王强

讲解医师：王强  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院消化内科
对于轻型的胰腺炎，胰腺渗出并不是特别明显，或者血淀粉酶并没有大于正常值三倍的情况，在B超的检查下有可能没有办法检查出。对于中度、重度的胰腺炎，已经出现胰腺的充血、水肿或者胰腺的渗出比较明显，或者出现坏死的情况，彩超都能够明确诊断，而且对于胰腺管的增粗情况，彩超也能比较明确的诊断出。对彩超无法诊断明确的，可以完善胰腺的CT检查，或者胰腺的强化CT检查以及协助胰腺功能的检查，明确一下有无胰腺淀粉酶、脂肪酶的增高，可以比较明确的诊断胰腺炎的情况。所以，针对胰腺炎诊断的情况，不能单单依靠彩超的检查完全确诊，需要完善CT、血的检查进一步诊断。

讲解医师：王强  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院消化内科
胆囊炎是胆囊壁的慢性炎性增生，由于胆汁淤积的时间比较长久，胆汁不能有效的排泄，导致胆囊炎症的发生。所以，胆囊炎是本身的胆囊壁炎症，不会引起感染，也不会传染。胆囊炎感染是自身胆囊炎性增生，引起胆囊炎和胆管炎的情况。其次，需要多注意休息，给予补液、抗炎等对症治疗。在饮食上以清淡的食物为主，不要吃辛辣、油炸、油腻的食物。给予消炎利胆片或利胆止痛片对症治疗，需要定期复查彩超，同时，需要给予补液等对症支持治疗。

讲解医师：王强  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京儿童医院骨科
小头畸形主要原因是因为颅骨骨缝早闭造成的，一旦发生颅缝早闭，一定要及时就医，及时诊断，及时做相关的处理。因为一旦出现颅缝早闭导致小头畸形，临床叫狭颅症，会影响脑组织的发育，最终影响孩子的智力。一旦发现孩子头颅比别的正常孩子要小，到医院做相关的检查，明确到底有没有问题，可以做相关的CT、核磁等检查，看看有没有出现颅缝早闭，有没有出现异常的情况。如果有异常情况要明确的病因，找到发病原因及时给予诊断，给予相关的处理，避免将来智力受影响的重大问题。

切胃减肥手术即微创下袖状胃切除术，安全性较高。全世界统计死亡率仅为0.1%-0.5%，低于腹腔镜胆囊切除术，发生并发症的几率极小。早期并发症主要是出血和吻合口瘘，出血分为胃腔和腹腔出血，可通过保守治疗、充分引流、带膜支架进行处理；若出现吻合口瘘，可手术修补或行旁路手术。远期并发症未消化道改变造成的营养物质吸收障碍，需补充营养物质或微量元素。

胃食管反流在医学上称为GERD，是指当食物经过食管到达胃后，因各种原因导致贲门关闭功能障碍，而未适时关闭，使食物反流到食管甚至口腔，出现烧心、反酸，或食物呛咳到气管引起咳嗽和哮喘的症状，医学简称为胃食管反流疾病。胃食管返流常见于肥胖患者或孕妇，以及长期饮酒、吸烟、暴饮暴食的患者，部分可随年龄的增长逐渐多发。

儿童肱骨髁上骨折的并发症，比较常见的是肘内外翻畸形，还易并发屈伸活动受限。肘内翻相对更多，因为肘内翻更严重，会导致前臂的形状、外观发生改变，严重的会影响到它的功能，会影响到尺神经，所以容易发生尺神经炎，包括功能形状都会有影响。1、肘内翻：儿童肱骨髁上骨折的治疗，一定要注意避免肘内翻畸形，一旦发生肘内翻畸形，将来需要做一个更大的手术，比髁上骨折还要复杂、还要麻烦的手术。所以肱骨髁上骨折治疗的时候，一定要把肘内翻这个问题解决好，固定的时候一定不要固定在肘内翻这个位置，哪怕出现轻度的肘外翻都不要害怕，但是肘内翻严禁出现，因为肘内翻一旦出现后果相当严重；2、屈伸活动受限：肱骨髁上骨折还容易发生肘关节的屈伸活动受限，因为肘关节的结构比较精细，如果骨折损伤比较严重，或者手术复位不太满意的情况下，很可能会发生肘关节的活动受限，肘关节的活动就是屈和伸，可能会出现屈不能到正常的位置，伸不能到正常的位置。所以肘关节骨折、肱骨髁上骨折经常发生的肘内翻畸形和屈伸活动受限，都需要我们高度重视。肱骨髁上骨折手术时要避免医源性的肘内翻，手术后要注意早期功能锻炼，避免出现屈伸活动受限。

肺癌不是遗传性疾病，若患者存在家族遗传倾向，则发生癌症的几率较大。所以一定要加强对自己健康的重视，如戒烟、避免接触有毒物质等，可以降低自己患同样疾病的风险。 此外，还要进行定期体检，每年做胸部CT检查，发现问题以后要及早进行处理。肺腺癌与肺鳞癌不同，肺腺癌和抽烟的关系并不大，更多于生活习惯相关，所以需要引起注意。

气管异物安静期长短不一，由患者的症状或者体位来决定。 气管异物是由气管和喉部有异物进入造成，异物存留导致呼吸困难。 通常气管或者支气管异物分四个期，即进入期、安静期、炎症期、并发症期。安静期是异物进入气管、喉部，或者支气管的某个位置，患者没有出现临床症状。如患者平躺时因为异物不活动，可能没症状，如没有咳嗽、呼吸困难；从平躺到立位或坐位时，异物活动刺激气管黏膜，可造成剧烈咳嗽、咳痰、呼吸困难。 所以安静期并不是固定的，长短不一，因人而异。没有症状也需要及时到医院就诊，做进一步检查，保障患者的生命安全。

脊柱侧弯属于临床常见病，推拿正骨有效，因为脊柱侧弯大部分是因为姿势不良造成，具体如下： 1、3岁以下儿童为结构性侧弯，此类侧弯一般治疗效果较差，因为属于发育过程中生理结构造成； 2、4-9岁儿童一般为特异性侧弯，完全可以通过手法调整； 3、10-16岁儿童姿势不良型侧弯，通过推拿手法和姿势矫正完全可以治疗。脊柱侧弯40°以下通过测量儿童平片确定度数，可以采用手法治疗，40°以上一般建议手术治疗。

脊柱侧弯属于临床常见病、多发病，常见于青少年。大部分脊柱侧弯是因为姿势不良造成，治疗时采取俯卧位，脊柱侧弯患侧使用放松类手法使肌肉神经得到有效松弛，健侧同样需要进行相应手法，包括滚法、按揉法、弹拨法。背部腧穴包括心俞、肝俞、脾俞、肺俞、肾俞、八髎、腰阳关、命门、天宗，按揉此类穴位完全放松，再进行整复类手法，包括斜扳法、提肩整复法、按压整复法等。 做完整复手法以后，还可以配合擦法使背部肌肉得到有效放松，充分充血得到有效治疗。还可以进行下肢穴位调理，例如委中、承山、阴陵泉、阳陵泉、三阴交等，此类穴位通过刺激，可以起到疏通经络作用，让两侧经络和神经得到更好放松和平衡。除手法治疗外还要配合姿势矫正，佩戴支具或平常进行姿势矫正锻炼。