王华

ICL晶体植入术的适应人群，包括有以下几点： 1、年龄，因为ICL主要针对高度近视眼，所以年龄要求稍需要大一点，建议在20岁以上，50岁以下； 2、屈光矫正范围非常之广，最低300度，最高可以达到1900度-2000度； 3、散光，只要＜600度以下的散光都可以矫正； 4、针对屈光度较高，角膜厚度相对较薄，不适合做激光角膜手术的这一类患者是比较适合，比较好。当然还要通过其他检查是否ICL手术，比如前房深度，要求＞2.8，包括角膜内壁细胞的计数等，也有严格的适应范围； 5、屈光稳定性要求1-2年，相对比较稳定； 6、患者本身有这样一种愿望，有良好的心理期望值，即对手术安全性和对可能存在的风险都要有清晰了解和认识，保持良好的心态是非常重要。患者本人有这种手术的强烈的愿望，是做出决策的很好方式。

ICL晶体植入术术后的注意事项，主要包括手术后的早期，即在1-2周之内，在这个时间段，主要注意： 1、眼部的卫生； 2、尽量少近距离用眼，尤其使用电子产品，尽量要减少； 3、避免眼部受伤，即受伤运动尽量避免，当然一些健身的运动实际上也不太影响，但是注意一下，不要受伤就可以； 4、严格按照医生要求，定期定量点眼药水，即用药，这一点很关键，不要私自在外面买药，一定在医生的指导下用药； 5、按时按照医生的要求，定期复查，这一点也很关键，因为只有通过定期的复查才能够及时发现眼部术后存在的危险因素，有些问题，一旦及早发现，及时的发现，就可以及时给予处理，避免对视力造成损害。

角膜屈光手术适应症有： 1、年龄一定要在18周岁以上。当然由于少部分特殊情况，比如有些18岁差一点，因为要参军，一些特殊的需求，可以考虑提前，一般状况下，建议在18周岁以上，因为年龄到18岁以后，相对眼部发育处于稳定状况，手术后视力下降的可能性会大大减少； 2、屈光的稳定性，即近1-2年之内，近视度数每年增加不会超过75度或者100度以上，如果处于非常不稳定的状况，此时如果手术，手术后反弹的可能性会增加，所以稳定性非常重要； 3、角膜做手术，角膜厚度、形态等要综合考虑； 4、眼部排除有无其他眼病，有活动性炎症等其他影响手术效果的眼睛疾病要排除；5、患者有良好心态和本人愿意做手术，这样一种良好的愿望是相关的。

腺样体肥大最多见于儿童，如果孩子出现长期鼻堵、打呼噜、张口呼吸症状，建议到专业耳鼻喉科，做全面的耳鼻喉检查： 一、面容检查：患儿张口呼吸，有时可见典型的“腺样体面容”； 二、口咽检查：可见硬腭高而窄，咽后壁见粘性分泌物从鼻咽部流下，多伴有腭扁桃体肥大； 三、前鼻镜检查：查看鼻腔是否有炎症，排除鼻炎、鼻甲肥大等相关疾病，腺样体肥大可见鼻腔内有大量的分泌物，黏膜肿胀； 四、纤维鼻咽镜检查：是目前腺样体检查的最常用的方法，检查前需空腹4小时，检查痛苦较小，一般患儿均可耐受； 五、触诊用手指作鼻咽触诊，在鼻咽顶及后壁可扪及柔软块状物。 在日常生活中，家长应特别注意孩子感冒等情况。尤其是孩子在2-10岁期间，应提高预防，如尽量避免孩子长期感冒，流鼻涕，鼻塞，咳嗽，搓鼻子、揉眼睛、打喷嚏等症状，如果还伴有听力不好、明显打鼾等症状，则应去医院诊断治疗。

腺样体肥大堵塞鼻孔及咽鼓管咽口，可引起耳、鼻、面部等部位的相关症状： 1.耳部症状：咽鼓管咽口受阻，导致听力减退和耳鸣； 2.鼻部症状：长期鼻堵，打鼾，张口呼吸等； 3.面容症状：由于长期张口呼吸，致使面骨发育障碍，出现腺样体面容； 4.其他症状：情绪多变、夜惊、尿床等。

腺样体肥大合并急性感染，需积极对症抗感染治疗；腺样体肥大非感染期，患儿如果有轻度鼻堵、打鼾症状，家长可每天使用生理性海盐水对患儿进行鼻腔冲洗，并可在医生指导下，应用化解鼻腔分泌物类的药物进行治疗。 如果治疗两周症状尚未缓解，建议及时到耳鼻喉科检查，必要时可进行手术切除。

腺样体也叫咽扁桃体或增殖体，出生后随着年龄的增长而逐渐长大，2-6岁时为增殖旺盛的时期，随着年龄的增长，腺样体将逐渐萎缩，病情可能得到缓解或症状完全消失。所以腺样体肥大患儿若无打呼噜、张口呼吸、听力异常等明显症状，建议先观察或通过药物保守治疗，一部分患儿到青春期后是可以自愈的。 病发期间，可对患儿要进行睡眠监测，若患儿睡眠呼吸暂停低通气指数、血氧均在轻度范围内，可通过保守治疗和药物治疗缓解症状，包括注意营养、预防感冒、提高机体免疫力、积极治疗原发病等。大部分患儿经过恰当的保守治疗，鼻腔通气好转，临床症状可以减轻。 若保守治疗症状不缓解，建议及时进行干预治疗，必要时进行手术治疗。手术常同扁桃体切除术一并进行，如果扁桃体不大且很少发炎，则可单独行腺样体切除。

牙龈萎缩分成两种，一个是病理性的萎缩和一个生理性的萎缩。病理性的萎缩是不可能恢复的，牙龈萎缩其实并不是一个诊断名词，它只是牙周病中的一个症状，就类似于像感冒中的打喷嚏、流鼻涕这种症状，它是不可能恢复的。 像这种病理性的萎缩，我们只能通过定期的口腔保健，定期的口腔检查，然后定期的牙周清洗，尽早的发现，早治疗，只能阻断它，防止继续蔓延发展，但是不可能阻止它萎缩。生理性的萎缩，随着年龄的增长，所有人的牙龈都会进行生理性的萎缩，所以说牙龈萎缩不可能再恢复。 我们只能延缓它的进度，所以我们要做到定期的口腔保健。定期的口腔检查，每一年的6-12个月进行一次的口腔牙周的基础清洗，然后早发现早治疗。

牙结石，是因为每次吃完饭以后，只要在两个小时之内不清洁牙齿，牙面上就会形成附着牙菌斑。牙菌斑就是细菌最初的一个基地。基地形成以后，我们要求每天刷两次牙，如果在12个小时之内，不清除掉最初的牙菌斑基地，它就会召集更多的细菌在这里聚集、生延、繁殖、发酵食物，因为口腔的唾液里含有很多的钙、磷这些物质，所以说它就会在牙菌斑这个位置进行钙化，反反复复的沉积，硬度就会越来越大，就形成我们嘴巴里面自己不能去除的黄色的这种斑块，就成为牙结石。如果要是长期口腔卫生不良，牙结石可能会继续沿着牙龈下方继续沉积，形成牙周最大的杀手。