王雅晶

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
常见的肝炎包括病毒性肝炎、药物性肝炎、酒精性肝炎、脂肪肝、自身免疫性肝炎等。所有的肝炎都需要病因治疗和保肝、预防肝硬化治疗。比如病毒性肝炎，如果是乙型肝炎应该在免疫清除期时保肝治疗和抗病毒治疗。如果是丙型肝炎，应该及时的抗病毒治疗。如果是药物性肝炎，应该立即停止应用造成肝脏损伤的药物并且保肝治疗。如果是酒精性肝炎，需要戒酒、保肝、预防肝硬化治疗。如果是脂肪肝，需要控制饮食，增加运动量，保肝治疗。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
艾滋病患者在急性期和艾滋病期，都可以出现淋巴结肿大。急性期淋巴结肿大主要出现在HIV病毒感染后的2-4周，通常淋巴结肿大并不是很明显，淋巴结肿大呈自限性，不经治疗1-3周之后可以自行消退。艾滋病期呈广泛性、持续性、全身性的淋巴结肿大，在颈部、腹股沟、腋下淋巴结肿大更为明显，肿大的淋巴结直径可以达到1cm以上，质地比较坚硬，一般没有明显的触痛，且无粘连、可活动，淋巴结肿大主要是由于HIV病毒血症和免疫系统受到损伤引起。\n在艾滋病期，除了淋巴结肿大之外，还会出现持续发热，通常可以持续一个月以上的时间，还会出现持续腹泻，也会超过一个月的时间。由于免疫功能缺陷，会出现多种机会性感染，对细菌、病毒、真菌、支原体、寄生虫等防御能力都会下降，对恶性肿瘤的防御能力也会下降，所以可以出现多脏器的严重并发症，晚期还可以出现恶性肿瘤，病情不断进展严重时，这些疾病都可以危及生命。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
肝右叶血管瘤是一种肝脏的良性肿瘤，肝脏的血管瘤可以长在肝脏的任何部位。肝血管瘤是一种肝脏内大量的动、静脉血管畸形构成的团状结构，是最常见的肝脏原发性良性肿瘤。\n由于肝血管瘤很少引起症状，通常在影像学检查中被意外发现。肝血管瘤瘤体大小不等，大多数的肿瘤体积小，直径在2cm以下，多为单发也有多发，目前尚未见恶变的报道。肝血管瘤见于所有的年龄组，在30-50岁的女性中更为常见。我国按照瘤体大小将肝血管瘤分为三级，瘤体直径小于5cm者称为小血管瘤，瘤体直径在5-10cm者称为大血管瘤，瘤体直径大于10cm者称为巨大血管瘤。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
狂犬病早期的症状也称为前驱期症状，狂犬病患者发作通常以周身不适、厌食、疲劳、头痛和发热等不典型的症状开始。\n狂犬病患者中有50%-80%的患者，会在原暴露部位出现特异性的神经性疼痛或者感觉异常，有麻、痒以及蚁行感的症状。可能是由于病毒在背根神经节复制，或者是导致神经节神经炎所致，此时期还可能出现无端的恐惧、焦虑、激动、易怒，神经过敏、失眠或者是抑郁等症状，前驱期一般是2-10天。2-4天之后进入急性神经期阶段，可持续1-3天。

