李进军

肛门潮湿是指肛周以潮湿为主的症状，患部皮肤潮红或紫暗、变厚、皲裂并发瘙痒、疼痛，严重可影响睡眠，是临床治疗中较棘手的问题，易给患者生活带来不便及精神压力，肛门潮湿的原因如下： 1、肛门失禁，肛瘘、肛周脓肿手术可能损伤肛门括约肌，引起肛门失禁，经常有稀便、肠液溢出肛门，污染内裤，刺激肛门周围，导致肛门潮湿； 2、肠液溢出刺激，主要指慢性炎症，如肛窦炎、直肠炎等或较大痔核脱出未及时回纳，可导致部分肠液流出，反复刺激肛门，导致肛门潮湿； 3、肛门直肠炎症，如溃疡性直肠炎渗出刺激肛门也可引起肛门潮湿； 4、肛周皮肤病，如肛周湿疹、肛癣等，除了有局部皮损改变外，皮损长期刺激肛周皮肤导致肛门潮湿； 5、性病，如尖锐湿疣可以在肛门表现散在、连成片的肿物，可有分泌物，从而导致肛门潮湿感； 6、精神神经因素，如肛门神经官能症等。 病因不明确时需进一步研究判断，采取有针对性的治疗，肛门潮湿应到正规医院就诊。

肛周湿疹是指局限于肛门周围皮肤，少数可以累及会阴部，主要表现是奇痒难忍，常常有些潮湿、皮肤的浸润肥厚，可以发生皲裂。肛周湿疹从急性期看，主要表现为密集的粟粒大小丘疹、丘疱疹或小水疱，基底较潮红。搔抓可呈现明显点状渗出及出现小糜烂面，病变中心往往较重且逐渐向周围蔓延。 若合并感染，炎症可更明显，严重者可形成脓疱、脓液渗出或结黄绿色、乌褐色血痂，还可合并毛囊炎、疖、局部淋巴炎等。急性湿疹炎症减轻后或未及时适当处理的、拖延时间较久，发生亚急性湿疹时，皮损是以小丘疹、鳞屑和结痂为主，可有少数丘疱疹或者小水疱以及糜烂面。如急性、亚急性湿疹反复发作不愈、演变成慢性肛周湿疹，可呈慢性炎症，患处皮肤浸润增厚、颜色暗红及色素沉着等。肛周湿疹的自觉症状较明显，主要表现为明显的阵发性瘙痒。病程不定，容易复发，经久不愈。判断肛周湿疹并不困难，但需排除其它疾病，如肛周接触性皮炎、股癣等。

手术之后产生疤痕是正常的生理反应，患者不必过于担心。每个人有爱美之心，都不希望瘢痕产生过多，减少瘢痕的产生需要注意几点： 1、保持局部的卫生，尽量不要用手抓挠以免造成二次伤害； 2、在外出活动当中尽量避免阳光的照射，尤其要避免在紫外线比较强的区域； 3、尽量在局部尤其在伤口周围少用化妆品，以免化妆品的成分可能会刺激疤痕的过度增生； 4、日常的饮食要以清淡饮食为主，尽量避免辛辣刺激性的食物，以免刺激疤痕的过度增生。 如果产生疤痕，患者可以通过手术的方法或者激光方法进行治疗，也可以用中医中药的治疗，但要在医生的指导下进行。

肛周湿疹局限于肛门周围皮肤，少数可累及会阴部，奇痒难忍，常常潮湿，皮肤浸润肥厚，可以发生皲裂。湿疹的发病原因很复杂，从发病机制来看，主要是由复杂的内外激发因子引起的迟发性变态反应。由于肛周湿疹病因很复杂，有内在因素与外在因素的相互作用。外在因素，如生活环境、气候条件均可导致影响湿疹发生，外在刺激如日光、紫外线、寒冷、炎热、搔抓、摩擦及动物皮毛、化学物品等，还有日常用品，如香皂、肥皂、人造纤维等均可诱发湿疹。另外还有一些食物也可以诱发湿疹。 从内在因素来看，如慢性消化系统疾病、胃肠道功能障碍、精神紧张、过度疲劳等，从而影响新陈代谢和内分泌功能，导致失调，也可以产生或加重湿疹。

肛门口周围特别痒，是临床中比较常见的症状，一般医学上叫肛门瘙痒症。它是指肛门周围没有任何原发皮肤损害，而仅有瘙痒症状的皮肤病。其原因主要有以下几种：第一、食品因素，一些辛辣食品，如胡椒、香料、咖啡等；第二、过敏反应，如蛋白质、鱼、虾、蟹、花粉、生漆等；第三、精神因素，如过度兴奋、紧张、抑郁、神经衰弱等；第四、肛周皮肤感染，如真菌、病毒感染等均可引起肛门皮肤特别痒。治疗如下： 1、明确病因，寻找什么原因导致，找到原因才可能去除致病因素，从而解决瘙痒问题。另外可以配用药物治疗，如外用止痒剂，如果痒感非常严重，非常痛苦，可以采用手术方法，如阻断局部皮下感觉神经，缓解痒感； 2、中医药治疗，中医学在祖国发展历史非常悠久，有非常宝贵的临床治疗经验，可以到相应中医院进行治疗； 3、西医治疗，应首先明确病因，根据情况进行手术治疗。药物治疗一般以外用药为主，可以用激素类药物，但要慎用。如果为细菌感染，可以酌情选用抗生素。而药物外洗治疗，可以达到局部降温、消炎、干燥、止痒作用，如炉甘石洗剂。另外，还可以采用物理疗法，如进行肛周局部照射，也可以缓解肛门瘙痒。如果病情进一步加重，通过保守治疗无效，可以到医院就诊，进行针对性的手术治疗。

