杨立平

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
磁共振对于脑梗死具有早期显像早期识别的能力，对于疾病的治疗还有预后都有明确的帮助，在脑梗死的不同的时期，在磁共振上的显像也不同。在发病六小时以内，T1、T2、FLAIR像上都是阴性的，只有DWI呈高信号的。在脑梗的急性期，一般发病6-72小时以内，T1呈低信号的，T2、FLAIR像、DWI都是高信号的，等亚急性期一般指的是发病3-10天的时候，T1像上会呈现低信号，T2是高信号，FLAIR也是高信号，但是DWI的信号没有像超早期和急性期的时候强，信号呈下降的趋势。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
黄葵胶囊治疗尿蛋白有一定的作用，黄葵胶囊是比较常用的中成药，在临床上作为尿蛋白治疗的方法，属于一种辅助应用，应用也比较广泛。其实在国内肾脏病的治疗中，通常也利用中草药、中成药，其中就包括黄葵胶囊。\n黄葵胶囊的主要成分是黄蜀葵花，具有保肾、补气、降低尿蛋白的作用，而且黄葵胶囊具有清热利湿、解毒消肿的功效，适合于具有慢性肾炎湿热证表现的患者，比如患者同时伴有浮肿、腰痛、血尿、蛋白尿、舌苔黄腻等症状。在临床上，此药的不良反应主要是服用黄葵胶囊可能会出现消化道症状，表现为上腹部胀满不适、恶心、呕吐、腹泻等，所以此药物有一定的消化道刺激问题，一般要在饭后服用，怀孕的女性患者不能使用黄葵胶囊。\n对于肾脏病的治疗来说，此药仅仅起到辅助治疗的功效，治疗尿蛋白还要具体明确原因，针对病因进行治疗，不同原因导致的尿蛋白，治疗方案不一样，比如原发性肾小球肾炎需要做肾脏穿刺活检，根据活检结果决定下一步治疗方案，必要的时候选择使用糖皮质激素冲击治疗，还有免疫抑制剂、雷公藤总苷的应用，而黄葵胶囊等中成药只是起到辅助作用。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
治疗失眠的中草药有很多，主要起到安神、定志的作用，常用的有酸枣、茯神、远志、夜交藤、何首乌，这类药物都有改善睡眠的作用。但中医治疗失眠不是简单的草药罗列，而是要根据患者的失眠来进行辨证分型。分清虚、实后再采用某种方法来进行治疗，所以用的药物非常多。因为失眠的辨证有很多，比如辨证为肝火扰心型的失眠问题，要给予患者疏泄肝胆火热、镇心、安神的作用，临床上常用龙胆泻肝汤。其中的药物有黄芩、栀子，这类药物是清泄肝胆火热的，本身并没有安神作用，但组方后会对患者的肝火有清泄效果。所以会让患者进入睡眠状态、改善睡眠问题。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
　　头部供血不足主要表现为头晕症状，并不用艾灸来进行治疗。　　传统上的艾灸只是用于治疗一些寒症。主要作用就是有温经散寒行气、通络、扶阳固脱、升阳举陷的作用，艾灸在临床上主要适用于向腹痛或者冻疮胃痛、尿频等疾病，如果患者肢体偏瘫，也可以通过艾灸起到温经通络的作用。　　但是脑供血不足是不选择艾灸来进行治疗的，但是可以通过针灸改善患者的脑部供血。针灸的选择在头顶的百会穴、四神聪穴，风池穴、风府穴等穴来进行治疗，这些部位明显不适合于艾灸。

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就职单位：大庆市中医医院脑病科
患者如果睡不好觉，想通过中医中药来进行调整，可以就诊医院的中医内科来进行治疗。中医治疗不寐效果还是很好的，但是时间可能相对的长一些，中医认为不寐多是由于情志所伤、劳逸失调、久病体虚，或者是饮食不节这些因素，导致患者的脏腑机能紊乱、气血失调、阴阳失衡、阳不入阴而发病的。认为失眠的病因病位主要是在心，但是涉及肝、胆、脾、胃、肾这一些脏腑，治疗上就主要是补虚泻实、调整脏腑阴阳，根据患者的症状来进行辨证分析，来给予一些中药。临床上常用的中药比如龙胆泻肝汤、黄连温胆汤、归脾汤、六味地黄丸、交泰丸、安神定志丸、酸枣仁汤，这一类药物都是治疗失眠不寐的。

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痛风的中药治疗要根据辨证分型来分析，痛风在中医上辨证为痹证，痹证形成的原因是风寒湿热等外邪侵袭机体，痹阻经络，气血运行不畅导致，表现为关节发生疼痛、屈伸不利甚至肿大、灼热等症状。中医中药治疗神经性痛风的方法也要根据患者的舌苔、脉象，还有症状来进行。如果患者的症状考虑是痛痹，要给予患者乌头汤加减来治疗。而如果考虑是灼痹要除湿通络，祛风散寒，要给予益阴汤来治疗。如果考虑是风湿热痹，给予患者白虎桂枝汤加减来治疗痛风。患者一定要在饮食上注意，避免吃动物的内脏、鱼类，海鲜制品也要少吃或者尽量不吃，浓咖啡、浓茶也都会加重痛风，患者也不要饮酒。

