王强

讲解医师：王强  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院消化内科
食管静脉曲张分为轻、中、重三度，一般来讲，轻度的食管静脉曲张需要保守的治疗，调节改善肝功能，同时减轻门静脉高压，减轻静脉曲张的压力。临床上常用的有普萘洛尔，是减轻门静脉压力的一种首选的药物。对于中度的食管静脉曲张或者重度的食管静脉曲张，如果既往有过消化道出血的，需要给予内镜下食管静脉曲张套扎术，或者给予内镜下组织胶注射、硬化剂的注射，是目前国内乃至国际上首选的治疗方法。如果内科保守治疗比较差，而且反复出现的消化道大出血，需要给予外科的手术治疗，临床上最经典的是TIPS，也就是经门静脉肝门分流术，这是解决食管静脉曲张根本的办法，但是这种手术容易诱发肝性脑病。所以治疗食管静脉曲张没有绝对的有效的措施，只是针对症状对症治疗。

讲解医师：王强  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院消化内科
饭后出现胃痛很多时候是慢性胃炎或者胃糜烂，甚至是胃溃疡的特点。因为在空腹时胃黏膜可以得到比较好的休息，当进食后本身食物的刺激或者进食后胃酸大量分泌，容易加重胃部黏膜的刺激，导致水肿、充血、糜烂加重。出现这种情况，注意以下几点：1、饮食上以清淡食物为主，多注意喝水，尽可能不要吃辛辣刺激、油炸油腻食物，注意戒烟、戒酒；2、适当的活动，多注意劳逸结合；3、给予药物性对症治疗，临床上常用雷贝拉唑胶囊或者奥美拉唑胶囊一次2粒，一天1次；枸橼酸莫沙必利胶囊或者依托必利片一次2片，一天2次；康复新液一次10ml，一天3次；麦滋林一次1包，一天3次口服。如果药物治疗反复不见缓解，需要完善胃镜检查，进一步明确胃部疾病的情况，针对检查结果对症治疗。

讲解医师：王强  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院消化内科
饭后出现的胃痛，多数是胃炎或者是胃溃疡的情况，有的可能出现胃食管反流病也有这种结果。出现这种情况，首先注意饮食，尽可能的不要吃辛辣、油炸的食物，主要以清淡的食物为主，多吃新鲜的蔬菜、水果。其次适当的给予局部的热敷，热敷能够有效的解决胃痉挛，改善胃部疼痛的一种效果。然后药物性的对症治疗，临床上常用的有雷贝拉唑胶囊、莫沙必利胶囊、气滞胃痛颗粒、吗丁啉等。如果反复药物治疗不见缓解的，适当的给予盐酸消旋山莨菪碱注射液给予肌肉注射。如果经常出现餐后疼痛的，最好完善上消化道钡餐的检查，或者是完善胃镜的检查进一步协助诊治。平常多注意劳逸结合，锻炼身体，对于胃肠道的功能的改善都有一定的帮助，同时需要完善幽门螺旋杆菌的监测。

讲解医师：王强  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院消化内科
如果经常胃痛，最直接的办法还是完善胃镜的检查，因为胃镜的检查是诊断胃部疾病的金标准。如果是反复地出现了胃痛不见缓解，最好还是给予饮食上的注意，同时给予药物性的对症治疗。如果胃镜检查已经诊断出是胃炎或者是胃糜烂，可以考虑给予抑酸的药物、保护胃黏膜的药物以及改善胃肠动力的药物。如果有胃溃疡，需要积极保护胃黏膜，比如康复新液、铝碳酸镁片以及麦滋林等对症治疗，同时需要完善幽门螺旋杆菌的检测。当然，需要排除诊断胃部疾病其他可能存在的原因。如果有胰腺炎、阑尾炎，早期的表现或者是肠梗阻以及胆囊炎、胆囊结石的情况，也可以表现出类似于胃痛的情况。需要完善彩超的检查以及血淀粉酶的检查、血常规的检查，进一步排除其他可能存在的疾病，根据检查结果对症支持治疗。

