汪洋

所谓的多指切除后复发，需考虑的主要原因是多指骨头是否切干净。如果骨头长出来，肯定要再做手术，把骨头拿掉，因此为了避免重复手术一定要选择比较专业的医生。当然还有其它的并发症，比如指甲盖残留，或者神经端残留，皮肤稍微多余。存在的并发症，如果在不影响美观或者是不产生疼痛的前提下无需手术治疗。如果要是影响的情况，也可以通过手术解决。如果稍微有点瘢痕，或者这一块软组织较多，可以通过祛疤的药，或者弹力绷带，或者物理的治疗方法来解决。所以总体多指切除以后复发，大部分情况下，如果是骨头的问题，肯定是要重新做手术，一些小的问题，也可以通过保守治疗来解决。

多指手术如果小孩还不满一周岁，一般对痛几乎没有很敏感的感觉，这时候神经系统还在发育不是很完善，所以一岁之前、六个月之后做手术的孩子几乎是没有痛感。术后孩子哭闹的原因有以下几点： 1、孩子饿了，手术前要禁食，手术后也要禁食，一般情况术前进食四个小时，手术后约四个小时，总体约十个小时没有吃东西，孩子肯定会哭； 2、孩子惧怕医生，产生哭闹； 3、孩子做完手术以后打上石膏，制动后会哭闹。 但是当孩子超过一岁，神经发育系统已经比较完善，比如3-4岁、2-3岁，甚至有可能成人的手术，会对痛感比较敏感，但只要良好护理，疼痛会减轻。

多指情况若病变较轻，手术治疗后与正常情况几乎没有差别，即多指切除以后基本都能够和正常的孩子一样。当然，术后会有疤痕、指头活动度差等情况，这是难以避免的。手术毕竟是有创操作，所以必然会留下瘢痕。而对于术指头的活动度而言，有可能这个指头的活动度比较大，而另外指的活动度比较小。但大部分的多指手术在功能上几乎是不会对孩子以后产生多大影响。

手术只会提高手的功能和提升外观，手术本身目的是为了解决问题，而不是对手的功能和外观产生破坏。手术的目的是为了把多余的指头切掉，让手有更好的外观，让手有个更好的功能，手术是绝对不会影响功能。针对这个问题，家长不需要过于敏感，只要认清手术本身的目的，就可以认清多指手术的本质。当然，需要找专业的医生进行切除，否则多切、错切就会影响手的外观和功能。

并指手术的风险如下： 1、麻醉风险：会有患者家属担心全身麻醉，会影响婴儿智力或导致婴儿生命危险，但目前尚未发现案例。因麻醉师用药不同，相关事项需与麻醉师充分沟通； 2、手术本身风险：术后指蹼部重新出现融合，家长可密切留意患儿的情况，及时与医生进行沟通； 3、伤口感染、开裂，植皮坏死风险。 以上风险均可进行处理，需要家长与医生及时的沟通。

并指手术的最佳时间需根据具体情况决定： 1、若为拇指与食指并指，需尽早手术，建议在出生2-3月内； 2、中指与环指并指，或脚部的非拇趾与第二脚趾并趾，因对于功能影响并不大，家长可自由选择手术时间； 3、若非以上两种情况，建议于出生后6个月到1岁之间，最好是10个月左右进行手术较为合适，因在此阶段孩子神经发育并不完善，对疼痛并不敏感，此外孩子不会走路，护理较为方便。

并指是两个或多个手指、脚趾融合在一起，在患儿刚出生时即可被发现，分为简单的并指和复杂的并指。简单的并指是患者的骨头、肌腱等均未融合，甚至手指或脚趾未完全融合，患儿只是从手指的近节或中节出现融合；复杂的并指是指患者的骨头、肌腱、血管、神经均出现融合，甚至全部手指或脚趾均出现了融合生长。并指患者的病情严重程度不一。

大拇指并指手术是较严重的并指手术，大拇指功能占40%-50%，大拇指和其它的指并在一起无法拿东西、影响生长发育。例如拿杯子时，就需要大拇指进行支撑。大拇指并指时，拇指与食指生长不一致，造成食指日益弯曲，时间长后较难分开，或分开后食指已严重畸形，处理较为棘手。大拇指并指较严重，故需及早做出判断，并接受手术治疗。

并指畸形检查较简单。婴儿出生时产房护士和医护人员会首先对婴儿进行检查与判断。若家长或医护人员忽视了对脚趾和手指的检查，最简单的检查方法为家长亲自对婴儿的手指以及脚趾进行逐一检查，尤其需要留意是否有手指或脚趾较其他的手指或脚趾高，这可能是并指的表现。如发现异常需及时到医院进行检查，医生对于并指畸形的检查较专业。

小孩并指手术最佳的时间是6个月后，1岁前，原因如下： 1、1岁前神经发育不完善，对疼痛不敏感，手术后孩子不会疼痛； 2、6个月后孩子生长发育较完善、抵抗力较强，可承受并指手术的麻醉以及手术过程； 3、1岁前孩子不会走路，脚并指术后需要卧床并抬高下肢等相关护理措施以促进康复，若孩子会走路后手术，术后跑动等不利于疾病康复。