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脑供血不足主要表现就是头晕，中医方面辨病为眩晕，根据患者的四诊辨证为不同的类型，临床上治疗也是不一样，但中医认为引起眩晕疾病的病机，主要是由于风火痰瘀上扰清空，或者津亏血少、清窍失养等病机。 根据患者的症状的特点、舌苔、脉象结合，辨证以后选择不同的中药来进行治疗，本病的病位是在清窍，由于气血亏虚、肾精不足，或者肝阳上亢、痰火上逆瘀血阻窍而发生的眩晕。 在临床上治疗上要注重虚实，给予患者药物来进行治疗，治疗的原则就是补虚泻实、调整阴阳、比如虚证要以滋补肝肾为主，而实证就以潜阳、泻火、化痰治疗为主。 辨证为肝阳上亢可以用天麻钩藤饮，肝火上炎可用龙胆泻肝汤，痰浊中阻可用半夏白术天麻汤，瘀血阻窍的给予通窍活血汤，气血亏虚型的给予归脾汤来进行治疗。

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安宫牛黄丸是传统的中成药，主要适合热病邪入心包以后，出现高热惊厥、神昏谵语、说胡话的患者。还有因为脑中风疾病导致患者出现昏迷，或者因为脑炎、脑膜炎、中毒性脑病、脑出血，或败血症等导致患者出现高热、惊厥的情况。安宫牛黄丸患者在使用时一定要注意对胃肠道方面的护卫，因为安宫牛黄丸属于比较寒凉的药物，主要具有清热解毒、镇痉、开窍、促醒的作用，在中医临床上主要是治疗神志昏迷、中风惊风、颅脑损伤、重型肝炎、肺性脑病、肝性脑病等等原因导致高热、神昏，也可以用于暑温、疫毒导致患者的营血受伤、内陷心包、风动痰生、蒙蔽清窍所引起的高热、烦躁等症状。\n安宫牛黄丸的应用一定要注意对胃肠道的护理，不能够长期服用，而且用前最好在医生的指导下，比如儿童或者老年人、哺乳期、怀孕的妇女就应该遵医嘱服用，不能够自行随便用药，而且在服药期间应该忌食生冷、辛辣、油腻的食物。安宫牛黄丸还含有朱砂、雄黄等矿物质，所以不能够长时间服用，而且肝肾功能不全的患者也要谨慎服用。对于高热神昏、已经中风、神志不清、昏迷的患者，口服有困难，可以通过鼻饲给药。患者如果对药物中的某种成分过敏，也不适合使用。

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就职单位：大庆市中医医院脑病科
女性患者坚持热敷小腹部的好处比较多，可以提升女性的体质，具体如下：\n1、保护子宫：女性由于生理方面的问题，每个月都会有月经来临，经常热敷小腹，对于患者子宫的保暖，对于身体也有好处，可以保证女性的子宫没有虚寒表现，可以起到暖身、提升体质的作用；\n2、改善外邪侵袭：人的身体一旦遭受到外邪的侵袭，就可能会表现为表证，出现发热、恶寒、头身疼痛等问题，通过用热水袋来敷肚子能够改善患者的症状，而且能够帮助膀胱经的正常运行；\n3、保护脾胃：对于脾胃不好的人也有很多好处，可以促进胃肠的蠕动，加快消化，改善患者胃部不适，促进局部的血液循环；\n4、缓解痛经：对于有经前期、经期疼痛的患者，热敷小腹还有驱寒、活血化瘀的功效，有温经散寒的作用，在女性来月经期间可以有效的缓解痛经等情况；\n5、促进代谢：患者每天热敷小腹要注意避免局部皮肤的烫伤，坚持热敷小腹可以促进局部的血管的血液循环、促进代谢等等，可以保持肌肉的健康，维持身体健康的状态。

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就职单位：大庆市中医医院脑病科
金水宝在一定程度上有增强性功能的功效，金水宝胶囊属于中成药，主要功效是补益肺肾、秘精益气、藏经藏气，主要适用于肺肾两虚、精气不足，或者久咳虚喘、神疲乏力、不寐健忘、腰膝酸软，女性患者月经不调，男性患者阳痿早泄，以及慢性支气管炎、慢性肾功能不全、高脂血症、肝硬化，具有上述证候的患者。\n金水宝的药物中含有微量的元素，锌、硒，能够调节人体的机能和促性腺激素的分泌，可以改善肾上腺皮质的功能，所以对于男性患者的一些问题都有一定的改善作用。但是患者如果长期有不良的生活方式，劳欲过度等，这种情况下服用，因为毕竟是中成药，效果不会立竿见影，长期应用疗效也可能不佳，患者需要到正规医院的男科来进行检查。\n患者在服用药物期间，要注意避免进食辛辣、刺激、油腻性的食物，平时也要保证好睡眠，不要长时间的熬夜，也不要喝酒，不要大量的吸烟，保持精神的愉快。如果患者是特殊的人群，一定要在医生的指导下来服用，比如在感冒发热期间不适合使用，或者有高血压疾病、心脏病、肾病等慢性疾病的患者，应该在医生的指导下应用。