王悦

身体有一个系统叫淋巴系统，全身血液淋巴组成一个整体的循环系统。淋巴系统里面有很多淋巴结，淋巴结分布到全身各处，有几百个淋巴结。 淋巴结的组织里边，就是身体的液体吸收到淋巴系统里边，淋巴结起的是综合免疫作用。淋巴液汇入到血液系统里边，所以跟血液系统组成到一起，叫血液循环系统，它起辅助性的作用。 淋巴结分布到全身各处，一般是和血管伴行，和很多动脉的血管伴行。淋巴结里面，有很多各种各样的免疫细胞，都是因为它和血液系统组成一个完整的免疫系统，里头有很多的淋巴细胞组成，这个淋巴细胞就起免疫作用。

胆囊息肉的患者可以吃玉米。胆囊息肉的形成主要与饮食的过量有关，特别是肉、蛋、奶类的饮食吃得较多，经常坐办公室活动少，或者是有经常不吃早餐等情况，使胆汁在胆囊的存留时间比较长，就容易形成胆结石。玉米是以淀粉为主的食物，里面含有胆固醇量较少，因此吃玉米类的粗粮，预防胆囊息肉较为适合，也可以把吃玉米或玉米面做的食品，即粗粮食物，看成是健康食品。平时多吃粗粮，包括玉米等食物，对于预防胆囊息肉的生长或者控制胆囊息肉的生长，可能有一定好处。因此建议控制摄入肉、蛋、奶类食物的总量，平时可以吃玉米等食物，也可以作为零食吃。

目前预防胆囊息肉没有疫苗可以注射，即没有可以预防胆囊息肉生长的疫苗。胆囊息肉的形成，较为主要的原因是胆固醇沉积，形成胆固醇结晶引起。由于胆囊息肉形成的原因存在，不可以通过注射疫苗的形式，或者用某种药物预防息肉，并不现实。如果想预防胆囊息肉，需要控制饮食、增加活动量，还要调整饮食结构等，预防胆囊息肉。胆囊息肉主要的影响因素，包括以下几点：1、饮食：饮食总量较多，例如过量吃肉、蛋、奶，加在一起的总量过量，而吃的蔬菜、水果类的饮食较少。在胆汁中含有较多胆固醇，胆固醇量增多，容易出现结晶，形成结晶后容易形成胆囊息肉；2、活动减少：比如平常可能活动较少，经常坐办公室的工作等因素，使胆固醇结晶容易形成。

胆囊息肉为多发疾病，如果息肉为4mmX3mm，属于较小的胆囊息肉，通常较少能够自愈。部分患者服用利胆药，能够控制胆囊息肉生长，但息肉较少可以自动消失。胆囊息肉主要是胆固醇的结晶形成，部分胆囊息肉胆囊壁存在蒂，即有较细的根连接，可以脱落而排出体外，此时胆囊息肉可能消失，但属于较为少见的情况。胆囊息肉一旦形成以后，通常较难自愈。如果患者能控制饮食、多参加活动，同时多增加蔬菜、水果类的食物，可以使胆囊息肉的增长较缓，而可能达到需要手术的情况就较晚。

若发现胆囊息肉3mm，应随诊观察，建议在体检发现胆囊息肉后，在0.5年内再复查超声，观察胆囊息肉生长快慢。若胆囊息肉长得不快，即胆囊息肉直径增加不到1mm，以后每年复查1次即可。胆囊息肉是非常多见的疾病，胆囊息肉3mm，即胆囊息肉直径达到3mm大小，提示胆囊息肉较小。一般在健康体检发现胆囊息肉，最小一般便是2-3mm大小。发现胆囊息肉也不必惊慌，因为多数情况99%以上的胆囊息肉，均为良性病变，对人体影响较小，几乎对生活、工作无影响。只需密切随诊观察，若生长较快、较大，才需手术治疗。

