李鹏

讲解医师：李鹏  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京佑安医院肝病消化中心
脂肪肝如果发展到中度，说明持续的时间不是很短，但是也没有达到对肝脏造成严重损害的地步，这个时候可以通过改变不良的饮食生活习惯来达到治疗的目的。一定要保持饮食的清淡，少吃油腻、辛辣、刺激性的食物，尤其是牛羊肉以及肥肉。重要的环节就是一定要戒酒，因为大量的饮酒可以加重脂肪肝病情的进展。适当的增加运动量，可以消耗体内过多的热量，减少脂肪的堆积，也有利于脂肪肝的恢复。

讲解医师：李鹏  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京佑安医院肝病消化中心
甲肝、乙肝、丙肝都是病毒性的肝炎，三者有以下几点最常见的区别，首先、传染途径不一样，甲肝主要是通过消化道传播，通过吃东西可以引起相互的传染。第二、乙肝和丙肝主要是血源传播，主要是通过输血、性途径以及母婴途径进行传播。第三、就是甲型肝炎基本上都是急性的肝炎，不会转为慢性，也不会发生肝硬化和肝癌。乙肝和丙肝是经过没有正规的治疗，有可能主要为慢性，也可以发展为肝炎、肝硬化或者是肝癌。

讲解医师：李鹏  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京佑安医院肝病消化中心
丙肝是目前常见的仅次于乙肝的一种传染性肝病。丙肝病毒感染后，肝炎病毒对肝脏会有持续的慢性损害，如果患有丙肝，在这个基础上饮酒，会加重肝脏的损害，因为酒精本身对肝脏是有明确损害的，如果在丙型肝炎病毒感染的基础上，再加上酒精双重的打击，肝脏的损害会进一步加重。因此，感染了丙肝病毒的患者，建议一定不要接触酒精；已经饮酒的患者，建议尽快戒酒，以免造成肝脏损害加重。

讲解医师：李鹏  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京佑安医院肝病消化中心
脂肪肝如果发展到中度，说明持续的时间不是很短，但是也没有达到对肝脏造成严重损害的地步，这个时候可以通过改变不良的饮食生活习惯来达到治疗的目的。一定要保持饮食的清淡，少吃油腻、辛辣、刺激性的食物，尤其是牛羊肉以及肥肉。重要的环节就是一定要戒酒，因为大量的饮酒可以加重脂肪肝病情的进展。适当的增加运动量，可以消耗体内过多的热量，减少脂肪的堆积，也有利于脂肪肝的恢复。

讲解医师：李鹏  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京佑安医院肝病消化中心
重度的脂肪肝是脂肪肝持续的时间比较长，且程度逐渐的加重。一般可以出现明显的不适症状，如肝区的隐痛、食欲的不振、腹胀等，另外，往往出现肝功能异常、转氨酶的升高等。出现这种情况，建议一定要改善日常生活的饮食习惯，不要暴饮暴食，少吃油腻、辛辣刺激性的食物，要戒酒，适当增加运动，控制体重。另外，如果肝功能出现异常，一定要到专业的医院找专业的医生进行诊治，通过服用保肝的药物控制转氨酶以及其它肝功能异常的指标，达到控制病情进展的目的。一般经过治疗，重度脂肪肝可能需要至少3-5年的时间才能够完全改善。

独活的主要功效是祛风除湿，散寒止痛。临床常用于治疗风寒湿痹、腰膝疼痛。这个药的特点中药学描述它是主肾经，性善下行，指的就是说它主要作用于人体的下肢，所以常常用它来治疗下肢的发凉、麻木、疼痛、抽筋等等症状。 古代有一个名方叫独活寄生汤，这个方子里就以独活为主药配合桑寄生、川芎、杜仲等等一些药物来治疗腰膝疼痛，效果非常好。另外这个药还可以用于治疗外感风寒湿邪所导致的头重、头痛，以及全身疼痛等一些外感的症状。 刚才说了，独活主要用于治疗下肢的症状，如果配伍得当，还可以用于治疗一些上肢的症状，比如说古代的名方蠲痹汤里就用独活配伍桑枝、桂枝等等药物，来治疗上肢的疼痛以及肩关节的疼痛等等。

肾脏部分切除手术为大手术，在手术分级中属四级手术。手术过程及围手术期均存在较高手术风险，主要包括围手术期，患侧肾脏手术创面继发出血风险，及孤立肾患者手术后出现肾功能急剧衰退风险。 有经验的医生会根据患侧肾脏病变部位、大小、深度及与肾脏血管之间的关系，选择合适的手术方式，如传统开放手术、微创经腹腔镜手术或机器人辅助腹腔镜手术等。结合适当手术技巧，可将肾部分切除术风险控制到较低程度。

左肾切除与右肾切除的注意事项相似，具体如下： 1、左肾切除术后，患者应关注对侧肾脏肾功能情况，定期行影像学及肾功能检查，有问题早发现、早干预、早处理； 2、肾脏肿瘤患者手术后应定期进行肿瘤学方面的评估，监测手术后肿瘤是否存在复发与转移迹象； 3、日常生活中，肾切除术后患者应注意观察排尿情况，包括尿量多少、颜色是否正常、尿性质是否浑浊等。同时还应尽量避免使用损伤肾脏功能的药物，如确实因病情需要使用肾损害药物，应在医生指导下根据具体情况调整用药剂量。

气管食管瘘简单说是气管跟食管之间有瘘管，孩子喝奶或者喝水时，奶和水通过瘘口进入到气管会引起呛咳，出现反复呼吸道感染。治疗以手术治疗为主，但是手术治疗前后的护理非常关键，主要有以下问题： 1、气管食管瘘的孩子暂时不能吃、不能喝，此时都会留置胃管。留置胃管以后一定要按时、按量给孩子鼻饲，达到营养要求； 2、在治疗后会在瘘管周围放置引流管，要按时吸引嘴里唾沫、分泌物，不要让孩子咽下去，否则会通过瘘管引起肺部感染； 3、孩子如果出现发烧等情况，一定要及时到医院进行就诊。

气管食管瘘治疗也没有过多选择，只能通过手术治疗。现在可以通过内镜治疗，即通过胃镜把瘘口进行缝合。这是新技术，国内甚至国际上只有少数医院做，经验技术还不是特别成熟，技术还不是特别普及，大多数病人还要通过手术治疗。 手术治疗也分为传统开胸手术和微创胸腔镜手术，微创胸腔镜技术现在越来越普及，因为微创手术创伤小、安全性高、并发症少，通过把气管和食管中间瘘管分开、切断，然后分别缝合，进行治疗，最后达到治疗效果。