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狂犬病病人的潜伏期一般是1-3个月，一周之内或者一年以上极少，狂犬病潜伏期没有任何的症状，也没有可靠的诊断办法。\n潜伏期之后可以进入前驱期，患者可以出现周身的不适、厌食、疲劳、头痛或者发热等不典型的症状。有50%-80%的患者会在原暴露的部位出现特异性的神经性疼痛或者感觉异常，如痒、麻、蚂蚁走行的感觉，可能是由于病毒在背根神经节复制或者是导致神经节神经炎所致，此时期还可能出现无端的焦虑、激动、易怒、神经过敏、失眠、抑郁等症状。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
新型冠状病毒肺炎血清抗体检测，一般价钱在100元左右。根据各个医院的级别不同，所处的地理位置不同，所以价钱也不同。新型冠状病毒的血清抗体检测就是检测特异性抗体IgM和IgG，抗体检测在发病的第一周之内阳性率比较低，由于试剂本身为阳性，由于判断值的原因，或者是体内存在干扰物质，如类风湿因子、嗜异性抗体、补体、溶菌酶等。\n另外，由于患者的标本原因，如标本溶血、标本被细菌污染、标本储存时间过长、标本凝固不全等，抗体检测可能会出现假阳性，所以一般不单独的以血清学检测作为诊断的依据。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
新型冠状病毒是之前在人类从未发现的新型冠状病毒，因为在显微镜下观察，呈皇冠型，所以称为冠状病毒。之前已知感染人类的冠状病毒有六种，新型冠状病毒是第七种，是β属的冠状病毒，呈球形或者圆形、椭圆形，有包膜，直径大约是100毫微米，具备人传人的特性。\n新型冠状病毒已经确认的传播途径，主要可以通过呼吸道飞沫传播、密切接触传播以及接触被病毒污染的物品造成感染，并且有气溶胶传播的风险。感染之后的初始症状，主要是以发热，干咳、乏力和逐渐出现的呼吸困难为主，新型冠状病毒对热、紫外线以及75%的乙醇和含氯制剂比较敏感。

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如果通过多位点的新型冠状病毒核酸检测都是阴性，只有IgG阳性就不具有传染性。IgG抗体一般是在新型冠状病毒肺炎的恢复期，或者是治愈之后会出现阳性，以及接种新型冠状病毒疫苗可以出现IgG抗体阳性。IgG抗体阳性可以视为是一种保护性抗体，说明机体对新型冠状病毒具有一定的免疫力，但是这种免疫力不会保持终身存在，IgG抗体阳性标志着曾经感染过新型冠状病毒。\n新型冠状病毒核酸检测以及特异性抗体IgM、IgG，都可以作为新型冠状病毒确诊的依据，新型冠状病毒核酸检测阳性可以作为确诊新型冠状病毒感染的金标准，新型冠状病毒特异抗体IgM和IgG阳性也可以作为诊断的依据，新型冠状病毒特异性抗体IgG抗体由阴性转为阳性，或者是IgG抗体的滴度在恢复期，比初期有四倍以上的增高，也可以作为诊断的依据。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
肺炎可以因为感染多种细菌或者病毒引起，又可以分为社区获得性肺炎和医院获得性肺炎，其中新型冠状病毒肺炎就是肺炎的一种。新型冠状病毒肺炎为国家免费治疗的疾病，而其它肺炎国家并不免费治疗。新型冠状病毒肺炎是一种急性的感染性肺炎，其病原体是一种先前未在人类当中出现的新型冠状病毒。患者初始的症状多为发热、乏力和干咳，并逐渐出现呼吸困难等严重的表现。部分患者是以嗅觉、味觉减退或丧失等为首发症状，多数患者预后良好，部分严重病例可以出现急性呼吸窘迫综合征或者是脓毒症休克，甚至于死亡。目前缺乏针对病原体的有效抗病毒药物，以隔离治疗、对症治疗为主。\n新型冠状病毒主要是通过呼吸道飞沫以及密切接触传播，接触病毒污染的物品也可以造成感染。在相对封闭的环境当中，长时间暴露于高浓度气溶胶的情况下，存在经气溶胶传播的可能。由于粪便、尿液当中可分离到新型冠状病毒，所以应该注意其对环境污染造成的接触传播和气溶胶传播。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
新冠一般指新型冠状病毒肺炎，如果新型冠状病毒IgG抗体阳性，会不会传染他人，主要根据核酸检测结果决定。如果新型冠状病毒核酸检测是阳性结果，具有传染性。如果为阴性结果，不具有传染性。但核酸检测有时可能会受到病程、标本采集、检测过程、检测试剂等影响，可能会影响阳性检出率。所以，标本采集时应该规范采集，标本采集后尽快送检，以提高阳性率。\n目前通常应用咽拭子检测，痰液和下呼吸道分泌物进行检测更准确，可以提高阳性率。感染过新型冠状病毒或接种过新型冠状病毒疫苗的患者，可能会产生IgG抗体，故IgG抗体阳性不能作为具有传染性的依据。新型冠状病毒肺炎具备人传人的能力，在新型冠状病毒肺炎流行期间要避免去人员密集的地方，外出时要与他人保持一定的安全距离，要正确佩戴口罩，加强防护。