王雅晶

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
新型冠状病毒肺炎患者进行核酸检测和血清学检测时都需要空腹，因为做核酸检测时，一般是采集咽液作为标本进行检测，在采集咽液时需要用棉签触及喉咙，容易引起刺激性的恶心，如果餐后会引起呕吐，所以应该空腹采集。血清学检测时需要血的标本，如果是餐后的血标本容易乳糜，所以也需要控制。\n核酸检测采取PCR扩增的技术，对鼻咽拭子、痰、下呼吸道分泌物、血液、粪便、尿液等标本进行新型冠状病毒的检测。因为咽液的标本采取比较方便，所以目前大多都采用咽液的标本进行检测，但其实痰液的标本或者是下呼吸道抽吸物的标本，要比咽液的标本更准确。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
艾滋病的主要感染人群是有多个性伴侣、男性同性性接触，或者共用针具进行特殊药品注射的人群。HIV可以存在于感染原的血液、精液、阴道分泌物中，发生性接触时，由于生殖器的机械性摩擦，难免会引起黏膜或皮肤的破损，因为精液、阴道分泌物中存在HIV，给HIV的侵入提供了一定的机会。\nHIV不会通过完好无损的皮肤进入到人体发生感染，直肠黏膜要比阴道黏膜更容易引起损伤，男性同性性接触时由于采取的方式不同，容易引起直肠黏膜的损伤，所以男性性接触时，要比异性性接触更容易患有艾滋病。如果能够正确使用安全套，可以阻止HIV在性接触中传播。因为血液中存在HIV，所以共用针具进行药品注射是HIV传播的高风险因素。在我国艾滋病主要通过性接触传播，通过性接触传播的感染者占总感染者的90%以上。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
艾滋病(即感染了HIV)可以通过三种检测方法检测出来，如HIV特异性抗体检测、HIV核酸检测，还有HIV抗体和P24抗原联合检测，其中HIV核酸检测可以最早检查出HIV。在感染HIV后的24-48小时内，病毒可以到达局部淋巴结，五天后在血液中就可能检测到HIV，如果通过HIV核酸检测，检测到HIV-RNA病毒就可以确定感染了HIV。\nHIV抗体以及P24抗原联合检测在感染HIV的两周后可以检测到，如果通过HIV特异性抗体检测，在感染了HIV后的第一周检出率是23%，第二周检出率是53%，第三周的检出率是84%，第四周的检出率是98%，第六周的检出率是99.9%。HIV核酸检测可以最早检测出HIV，如果确诊感染了HIV，应该进一步行CD4+T淋巴细胞的检测，来评估患者的免疫状态。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
宝宝舌尖上出现红点，如果如杨梅样，就是所说的杨梅舌。猩红热可以出现杨梅舌。猩红热是一种呼吸道传染病，是由于感染溶链菌所造成的一种呼吸道传染病。常见的症状是发热，而且伴有咽痛，发热24小时之后可以出现周身皮疹，皮疹呈潮红色，指压褪色，而且可以出现杨梅舌和口唇苍白圈。主要的治疗办法就是应用抗生素治疗，有效的抗生素是青霉素族抗生素药物。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
乙型肝炎发展成为腹水时，多数是因为已经发展成为肝硬化，使肝脏的功能下降、白蛋白下降，出现了低蛋白血症，以及肝硬化时引起门脉高压而出现腹水。出现腹水的肝硬化已经进入了失代偿期阶段，属于终末期肝病，存活时间，5年的生存率大约是在50%左右。肝硬化腹水存活时间也是因人而异，不能一概而论，具体如下：\n1、如果是单纯的肝硬化腹水，存活期可能还会略长一点。\n2、如果出现其它的并发症，如消化道出血、肝性脑病、肝癌等，存活时间会更短。\n2、如果肝硬化腹水发现的时间比较早，经过积极、有效的治疗，有可能存活的时间就比较长。\n4、如果腹水发现的晚，而且未经积极有效的治疗，可能存活的时间就会短，而且可能随时都会危及生命。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