胆囊息肉样病变，又称为胆囊息肉，包括多种情况，如胆固醇结晶性的息肉、真性息肉、良性肿瘤、早期胆囊癌、胆囊腺肌症等，其中较多见的是胆囊的胆固醇结晶引起的息肉，而胆固醇结晶引起的胆囊息肉，通常是多发性的胆囊息肉。通常要根据息肉的发生、发展情况，判断较好的治疗方法，主要的治疗如下：1、随诊观察：如果在早期发现胆囊多发性息肉，且是比较小的息肉，在5-6mm或7-8mm以下，一般是随诊观察、定期做B超，如半年到1年复查1次B超。多发性胆囊息肉是胆固醇结晶性息肉较多，而胆固醇结晶性息肉的癌变发生率较少，所以多发性胆囊息肉没有必要太积极去做手术，虽然肉多发，如果体积比较小，例如＜8mm甚至＜10mm，通常没有必要积极手术，随诊观察是较好的选择；2、手术治疗：如果胆囊息肉生长较快，如每年增加3mm，超过8mm可能考虑做手术。如果长期随诊观察，息肉达到10mm大小，可能也需要做胆囊切除或保胆取息肉的手术。

胆管癌如果出现腹部积水，通常说明胆管癌已经达到晚期，患者生存时间一般较短，甚至可能只有数天或数周的时间。胆管癌晚期的情况，主要有以下几种：1、发现胆管癌时，患者已经到达病危的程度，胆管癌发展到晚期，如已经达到Ⅳ期，同时伴有肝功能不全、肝功能衰竭。由于胆管癌可以造成胆管的梗阻、黄疸，严重影响肝功能，从而导致身体不能生产白蛋白，就会出现腹水，同时也可以影响腹腔门静脉血流的回流等。如果病变发展到上述程度，通常说明到达胆管癌的终末期，患者的生存期较短；2、如果是胆管癌发病过程中，虽然进行各种治疗，但也发展到出现腹水的程度，胆管癌到达晚期，而且发展到终末期，通常患者生存期也较短。可能只有数周时间，虽然经过各种积极的治疗，都难以挽回生命。

人体很多组织器官都可出现囊肿，比如肝脏有肝囊肿、肾脏有肾囊肿、脑有脑囊肿，甚至在手上还有腱鞘囊肿，肝囊肿形成的原因主要有以下几方面： 1、先天性局部没有长好，比如肝囊肿是由于局部迷走胆管慢慢发育所致，里边是一包水，很多囊肿是先天局部组织没有长好形成的囊性变化，即囊肿； 2、感染引起肝脓肿； 3、寄生虫性引起，如肝脏肝包虫等导致肝脏囊性病变； 4、肿瘤因素导致肝囊肿。 通常所说囊肿是指先天性囊肿，一般属于良性病变，单纯囊肿通常不会癌变，小囊肿一般不需要治疗，多数都是因为囊肿大，影响组织器官功能，或者挤压其它组织器官时才需要治疗。

脾脏囊肿有三大类，寄生虫性脾脏囊肿、真性脾脏囊肿、脾脏假性囊肿。 一般来说，脾脏囊肿病变都不是很严重的病变，首先寄生虫性的囊肿，如果在脾脏上不停的长，还是应该做治疗，因为它可能长得很大，破裂，寄生虫造成的液体，可以引起人的休克，相对有危险性； 真性脾脏当中，它是自身长的，属于良性病变，对人体没太大影响，但是它如果长得特别大，挤压胃让人吃不好饭，也有不舒服症状，也应该治疗； 还有假性囊肿，看其他疾病相关应该怎么治。总体来说，脾脏囊肿都属于良性病变，不是癌症病变，所以相对比较轻。

肝移植是最近几十年发展起来的外科新技术，肝功能衰竭或不能代偿，如肝脏长肿瘤需要把整个肝脏换掉，叫做肝移植。经过国内外几十年的肝移植发展，最近20多年肝移植技术已经比较成熟，如果做肝移植，短期成功率较高，1年生存率一般能到90%左右。 5年生存率要看原发病，原来都是肝炎、肝硬化这一类疾病，肝功能衰竭做肝移植，一般5年的生存率可以达到70%左右。但如果是肝肿瘤、肝癌做肝移植的，5年生存率可能为50%左右。 不同的医院不同肝的器官来源不同，这些都可以影响肝移植以后的效果，影响生存率。整个肝移植术前患者所患疾病，肝移植的器官质量的好坏，都是影响生存率的因素。