沈浣

在怀孕期间，如果存在炎症刺激，肠蠕动增强，则会导致肠道排空加速而引发腹泻。若肠道炎症较为严重，在炎症的刺激下会影响子宫，并且引起宫缩，从而导致流产或早产。 因此，在怀孕的情况下，一般建议如果出现腹泻应尽快就医，通过医生指导用药使腹泻停止。如果存在肠道炎症，应使肠道炎症得到控制，从而减少对子宫的刺激，以免发生流产或者早产等不良妊娠结局。

怀孕4个月时一般感觉不到胎动。大部分感觉到胎动的时间应在怀孕18-20周，即怀孕4.5-5个月。 此外，首次感觉胎动的时间与个人敏感度、体型等有关。较胖的人不敏感；而较瘦的人肚皮较薄，比较敏感。如经产妇，因存在一定经验，可以较早感觉到胎动，甚至4个多月就可感觉到胎动。 一般怀孕到中晚期时需要数胎动。12个小时的胎动多于20次，说明孩子处在较为健康的状态；如果胎动变少，12个小时的胎动少于20次，或者情况更为严重，12个小时的胎动少于10次，则说明胎儿有宫内缺氧的情况发生。

所谓月经变黑可能为月经量变少。正常月经血流排出以后，如果是新鲜的情况下，其是鲜红色，如果时间久会慢慢变黑。如果月经量少，从宫腔里流出以后较少，其在阴道里的时间较长，流出的月经血会较黑。 所以如果只是黑色的月经，月经量少、没有病理的情况下，也是正常的情况。有的人年龄增大以后月经周期短、月经量少，都不是异常的情况。如果突然之间月经量较少，比如之前的月经正常，这个月月经时间较短、月经量较少，就需要到医院检查，或许是怀孕，或者是先兆流产。

正常女性1次月经周期，出血量小于80ml就认为其是正常月经。月经量少本身并不是疾病，部分人群天生月经量少，2-3天就干净。如果检查没有发现异常情况，这种就不是疾病，可以认为其是正常的。但是有些月经量少是病理情况，比如之前月经一直都正常，做完人工流产手术以后月经量较少，这时可能是宫腔粘连，即人工流产时刮宫破坏内膜基底层，子宫前后壁粘在一起，月经出血量较少，甚至不出血，需要用手术进行分解。 部分人群可能是无排卵月经，正常每个月经周期伴随着卵巢的卵泡生长、排卵，黄体形成，子宫内膜也会逐渐增厚，来月经时剥脱出血，到下个月经周期又开始生长，所以其月经量较多。部分人群因为没有排卵，内膜增厚不好，剥脱出血较差，表现为月经量较少，这种情况下调整卵巢周期即可。如果患者月经量少、排卵正常，做B超检查其内膜厚度正常，没有手术史，这种月经量少不需要处理，是一种正常的状态。

解冻移植有很多方案，一是做自然周期，就是自己有排卵，根据自己排卵的时间定；一是做人工周期，就是自己没有排卵，用人工控制；再有一种就是做降调，然后再做解冻移植。降调就是在移植前一个月用GnRHa，即促性腺激素释放激素激动剂，注射大概一个月后体内的内分泌处在非常低的状态，卵巢里没有卵泡生长，激素水平非常低，这种方案比较适合子宫内膜异位症的病人。因为子宫内膜异位症病人体内的无菌性炎性反应较重，导致细胞因子增加对胚胎有害。如果用GnRHa，对内膜异位病灶有抑制作用，无菌性炎症会被消除，有利于胚胎着床，这是第一个好处。还有一些人可能有内分泌激素水平异常，如LH过高，雄激素过高等，不正常的激素水平也会影响到胚胎着床。使整个卵巢处在抑制状态，然后完全用人工周期控制，这种不正常的激素就会被打断，对胚胎着床也有益。同时对非细菌性的炎症反应，也有一定的抑制作用。上述都是降调移植冻胚的好处，所以有一些病人可能会选择降调以后的人工周期来进行胚胎移植，会有一定获益。