王峰

牙齿盖髓术与根管治疗均为牙髓炎的治疗方法，不存在何者更好的问题，而在于二者所适用的人群不同。盖髓术仅适用于儿童的年轻恒牙，即乳牙脱落后萌出的恒牙，这时牙髓中血供十分丰富且根管口尚未完全封闭，呈喇叭口状。若此时发生牙髓的意外暴露，如发生蛀牙后在去蛀牙的过程中由于蛀洞较深，将蛀牙去净后留有与牙神经相通的小穿髓孔，这时经过一定的消炎处理后可用盖髓剂将其封闭。盖髓剂常用可提供钙物质的氢氧化钙，经过彻底消毒后逐渐将穿通牙髓的神经孔闭合。因此盖髓术仅适用于年轻恒牙，根管尚未完全封闭且血供丰富的情况。对于成年人牙神经发炎可通过标准的根管治疗而非盖髓术，因为成年人的牙髓血供相对而言较差，进行盖髓术治疗的成功率较低。

拔牙和根管治疗哪个比较痛，具体分析如下：1、治疗过程中：无论是拔牙还是根管治疗，患者一般都不会有疼痛，比如拔牙时要先打麻药，现在麻药的麻醉较好，就算是比较难拔的智齿，现在麻药的效能也能保证患者在整个治疗过程中，不会有疼痛的情况。因为根管治疗主要的操作是在根管内进行，相对于拔牙而言，患者创伤比较小，所以根管治疗，一般在治疗过程中也不会有痛苦，在根管治疗的第一步，有时在抽掉牙神经时，患者可能会有疼痛，这时通过局部麻醉，可以达到较好的止痛效果；2、治疗后：患者牙齿拔走后，牙根在牙床内的部位会有开放性伤口，等麻药效果消失后，开放性伤口有时要痛一段时间才能恢复，时间长的可能要痛1-2天，拔牙的伤口才能慢慢不痛。根管治疗本身创伤性较小，因此患者在治疗后基本上没有剧烈的疼痛，会稍微有不舒服的反应，轻微的疼痛。综上所述，拔牙和根管治疗在治疗过程中，一般都不会有疼痛，但是在治疗结束后，拔牙有开放性伤口，比根管治疗相对较痛。

智齿冠周炎在早期时通常为下牙后部的牙龈不适，即不舒服、胀胀的、有点肿、有轻微疼痛，早期症状通常情况下比较轻微，不影响张嘴。如果一旦慢慢张嘴受到影响，证明症状开始，此时需要进行针对性处理。注意口腔卫生，用漱口液或凉白开放一点盐粒配成比较淡的淡盐水漱口，注意休息、清淡饮食就不会继续发展。如果处理后没有很好的控制症状发展，同时出现全身症状，比如发烧、不舒服，则需要医院由医生进行专门的局部处理，冲洗、上药，再配合口服抗生素类药物，减轻症状。但需要提醒患者早期症状过去后，最好前往医院检查智齿将来还是否发生发炎的情况，若检查完后期还有发炎的可能性，需要进一步处理。

拔智齿的费用问题是许多朋友所关注的。通常情况下，若智齿拔除相对难度较小，费用则相对较低。拔智齿如何收费是根据就诊医院的级别而定的，一级医院收费标准相对较低，三级甲等医院则成本较高、收费较高。 此外，智齿拔除的难度也会影响其收费。如果智齿容易拔除则收费较低，如果智齿难以拔除，需进行手术，甚至需要在全麻状态下拔除，费用中还需加入麻醉方面的成本，拔完牙后若需输液，也需考虑成本问题。 所以无法具体界定智齿拔除费用，估算最便宜应在100-200元，难度较大费用会相对较高，全麻状态下拔智齿的费用可能会更高。所以拔智齿的费用需要医生在具体检查后，根据拔除难度及就诊医院的级别才可给出确定的价格。

智齿冠周炎患者通常会有牙龈肿痛、不舒服等不适状况，在饮食方面需要进行清淡饮食，如可食用较有营养的粥、面条类软的饮食，以及鸡蛋水放点冰糖、白糖，都可有去火的作用，饮食要求为清淡饮食，吃较软的食物，不要咬硬东西，以避免智齿冠周炎加重。如果抽烟习惯的患者在智齿冠周炎期间要戒烟，生活起居方面要做到不要熬夜，早点休息，有利于智齿冠周炎的恢复。智齿冠周炎在饮食方面还禁止吃火锅、辛辣刺激的食物以及牛羊肉类亦容易上火的发物。所以智齿冠周炎在发作时，饮食方面基本要求是清淡饮食为主。