讲解医师：王强  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院消化内科
左下腹部最常见的解剖位置是乙状结肠，而乙状结肠最常见的原因是慢性结肠炎。而这种结肠炎有两种可能，一种是炎症性肠病，一种是功能性肠胃功能紊乱。前者多数是炎症性溃疡、自身免疫性疾病导致的黏液脓血便的情况。后者多是休息压力、情绪、劳累、失眠等导致的植物神经功能失调，引起肠胃功能紊乱。出现左下腹部疼痛，有的可以伴随有其他的伴随症状，比如腹泻、恶心、呕吐、消化不良等。这种情况也与自己饮食不规律、休息不好等有很大关系。在女性中出现左下腹部疼痛，也不能完全排除有没有卵巢、子宫、盆腔炎等可能出现的原因。所以出现左下腹部疼痛，需要完善彩超的检查，同时需要完善大便常规以及肠镜的检查，进一步去排除疾病。

讲解医师：王强  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院消化内科
肝硬化的症状分为代偿期和失代偿期，代偿期的表现一般并不是特别明显，有的可能是无明显的症状。主要是表现出腹部的不适、乏力、食欲不振、消化不良或者是腹泻的症状。有的可以表现出劳累或者是精神紧张或伴随其他的疾病的情况，包括休息不好等情况。对于失代偿期的表现，主要是弥漫性高压的临床症状，比如肝功能的减退、消化吸收不良、营养不良、黄疸、出血、贫血、内分泌失调以及肝掌、蜘蛛痣的表现。而出现腹水、腹腔积液以及低蛋白血症的情况，尿量减少，这也是肝硬化失代偿期的最典型的临床症状。对于其他的食管静脉曲张或者痔静脉曲张导致的便血、消化道出血以及感染等情况也是临床上比较常见的。

讲解医师：王强  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院消化内科
对于轻型的胰腺炎，胰腺渗出并不是特别明显，或者血淀粉酶并没有大于正常值三倍的情况，在B超的检查下有可能没有办法检查出。对于中度、重度的胰腺炎，已经出现胰腺的充血、水肿或者胰腺的渗出比较明显，或者出现坏死的情况，彩超都能够明确诊断，而且对于胰腺管的增粗情况，彩超也能比较明确的诊断出。对彩超无法诊断明确的，可以完善胰腺的CT检查，或者胰腺的强化CT检查以及协助胰腺功能的检查，明确一下有无胰腺淀粉酶、脂肪酶的增高，可以比较明确的诊断胰腺炎的情况。所以，针对胰腺炎诊断的情况，不能单单依靠彩超的检查完全确诊，需要完善CT、血的检查进一步诊断。

讲解医师：王强  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院消化内科
胆囊炎最突出的表现就是上腹部疼痛，主要表现出右上腹部疼痛。疼痛多数是餐后明显，偶可表现出空腹时伴有肩背部放射痛。疼痛一般半小时或一小时可以缓解，有时可以伴有发热、恶心、呕吐等情况。反复的胆囊炎也可以表现出肝功能受损，引起黄疸，出现巩膜黄染，小便黄染。同时胆囊炎的时候，如果饮食不注意也容易导致胆囊炎继发胰腺炎。所以胆囊炎可以导致疼痛，而且多数是阵发性疼痛，多于胆囊壁炎性增生导致胆汁排流不畅引起的结果，需要积极抗炎、补液等对症支持治疗。

讲解医师：王强  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院消化内科
胆囊炎是胆囊壁的慢性炎性增生，由于胆汁淤积的时间比较长久，胆汁不能有效的排泄，导致胆囊炎症的发生。所以，胆囊炎是本身的胆囊壁炎症，不会引起感染，也不会传染。胆囊炎感染是自身胆囊炎性增生，引起胆囊炎和胆管炎的情况。其次，需要多注意休息，给予补液、抗炎等对症治疗。在饮食上以清淡的食物为主，不要吃辛辣、油炸、油腻的食物。给予消炎利胆片或利胆止痛片对症治疗，需要定期复查彩超，同时，需要给予补液等对症支持治疗。

讲解医师：王强  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京儿童医院骨科
小头畸形主要原因是因为颅骨骨缝早闭造成的，一旦发生颅缝早闭，一定要及时就医，及时诊断，及时做相关的处理。因为一旦出现颅缝早闭导致小头畸形，临床叫狭颅症，会影响脑组织的发育，最终影响孩子的智力。一旦发现孩子头颅比别的正常孩子要小，到医院做相关的检查，明确到底有没有问题，可以做相关的CT、核磁等检查，看看有没有出现颅缝早闭，有没有出现异常的情况。如果有异常情况要明确的病因，找到发病原因及时给予诊断，给予相关的处理，避免将来智力受影响的重大问题。