新型冠状病毒无症状感染者是指部分患者在病程当中无相关的临床表现，且CT影像学无新型冠状病毒肺炎的影像学特征，呼吸道等标本新型冠状病毒病原学检测呈阳性，无症状感染者同样有传染性。\n新型冠状病毒传染源包括新型冠状病毒感染的患者和无症状感染者，潜伏期也具有传染性。新型冠状病毒的主要传播途径是呼吸道飞沫传播和密切接触传播，接触病毒污染的物品也可以造成传播。此外，在相对封闭的环境当中，长时间暴露于高浓度的气溶胶情况下，存在着经气溶胶传播的可能。由于在粪便、尿液当中可以分离到新型冠状病毒，故应该注意环境污染造成的接触传播或气溶胶传播，在密闭不通风的场所可能存在气溶胶传播的风险，需要加强预防和隔离处理。新型冠状病毒肺炎人群普遍易感，感染后或接种新型冠状病毒疫苗之后，可以获得一定的免疫力，但持续时间尚不确定。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
新型冠状病毒肺炎轻型患者，一般多在1-2周之内可以自愈。轻型患者只有轻微的发热或者是不发热，有轻微的乏力，没有肺炎症状。新型冠状病毒肺炎根据病情的严重程度可以分四型，除了轻型之外，还有以下三个类型：\n1、普通型：指具有发热、呼吸道等症状，影像学可见肺炎表现。\n2、重型：病人一般都会出现呼吸频率增快，可以大于30次/分，氧饱和度下降至93%以下，血氧分压小于300mmHg，或者是在24-48小时之内，影像学显示病灶明显进展大于50%。\n3、危重症：患者出现呼吸衰竭且需要机械通气，或者是出现休克，合并其他器官功能衰竭，需要ICU监护治疗。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
新型冠状病毒是因为病毒在显微镜下观看时呈皇冠状，所以称为冠状病毒，这个病毒是一种先前未在人类当中发现的新型的冠状病毒，所以称为新型冠状病毒。既往已知感染人的冠状病毒有六种，新型冠状病毒属于β属的冠状病毒，属于第七种。\n2019年12月湖北省武汉市发现多起不明原因的肺炎，随后患者多有华南海鲜市场暴露史和家庭聚集现象。2020年1月7日，研究人员在患者的标本当中检出一种新型冠状病毒，1月10日完成病原核酸检测，1月12日世界卫生组织将造成武汉肺炎疫情的新型冠状病毒暂时命名为2019新型冠状病毒。1月30日世界卫生组织宣布，将新型冠状病毒疫情列为国际关注的突发公共卫生事件。2月7日，国家卫健委决定将新型冠状病毒感染的肺炎命名为新型冠状病毒肺炎，简称新冠肺炎。21日世界卫生组织将由新型冠状病毒引起的疾病命名为2019冠状病毒病。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
肝多发囊肿在临床上指肝囊肿，是一种常见的良性肝疾病，其中先天性的囊肿最常见，本病一般可以根据囊肿数目分类，肝囊肿可以分为单纯性肝囊肿和多囊性肝病，也就是多发性肝囊肿，囊肿一般是圆形或者椭圆形，大小差别悬殊，直径从几毫米到几十厘米不等。\n多发性肝囊肿也称为多囊肝，肝囊肿通常没有临床症状，当体积增大或者是压迫重要组织时，可以出现腹胀、腹部不适等，还可能有皮肤黏膜黄染等情况。因为大多数的肝囊肿为良性，而且没有明显症状，通常都是在体检或者因其他疾病进行腹部影像学检查、腹部手术探查时发现肝囊肿，或出现右上腹痛、腹部包块、肝大等表现时，由于肝囊肿增大压迫其他组织而被发现。\n肝囊肿通常不需要治疗，多囊性肝病也可以选择药物治疗，包括生长抑素类、熊去氧胆酸、血管加压素V2受体拮抗剂，部分有症状者可以手术治疗，一般预后良好。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
乙肝全面检查包括肝功检测，每次120元。乙肝五项定量检测，每次170元，其中包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体。另外，还有乙肝病毒HBV-DNA的检测每次120元；甲胎蛋白检测每次50元；肝纤维化指标检测每次160元；肝脏三维彩超检测每次230元；肝脏弹性检测每次180元。这几项检测都是作为乙型肝炎所必需的检测项目，建议每6个月检测一次，观察病情变化。