智齿冠周炎即智齿经常发炎，预防可根据引发原因分为不同情况，如果智齿一年会有几次发炎或一个月要有一两次的发作情况，这类智齿的预防方法为拔除，拔除之后才不会再发生智齿冠周炎。 如果智齿萌出位置尚可，只是局部有牙龈龈瓣覆盖，上下咬合是正常的，此类情况需要把多余的龈瓣、覆盖的牙龈给切除，这样以后也不会有发炎的情况。 如果暂时还不能处理，但又怕它发炎时，需进行饮食、睡眠方面的调整，尽量早睡觉、早休息，饮食方面尽量吃清淡的食物，禁止吃辛辣刺激的食物。智齿若频繁发炎最好的预防办法还是要拔掉，因为80%-90%的智齿都是长的位置不正才导致发炎。 如果单纯从饮食从各方面去调整并不是根本的预防，根本的预防还是要将长的位置不正的智齿及早拔除，才不会发炎、导致前面的牙也受牵连，有许多患者因为智齿发炎，最后导致前面的牙也需拔除。所以将智齿尽早拔除才是最好的预防措施。

长智齿痛是一种较为常见的症状，智齿痛早期为较轻微疼痛，可局部使用生理盐水冲洗，维持口腔卫生，日常家中多用淡盐水漱口，可缓解由细菌发炎引起的牙龈红肿。如果疼痛严重，可以口服常规止痛药物。根本的解决方法是建议前往医院，由医生进行专业的冲洗处理，以达到较好的效果。饮食方面需特别注意不吃辛辣刺激性食物、清淡饮食。此外不吃坚硬的食物，发炎肿痛时接触硬物会导致肿痛加重。再者建议注意休息，经常熬夜、晚睡会加重肿痛。在智齿肿痛的情况下，应注意休息、注意睡眠、清淡饮食，采取以上措施可在很大程度上缓解智齿肿痛。

智齿肿痛是由发炎所致，但智齿生长过程中并非时刻发炎。如果智齿发炎出现轻微肿痛、不适，可在家中自行使用淡盐水漱口，一日3-4次。淡盐水即凉白开中放少许盐粒，使其稍微有咸味，这样可一定程度上保持口腔卫生并且无副作用。如果肿痛较为严重，建议前往医院由口腔医生对发炎部位进行冲洗处理，可使用生理盐水或双氧水进行局部冲洗，以清除轻微感染，同时可辅助使用帮助消炎消肿的药物，如碘甘油，通过这样局部处理可达到满意的治疗效果。但如果肿痛较剧烈，可能由于智齿周围发炎较严重，已形成脓肿，此时局部冲洗无法奏效，医生会借助麻药将脓肿部位切开引流，以达到解决智齿发炎引起肿痛的效果，以上处理办法建议根据具体情况而定。

智齿冠周炎的治疗方法根据情况不同主要包括以下几方面： 1、保持口腔卫生、清淡饮食即可缓解轻微的早期症状； 2、注意休息，因为熬夜、抽烟的不良生活习惯可能会造成智齿冠周炎加重； 3、若因智齿萌出不全、长歪、长斜的情况造成智齿冠周炎，将智齿拔除才是彻底的解决方法； 4、若萌出位置正，上下智齿正常咬合，只是在下颌或上颌的智齿咬合面有少量牙龈组织覆盖，可以做牙龈切除术即龈瓣切除术，将多余的牙龈切除，使智齿没有多余的牙龈覆盖，上下智齿达到很好的咬合。但如果是长歪长斜的智齿，还是建议早期拔除。

智齿冠周炎顾名思义是智齿牙冠周围发炎，这种发炎多数是由于智齿位置萌出不正，长的位置歪歪斜斜所致。因为智齿是全口里边最后萌出的牙，多数是4颗智齿，上面2颗，下面2颗。 因为萌出位置不正确，在它周围经常可以受到各种各样的不良刺激，导致智齿周围牙龈红肿、疼痛。它的危害是智齿冠周炎，发炎之后不容易清洁，所以经常发生在二十岁左右的年轻人，智齿冠周炎发生带来不适疼痛，有时候严重者可张口受限即智齿冠周炎。