穆大力

乳房下垂悬吊术不用拆线。现在多数的乳房整形手术都是采用皮内缝合，皮内缝合顾名思义就是把线缝在皮肤内。这样可以尽量避免皮肤上出现细细的针脚，甚至有些人瘢痕增生比较严重，传统的缝合方式会出现很多针眼，会严重的影响乳房形态、术后效果。 所以现在所有的乳房整形手术全部都是采用皮内缝合，皮内的缝合用可吸收线，吸收的时间大概是在几个月内，但根据线材料的不同，通常1-3个月左右。但是不管是用传统单针的缝合方式，还是在皮内可吸收缝合方式，伤口愈合的时间都一样，大概在7-10天左右，伤口会比较充分的愈合。

乳房下垂悬吊或者乳房上提术，是通过乳腺重新塑形，以及切除皮肤来达到乳房比较紧致和上提的效果。为了达到这样的手术效果，要对乳腺组织重新塑形，通过缝合以及皮肤切除重新塑形的乳房形态，通常在做完手术的短时间里不会特别自然，需要经过一段时间组织才能恢复到比较理想的状态。乳房上提术，刚做完手术的时候会有明显的乳房形态不规则，比如不是很圆滑，形态欠佳，甚至乳晕周围会有皮肤褶皱。大概需要3-4个月左右，乳房的形态就会比较自然，所以要耐心的等一段时间。

胸部的形态是由先天决定，胸外扩多数人指乳头位置比较宽。实际上所有人的发育都不是完全一样，有的人胸比较外扩，乳头外扩很少能够通过手术的方式矫正。即便是做隆胸，乳头位置也不会发生明显变化，也就是乳头可能会在上下中线上移动，但是不会向内外来移动。所以乳头外扩也就是胸外扩的问题，无法通过手术的方式解决。 当然，做乳房缩小手术当中，可以尽量调整乳头的位置，向内侧移动。在隆胸的手术过程当中，胸外科没有办法通过手术方式解决，也没有办法通过其它的方式来解决。最多可能通过胸罩，通过束胸方式来聚拢，但是乳头的位置没有办法发生变化。

大乳房因为受到重力的作用必然会伴随着下垂，当下垂到比较严重，影响到胸部外形，影响到正常的生活时，要通过治疗的方式改善。对于乳房肥大伴下垂的治疗只能通过单纯非手术的方法治疗，不能让下垂或者是肥大乳房恢复原来的形态。切除多余乳腺组织，切除多余的皮肤是治疗最合适的方式。 当然，下垂的严重程度，肥大的严重程度会决定手术的方式，有很多乳房缩小和上提的手术方式，但是具体方式选择，需要到医院咨询医生。

乳房下垂必然有多余的乳腺组织或者是皮肤，切除以及对乳腺重新塑形需要做切口，切口必然会带来瘢痕。对于乳房下垂矫正，较大的问题在于术后瘢痕的问题，术后瘢痕如果增生会严重影响手术效果。 通常做完手术以后，患者期望瘢痕比较隐匿，而且能够有一个圆润、饱满和坚挺的外形，所以术后就需要很好瘢痕护理。乳房缩小和上提手术方式一样，有时要担心乳头坏死的问题，在手术设计的过程当中，要仔细考虑避免出现坏死、乳头血运障碍的问题，所以这对医生的要求较高。建议到有规模的医院找有经验的医生做这样的手术，这是相对比较大的手术。

乳房下垂悬吊称为乳房上提术，乳房上提术分为两种情况，一种是轻度；另一种是中重度。轻度可采用的手术方案叫双环法，这个手术就比较简单，在乳晕周围去除一圈皮肤，把松弛的乳房扎成更紧的口袋，手术大概用1-1.5个小时就可完成。实际上做环缩缝合，即便是比较细致的缝合，大概1个多小时也能做完。 但是对于中重度的乳房下垂，可能需要采用倒梯形的切口或者棒棒糖型的切口。现在临床上用较多的乳房上提手术是棒棒糖型的切口，纵切口的目的就是增加乳房的凸度，让乳房变得更挺。这个手术相对比较复杂，手术难度要远远超过双环型的乳房上提或者是隆乳手术。手术的过程需要几个小时，通常对于比较有经验的医生也需要3-4个小时以上才能完成双侧的手术。

乳房下垂悬吊术以后，需要值得注意的护理如下： 1、可用抗瘢痕的药物或者是免缝胶布来对抗伤口张力，目的是为防止瘢痕的增生； 2、穿合适的胸罩把乳房衬托起，目的也是为了防止因为重力的作用集中在伤口上，导致伤口的被拉宽或者是瘢痕的增生； 3、术后要减少运动，避免乳房活动减少伤口上的张力。 因为做完手术以后，乳房的形态通常比较满意，但是如果出现瘢痕的增生，会影响整个手术的效果。所以术后要采用各种的方式避免瘢痕的增生，包括用药物、免缝胶布、合适的胸罩等来衬托乳房的重量，减少运动都是为了减少瘢痕的增生，维持好的乳房的形态。

哺乳会造成乳房的松弛和下垂，这是自然的过程，受到激素变化的影响，每一个人都会涉及到这些问题。不管是哺乳的时间长短，都会造成乳房的松弛和下垂。而哺乳的时间越长，造成乳房松弛、干瘪，没有弹性的情况就越明显。有些人表现为乳房的肥大伴下垂，有些人表现为乳房的萎缩和没有弹性。以上无法通过人为的方式控制，因为这是自然的生理过程。但是出现了这种情况以后，可通过手术的方式改善形态。手术不能改变自然的生理变化的过程，但是可以改变外形，能让胸部形态变得更年轻。当然，具体严重程度会决定不同的手术方案，越严重可能代价越大，瘢痕越长，越轻可能瘢痕就越小。

两侧的乳房即便是比较完美的乳房形态，也不可能是完全对称。如果两侧明显不对称，可能要通过手术的方式治疗。但是在哺乳期两侧不对称，建议在哺乳结束以后加以分析是否两侧还是明显不对称。在临床上发现，多数左侧乳房变化会比右侧更明显，因为从哺乳的姿势上分析，左侧乳房可能会用的比右侧多，所以在临床上左侧乳房的变化比较明显，也比较严重。不管是左侧和右侧，要等到哺乳结束以后来分析最后的变化。所以在怀孕的过程当中，不做任何的干预和治疗，要等到哺乳完全结束以后，才考虑确切的治疗方案。

乳房松弛和下垂的原因具体如下： 1、哺乳之后，这是最多见的一种情况； 2、体重明显减轻时，严重减肥以后可能会出现乳房的松弛和下垂。 而没有任何一种保守的治疗方式，即非手术的方式能够让松弛和下垂的乳房恢复到原来。不管是锻炼还是用药物或者是按摩等手法，都无法能让松弛变化的乳房恢复。也就是出现了乳房松弛和下垂以后，只能通过手术的方式让乳房变得更紧致。当然，手术包括了几方面的内容： 1、切除多余的皮肤，这是最重要的； 2、有些松弛非常严重的乳腺组织要重新塑形，重新做乳房的形态。 所以当出现松弛和下垂以后，要到医院咨询医生判断方式更适合的方法。