜片，在近距离视物时，焦点以及屈光度比远距离视物的屈光度明显减少。此时患者减少眼睛自身的调节，进而眼部疲劳会减少，从而增加试镜的舒适度。当患者使用普通镜片时，在近距离视物时棱镜效果较为明显，在长时间用眼的情况下可能会过早出现视疲劳。因此，对于高度近视的患者，渐变镜也是不错的选择。

目前国内多个医学团队，在对高度近视眼的遗传问题进行深入的研究时，发现高度近视患者染色体某些片段可能与高度近视的遗传有关，即父母双方均为高度近视时，下一代出现低龄高度近视的可能性非常大。如果父母一方是高度近视，另外一方是正视眼，下一代出现高度近视的可能性则会下降到40%-50%。在优生优育的角度上，如果患者存在高度近视，除对自身眼睛以及视力矫正做到预防和保护之外，在选择另一半时应选择正视眼，或者轻度、中度近视的人群，对于下一代高度近视遗传的风险会起到明显的减轻和遏制的作用。

近视镜即近视矫正镜，当患者配戴的近视矫正镜度数小于真实近视度数时，称为欠矫。患者视远时视物仍模糊，可能经会常出现视疲劳，及眯眼等自我调节状态，另外出现视疲劳可能加重眼部负担，可能引起近视度数加深较快。当出现欠矫时，患者视近的过程中，即伏案工作或看手机时会比较舒适。欠矫、过矫对于眼睛来讲，均会出现视疲劳，或者容易出现视疲劳，对眼睛造成一定的影响。目前认为近视进行足矫，是对眼睛比较好的稳定，足矫时视远时眼睛处于放松状态，对于稳定视力有积极作用，所以欠矫患者建议进行重新验配，给予足矫。

霰粒肿是临床上常见的眼睑疾病，表现为眼睑无痛性包块，青少年好发。霰粒肿发现得越早，局部热敷效果越好。如果霰粒肿出现时间较长，半年或1年以上，绝大多数患者热敷效果可能稍差，或几乎没有效果。如果霰粒肿不是特别小，可以择期进行手术治疗。如果霰粒肿过小，可能在麻醉后，医生较难找到霰粒肿位置。因此医生会考虑先嘱患者进行局部热敷，观察热敷效果，再决定是否进行其他治疗。如果霰粒肿出现的时间过长，或患者对手术治疗有所顾虑，建议尝试局部热敷，部分患者可以取得较好的治疗效果。因此1年以上的霰粒肿不一定要进行手术治疗，可以先进行局部热敷治疗，如果效果不理想，再选择其他治疗方法。