盛秀云

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
再生障碍性贫血，它是一种获得性的骨髓造血功能衰竭症，主要见于细菌感染、病毒感染。再有就是由于就是药物可能会引起骨髓功能衰竭综合症。简单来说就是造血干细胞，造血的环境以及免疫功能发生异常，使机体不能产生正常的血细胞。这样的治疗比较困难。起病急，病情重，可以尝试用环孢素或者是抗胸腺细胞球蛋白。如果想彻底治疗还是要应用造血干细胞治疗。一般口服的药物，包括大量的雄激素，如康力龙司坦唑醇治疗。免疫抑制剂就是环孢素，它能够通过细胞毒性免疫作用，去除抑制性T淋巴细胞，抑制骨髓造血的功能。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
首先贫血的病人，要限制脂肪的摄入，少吃含脂肪类的食物，不要吃油炸的，还有不易消化的食物。因为贫血的病人，本身消化功能比较紊乱，不要吃这些东西。再就是缺铁性贫血的患者，不要吃浓茶、咖啡，还有就是谷类的食物，这些都会影响铁剂的吸收。还有牛奶，牛奶含有丰富的蛋白质，但是铁的含量比较低。钙和磷的含量比较高。牛奶中的钙磷会和铁形成不融性的含铁化合物，会加重缺铁性贫血。再就是不要吃大蒜，大蒜有较多的挥发性物质，本身也有刺激性，食用会抑制胃液的分泌，影响食物的消化和吸收。还会降低血红蛋白和红细胞的数目，加重贫血。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
老年人贫血一般大部分都是由于营养不良性贫血所引起的。比如缺铁，食物中可以多吃一些含有铁高的食物，谷类、鱼肉、肉类、维生素C，这些都可以促进铁剂的吸收。如果是因为叶酸和维生素B12，就可以多吃水果、蔬菜，这些都可以提供小剂量的维生素C、叶酸还有维生素B12进行预防。如果贫血太严重，这进行吃口服的叶酸片，然后维生素B12也可以进行肌注。缺铁性贫血，可以吃硫酸亚铁片，还有维生素C，能够辅助进行吸收。如果除了营养不良性贫血，老年人是不是还存在其他的疾病，要找到病因，对症下药。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
贫血是由于我们机体的血细胞的容量低于正常范围，处于贫血。贫血分为好多种，首先常见于一些营养不良性贫血，它包括缺铁性贫血和巨幼细胞不良性贫血。它主要是因为我们机体缺乏铁元素同时缺乏叶酸和维生素B12引起的一类贫血。这类贫血给予补充造血元素之后，能够很好的恢复。还有一些急性白血病以及骨髓增生异常综合征所引起的贫血，这个时候要治疗原发疾病，要给予输注红细胞，改善贫血状态。第三，鉴于一些急性失血的情况，多见于消化道出血、寄生虫引起的出血、痔疮出血的情况，这种情况要以治疗原发疾病为主。还有一些是肾性贫血为主的，这个时候要给予治疗积极的肾病，并给予促红细胞生成素进行治疗。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
溶血性贫血是因为各种原因所导致的红细胞膜的破坏，所以寿命缩短而产生的贫血。属于正常细胞性的贫血。一般会导致铁蛋白的升高，不会导致铁蛋白的降低，是不需要补铁，可以应用激素治疗，也可以就是输注红细胞来提高血红蛋白的能力。只有在铁缺乏时，这时一般才补充铁剂进行治疗。注意在补铁的时候，可以加服一些维生素C，促进铁剂的吸收。再就是要少进食一些谷类、奶，还有就是茶叶类的食物，这些情况可能会影响铁剂的吸收。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
多发性骨髓瘤是浆细胞的恶性增殖性疾病，骨髓中克隆性的浆细胞异常增生，并且分泌单克隆免疫球蛋白或其片段导致的相关器官或组织的损伤。至于它的治疗，首先就是以化疗为主。经典的化疗方案就是早期，一般用马法兰加泼尼松，还有沙粒杜安，近期提的比较多的是硼替佐米加地塞米松，也叫做PD方案。这个方案，对于多发性骨髓瘤的逆转能有很大的好处，但是费用比较高，大概在6000块钱一支左右，用4支一个月的疗程大概在30000块钱左右，可能一般的家庭不能很好的承受。还有一种方案就是VID方案，VID方案首先主要指的是长春新碱、地塞米松，然后加上阿霉素。这个方案效果也比较好，同时价位也比较低，一般的人群都能够接受。但是因为阿霉素对心脏毒性比较大，所以要监测心功能的情况，如果没有很好的选择方案，经济状况也不是太好可以选择VAD方案，也是很好的。

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就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
多发性骨髓瘤主要是浆细胞的恶性克隆性疾病，它主要是单株免疫球蛋白的分泌增多，然后引起的溶骨性破坏，导致本周蛋白从尿液排出，对于手术，一般就是因为骨质破坏，可以用骨水泥进行填充治疗。对于压缩性骨折的患者，也可以进行支撑治疗，但是对于原发疾病，如果没有很好的控制，骨骼还会有进一步破坏的情况，所以这个时候就需要积极的治疗多发性骨髓瘤，进行化疗控制病情，对于有骨质破坏，也可以应用唑来膦酸来抑制骨破坏。还有就是可以用核素治疗，杀伤骨髓瘤，也能够辅助治疗这个疾病。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
多发性骨髓瘤侵及肾脏，称为多发性骨髓瘤肾病肾损害，它可以导致尿中出现轻链蛋白，在肾小管内聚集可以堵塞肾小管。另外，轻链蛋白被近曲小管重吸收后再溶酶体内降解产生毒性，可以引起肾小管损伤，所以这种情况是不正常的，主要是因为轻链蛋白从尿中排出，它最大的特征就是肾小管内存在大量的轻链免疫球蛋白，形成特殊的管型，引起肾小管内管型阻塞，也可以引起肾小管损害。针对这种情况，治疗主要是以化疗为主的综合性治疗，可以给予保护肾脏的药物进行治疗，注意定期监测骨髓穿刺里骨髓瘤细胞的多少，来评价治愈的效果。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请由医生面诊指导为准。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
骨髓瘤是浆细胞的恶性克隆性疾病，主要是浆细胞克隆性的增殖，引起软骨性的骨骼破坏。骨髓瘤细胞分泌单株免疫球蛋白，正常的多种免疫球蛋白合成受抑制。本周蛋白随尿液排出，常常伴有贫血、肾衰竭和骨髓瘤细胞髓外浸润所导致的各种损害。它的分期主要分为三期，其中一期主要是血清β2-微球蛋白小于3.5mg/L，白蛋白大于35g/L。中位的生存时间是62个月，二期主要是血清β2-微球蛋白在3.5-5.5mg/L，白蛋白是35g/L，中位生存期是44个月，而对于三期的血清β2-微球蛋白大于5.5mg/L，白蛋白小于35g/L，中位的生存时间是29个月。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
多发性骨髓瘤主要是浆细胞的恶性肿瘤，晚期是会转移的，癌症的晚期应该服用中药进行全面调理，活血化瘀、清热解毒、软坚散结，中药抗癌能力比较强。再就是一般采取的就是人参精华，增强白细胞的抵抗力。再有晚期出现骨质破坏的患者，可以有骨折的风险，所以可以应用唑来膦酸抑制骨破坏治疗，对于骨痛的患者可以进行核素放射治疗。一线治疗方案主要是化疗，比如VAD方案，还有硼替佐米进行治疗，在二线的时候，可以应用沙利度胺单药口服治疗，但是治疗效果不是太好。