沈浣

月经期不是卵泡期，但月经期属于卵泡期，女性的月经周期可分为以下几个时期：1、卵泡期：即月经周期前半期，若月经周期为28天，第1-14天为卵泡期，此时期主要是卵泡从2-9mm，一直长到大概18-20mm的大小，这个时间段为月经周期的前14天，包含月经期在内；2、黄体期：进入月经周期后半期，较大的卵泡发生排卵，破裂后排卵了，剩下的卵泡会变成黄体，黄体期大概为14天，若未怀孕，则出现下一次月经来潮。黄体期结束后，卵泡期的前3-7天为月经来潮的时期，这段时间为月经期，但月经期通常被涵盖在卵泡期里。

所谓月经变黑可能为月经量变少。正常月经血流排出以后，如果是新鲜的情况下，其是鲜红色，如果时间久会慢慢变黑。如果月经量少，从宫腔里流出以后较少，其在阴道里的时间较长，流出的月经血会较黑。 所以如果只是黑色的月经，月经量少、没有病理的情况下，也是正常的情况。有的人年龄增大以后月经周期短、月经量少，都不是异常的情况。如果突然之间月经量较少，比如之前的月经正常，这个月月经时间较短、月经量较少，就需要到医院检查，或许是怀孕，或者是先兆流产。

月经粉红色多指月经量少，只出少量淡粉色血。所以其表现为粉红色月经，这种粉红色的月经如果时间长，就会变成黑褐色或者咖啡色。如果再少，无黑褐色、咖啡色，只有出血痕迹，则其可能是粉红色的。 通常情况下如果月经量少，不至于少到只有粉红色状况。所以往往这种月经和宫腔粘连或者不排卵这些因素有关。需要临床检查，如果患者月经规律，每月确实仅有少量粉色的经血，其排卵、内膜正常，虽然在临床上较为少见，但也可不用处理。如果以前都正常，只是最近出现这种状况，则其需要做检查。

正常女性1次月经周期，出血量小于80ml就认为其是正常月经。月经量少本身并不是疾病，部分人群天生月经量少，2-3天就干净。如果检查没有发现异常情况，这种就不是疾病，可以认为其是正常的。但是有些月经量少是病理情况，比如之前月经一直都正常，做完人工流产手术以后月经量较少，这时可能是宫腔粘连，即人工流产时刮宫破坏内膜基底层，子宫前后壁粘在一起，月经出血量较少，甚至不出血，需要用手术进行分解。 部分人群可能是无排卵月经，正常每个月经周期伴随着卵巢的卵泡生长、排卵，黄体形成，子宫内膜也会逐渐增厚，来月经时剥脱出血，到下个月经周期又开始生长，所以其月经量较多。部分人群因为没有排卵，内膜增厚不好，剥脱出血较差，表现为月经量较少，这种情况下调整卵巢周期即可。如果患者月经量少、排卵正常，做B超检查其内膜厚度正常，没有手术史，这种月经量少不需要处理，是一种正常的状态。

解冻移植有很多方案，一是做自然周期，就是自己有排卵，根据自己排卵的时间定；一是做人工周期，就是自己没有排卵，用人工控制；再有一种就是做降调，然后再做解冻移植。降调就是在移植前一个月用GnRHa，即促性腺激素释放激素激动剂，注射大概一个月后体内的内分泌处在非常低的状态，卵巢里没有卵泡生长，激素水平非常低，这种方案比较适合子宫内膜异位症的病人。因为子宫内膜异位症病人体内的无菌性炎性反应较重，导致细胞因子增加对胚胎有害。如果用GnRHa，对内膜异位病灶有抑制作用，无菌性炎症会被消除，有利于胚胎着床，这是第一个好处。还有一些人可能有内分泌激素水平异常，如LH过高，雄激素过高等，不正常的激素水平也会影响到胚胎着床。使整个卵巢处在抑制状态，然后完全用人工周期控制，这种不正常的激素就会被打断，对胚胎着床也有益。同时对非细菌性的炎症反应，也有一定的抑制作用。上述都是降调移植冻胚的好处，所以有一些病人可能会选择降调以后的人工周期来进行胚胎移植，会有一定获益。