杨广禄

讲解医师：杨广禄  （副主任医师）
就职单位：佳木斯大学附属口腔医院骨科
腰椎间盘膨出绝大多数患者都可以通过严格的保守治疗，达到比较满意的目的和效果。建议在腰椎间盘膨出急性发作期，严格的保持平躺硬板床，不起身，不坐着，不下地，甚至连二便问题都在床上解决，同时配合腰椎三维电脑牵引、微波理疗、活血化瘀药物治疗，并且使用甘露醇注射液250ml，生理盐水100ml，加入地塞米松10mg，每日1次静脉输注，应用3-5天即可。绝大多数患者都可以经过严格的保守治疗达到良好效果，极少数严格保守治疗无效，可以考虑微创的椎间孔镜治疗。

讲解医师：杨广禄  （副主任医师）
就职单位：佳木斯大学附属口腔医院骨科
腰背疼痛首先需要做一般性治疗，在腰背疼痛的急性发作期，要尽量的平卧休息，不要下地，不要使腰背负重，微波理疗、活血化瘀药物治疗，如果疼痛程度较重，可以使用非甾体抗炎药物治疗。其次，需要就引发腰背疼痛的具体疾病做具体治疗，常见的导致腰背疼痛的疾病有腰背部的肌筋膜炎，可以做活血化瘀治疗，并且在急性发作期过后加强腰背肌肉的功能锻炼，从根本上改善腰背疼痛。另外导致腰背疼痛的原因有腰肌劳损、腰棘上韧带、棘旁韧带炎等，这些都是无菌性的炎症，只需要做活血化瘀治疗，适当的理疗按摩即可。

讲解医师：杨广禄  （副主任医师）
就职单位：佳木斯大学附属口腔医院骨科
腰突然疼得直不起来了，说明腰部疼痛的程度是比较剧烈的，而导致腰部疼痛常见的有以下几种原因：\n第一种，急性腰椎间盘突出，腰椎间盘突出之后刺激神经根或者硬膜囊导致神经水肿，从而引发腰部比较剧烈的疼痛。此时应该严格的平躺硬板床，不起身，不坐着，不下地，腰椎三维电脑牵引，微波理疗，活血化瘀药物治疗，使用甘露醇以及地塞米松等脱水治疗。\n第二种，导致腰部突然疼痛的原因有泌尿系结石，尤其是结石急性嵌顿，使得尿液下排受阻，引发刀绞样疼痛，需要做碎石治疗。如果结石特别大，甚至需要手术治疗。

讲解医师：杨广禄  （副主任医师）
就职单位：佳木斯大学附属口腔医院骨科
尺神经、桡神经以及正中神经损伤之后，首先要对神经损伤做进一步详细评估，是钝挫伤还是锐器伤，是部分损伤还是完全断裂。绝大多数的钝挫伤都可以在短时间之内，经过系统治疗而得以明显缓解，对于功能影响都不大。如果是持续性损伤，比如迟发性尺神经炎，需要手术治疗，解除压迫刺激损伤的原因，将神经前置后才能基本恢复正常。桡神经、正中神经不会受到卡压，只有极少数患者在腕关节腕管综合征的时候引发正中神经受压，此时神经损伤只要解除压迫就可以了。如果是锐器伤导致的神经断裂，是需要做手术治疗将神经恢复连续性的，否则神经很难恢复功能。

讲解医师：杨广禄  （副主任医师）
就职单位：佳木斯大学附属口腔医院骨科
脊髓型颈椎病的治疗主要分为保守治疗和手术治疗，对于较轻的脊髓型颈椎病，在急性发作期时一定要避免颈部运动，应该使用颈托适当固定。同时使用微波理疗、活血化瘀药物治疗，短时间内使用甘露醇以及地塞米松等药物进行脱水治疗。当症状明显缓解后，在日常生活中应该加强颈部功能锻炼，避免颈椎病复发。如果是特别严重的脊髓型颈椎病导致肢体肌力下降、反射异常，经过严格的保守治疗无效后应该考虑做手术治疗，将压迫脊髓的部分彻底切除掉。

讲解医师：杨广禄  （副主任医师）
就职单位：佳木斯大学附属口腔医院骨科
形成骶管囊肿后吃任何药物都没有意义，骶管囊肿是一种非常常见的良性肿瘤，生长在骶管内，极少数会由于囊肿生长过大而压迫马尾神经，产生马尾神经损伤的症状。骶管囊肿吃任何药物都没有办法延缓其生长或者使其逐渐消退，所以患有骶管囊肿后并不需要吃什么药。如果骶管囊肿生长过大伴有神经损伤症状，可以口服甲钴胺片来进行神经营养治疗，但此时需要手术切除。骶管囊肿在正常情况下不会有明显的症状，所以也不需要吃药物来治疗。

讲解医师：杨广禄  （副主任医师）
就职单位：佳木斯大学附属口腔医院骨科
强直性脊柱炎可能会导致股骨头区域的疼痛，强直性脊柱炎可以侵犯全身各个关节，其中髋关节也经常被侵犯。强直性脊柱炎急性发作的时候就会导致腹股沟区，也就是股骨头体表投影部位的明显疼痛。当强直性脊柱炎发作时间较长的时候，不仅仅会导致该区疼痛，还会导致髋关节僵硬，所以强直性脊柱炎可以导致股骨头区域疼痛，并且患有强直性脊柱炎的患者大概率会侵犯髋关节。

讲解医师：杨广禄  （副主任医师）
就职单位：佳木斯大学附属口腔医院骨科
骨质疏松有以下特点，首先，骨质疏松特别容易导致疼痛的产生，无论是胸背的疼痛，还是四肢的疼痛都可以引发。骨质疏松疼痛最开始是从脊柱开始的，然后逐渐的向两侧扩散，最终可以扩散到全身各个部位。其次，骨质疏松另外的特点就是骨质强度的下降，特别容易导致骨折的形成，尤其是在摔倒的时候，如果作为标准的正常人是不会骨折的，但是患有骨质疏松之后，轻微的摔倒的暴力就可以导致骨折的产生。骨质疏松还可以形成驼背，这也是长时间骨质疏松的一个特点。

讲解医师：杨广禄  （副主任医师）
就职单位：佳木斯大学附属口腔医院骨科
天天喝咖啡确实容易导致骨质疏松，因为咖啡如果每天都相对饮用量较大，会导致轻度的钙流失。这是由于咖啡中含有一定含量的咖啡因，而咖啡因是有轻微利尿作用的，所以会促进尿液排泄，而尿液之中是含有钙离子的，所以如果排尿量增加势必导致钙质流失的增加，时间一长就容易导致骨质疏松的形成。尤其本身容易患有骨质疏松疾病的患者，比如更年期女性、绝经后女性，就容易导致骨质疏松的形成。

讲解医师：杨广禄  （副主任医师）
就职单位：佳木斯大学附属口腔医院骨科
由于老年人代谢因素、饮食因素以及运动量的下降，会导致骨质疏松的产生，因此应该具体根据病因做进一步的抗骨质疏松治疗。首先，在尽可能的前提下做身体的肌肉锻炼和力量训练，力量训练可以有效地刺激骨小梁，增加钙质的摄入和沉积，对改善骨质疏松非常重要。另外，要加强阳光的照射，用以促进维生素的合成。在日常饮食中，要多摄入富含钙类的食物，也可以适当口服维生素D3制剂。如果骨质疏松较为严重的话，还可以使用抗骨质疏松药物治疗，比如静点唑来膦酸，经过系统治疗之后骨质疏松有望改善。