肛门胀痛指发生于直肠、肛门、会阴的一种不适症状，主要表现的是局部的下坠感、胀痛、异物感、便意、烧灼感，严重可以向腰骶、下肢放射。如果时间过长，还可以产生精神症状，比如焦虑、失眠，严重者可以有轻生的念头。肛门坠胀是很多肛门疾病常见症状，也是肛肠术后的常见并发症之一，成因比较复杂，而且有很多不确定的因素可以单独存在，也可以并发于其它疾病。常见的疾病包括以下几类： 1、脱垂性的肛门疾病，比如内痔脱垂、直肠黏膜脱垂、息肉等都可以刺激肛门周围产生坠胀感； 2、子宫脱垂、阴道脱垂等妇科的疾病，也可以刺激神经末梢产生感觉； 3、炎症性疾病，比如结肠炎、直肠炎、肛隐窝炎、肛周脓肿或者前列腺炎等，也可以产生肛门坠胀的感觉； 4、压迫性症状，比如盆底疝内容物压迫直肠肛管，可以引起肛门坠胀，子宫后位也可以引起肛门坠胀； 5、还有肿瘤，比如宫颈癌的晚期，压迫直肠也可以出现肛门坠胀的感觉。一些手术尤其肛肠部的手术，手术的刺激也可以引起肛门坠胀的感觉。

肛门长息肉不疼不痒，常见的是外痔，也有可能是息肉，息肉会引起反复的出血。外痔是由痔外静脉丛曲张或者肛缘皱襞皮肤发炎、肥大，结缔组织增生或者血栓瘀滞而形成的肿块，外痔一般情况下没有症状不需要治疗，只要保持局部卫生就可以。当然，肛门长息肉虽然没有症状，但是会逐渐增大，或者用药不能明显缓解情况下，还应该到医院进一步进行诊断和治疗，以免延误病情。 必要时可以做肠镜检查，排查其他部位的肠道有无问题，以免漏诊的发生。日常保健还要注意多运动，不要长时间的站立，避免局部摩擦，可以常做肛门收缩的动作，可以有效的预防痔疮发病。另外，还要养成按时排便的习惯，便后进行清洗，多喝水，多吃蔬菜、水果等，不要吃辛辣的食物，也不要酗酒。

肛门附近长肉疙瘩，是否为尖锐湿疹，首先尖锐湿疹一般指尖锐湿疣，并无尖锐湿疹。尖锐湿疣首先是患有肛门尖锐湿疣的患者，常在肛门内有胀痛感觉，且常想排便，有时大便带血，大便不畅。通常很多人认为是患有痔疮，但出现症状不要自以为是，要赶快到医院去进一步检查确诊。 一旦确诊肛门尖锐湿疣需提早治疗。肛门尖锐湿疣一般它表现为肛周有淡红色、灰白色或淡褐色比较柔软的增生物，少数角化较明显，增生物大小不一，表面可呈分叶状，或基底较窄、有蒂，皮损排列分布不同，外观上可表现为颗粒状、重叠状、鸡冠状等不同形态。 两性生活当中若有人不注意滥交行为，同性间的行为，可导致局部擦伤直肠处皮肤黏膜，也可导致病毒入侵，从而感染尖锐湿疣，不正常性生活较容易感染肛门尖锐湿疣。肛门附近长肉疙瘩是否是尖锐湿疣，不能自以为是。如有非正常性行为，患病概率较大，为避免延误诊断，建议尽早到医院就诊，避免延误病情。

日常生活中，止痛药是常用药物之一，确实可以有效阻止疼痛，但有些人可能不了解，止痛药副作用包含多个方面，具体如下： 1、伤害肠胃系统，止痛药可直接作用于胃黏膜造成损伤，严重可引起胃出血； 2、危害血液系统，止痛药可影响造血系统，对凝血机制形成阻碍； 3、危害肝肾系统，用错止痛药可对肝肾造成损伤。 大家对止痛药应用有一个误区，有人认为1片止痛，则2片更好，吃得越多越好，并且不同止痛药叠加服用。还有人认为酒后如果头痛，可用止痛药，但需明确的是酒后服用止痛药易导致醉酒，且会导致更严重的后果，更要注意止痛药不能与其它药物混合服用，服用止痛药后尽量不要开车。因为有些人服用止痛药以后昏昏欲睡，可能导致事故发生，有人勤俭过日子，过期的止痛药舍不得扔，这样是不对的。

肛门痒医学上分为广义和狭义两个概念，广义指肛门皮肤周围的炎症，常因为刺激，导致瘙痒比较重，有一种想抓挠的感觉；狭义指肛门以及肛门周围的皮肤或者会阴等没有原发性损坏的瘙痒症。病因常见于全身性疾病和局部疾病。局部疾病最常见有以下几种： 1、皮肤病变：比如局部的癣发生、真菌感染可以导致肛门的瘙痒； 2、肛门直肠的疾病：比如痔疮、肛瘘或者直肠脱垂，影响肛门功能以后甚至可能导致肠液外渗，刺激肛管周围的皮肤也可以导致瘙痒的发生； 3、部分人喜欢养宠物，宠物有寄生虫，如果在日常生活当中和宠物接触过多可以感染疥虫。寄生虫的感染也可以导致肛门瘙痒的发生。在这种情况下需要到医院进行进一步检查，确定是哪一种寄生虫感染而进行相应的治疗。 全身性疾病病因比较多，比如肝脏疾病、肾脏疾病，严重时都可以导致肛门疾病的发生。在这种情况下还是要到医院进行进一步就诊治疗，避免因为小小的肛门瘙痒而影响到疾病的治疗，产生严重的后果。