李茂德

讲解医师：李茂德  （主任医师）
就职单位：四川省人民医院三级甲等肝胆外科
B超一般可以查出肝脏的问题，但是B超针对的是肝脏问题的检查，并且主要是器质上的问题。B超是利用超声检查肝脏的形态，肝脏血管，肝脏实质的回声。肝硬化等引起肝脏形态变化的严重肝病，可以用B超检查，也可以用B超检查出肝占位性病变或者肝肿瘤。但是一些肝病，尤其是肝损伤的原因，并不一定能发现。

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就职单位：四川省人民医院三级甲等肝胆外科
胆结石自愈的可能性极小。胆结石通常会随着时间的延长，进一步出现胆囊内结石变大，或者数量增多等现象。胆结石的诱发因素主要有肥胖、高胆固醇饮食等，这些因素会引起胆汁中的胆固醇和胆汁酸、胆色素的比例失衡，从而沉淀并形成相应的结石。如果结石已经形成，并且有一定的大小和数量，很难自行愈合。治疗上，可以通过腹腔镜进行胆囊切除，同时清除病变的胆囊和胆囊内的结石。

讲解医师：李茂德  （主任医师）
就职单位：四川省人民医院三级甲等肝胆外科
临床上出现的多发性胆囊息肉样病变会导致右上腹部疼痛、恶心、呕吐、腹胀、食欲不振等症状，此时疾病较为严重。多发性胆囊息肉样病变有可能导致胆囊发生癌变的倾向，这也是一种比较严重的病症。所以要引起足够的重视，不能耽误病情，要及时去正规的医院做胆囊切除术。

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就职单位：四川省人民医院三级甲等肝胆外科
胆囊切除后不一定会瘦下来。胆囊切除手术对身体的影响程度与个体的健康状况、生活习惯有关。部分胆囊患者由于切除术后，刚开始不适应油腻食物，所以存在逐步适应过程。部分患者在此期间养成进食低脂饮食，品种有所限制，所以术后可能瘦下来或者保持较好的体型。

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就职单位：四川省人民医院三级甲等肝胆外科
胆结石通常不会引起血尿。胆结石属于肝胆系统，若患有胆结石，会存在肝胆系统的不适症状，如胆汁淤积导致黄疸、结石刺激胆囊导致的胆囊疼痛等。而引起血尿通常是由于泌尿系统出现疾病，如尿路结石、肾炎等，伴有泌尿系统出血才会导致血尿，所以通常胆结石并不会导致血尿。

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就职单位：四川省人民医院三级甲等肝胆外科
年轻人肝内胆管结石是否严重，需要根据结石的大小决定。如果结石比较小，一般是不严重的。年轻人肝内胆管结石比较小的情况下，临床症状是比较轻微的，多数是在体检的时候才会被发现。通常不需要治疗，定期复查即可。

讲解医师：李茂德  （主任医师）
就职单位：四川省人民医院三级甲等肝胆外科
胆囊壁不光滑是指胆囊壁表面有褶皱、隆起、息肉等。胆囊壁不光滑可能是生理性原因，胆囊本身为梨形，胆汁存储的时候膨胀为球形，胆汁排出后由于胆囊空虚会变小，此时胆囊体部会出现褶皱。在某些病理情况下，如临床上常见的慢性胆囊炎，由于炎症反应刺激胆囊中部收缩变窄，从而形成褶皱致使胆囊壁毛糙不光滑。也可能是由于炎症反应刺激胆囊体与胆囊底粘连而形成褶皱。

讲解医师：李茂德  （主任医师）
就职单位：四川省人民医院三级甲等肝胆外科
肝硬度值11.4kPa较为严重。人体肝硬度的正常范围是2.5kPa~7.0kPa，肝硬度值超过9.4kPa一般认为有显著的肝纤维化，当硬度值达到12.4kPa的时候认为是重度肝纤维化。而患者肝硬度值11.4kPa，在临床上认为是活检结果F2级，属于中度肝纤维化，当肝硬度值超过12.5kPa的时候提示肝硬化。

讲解医师：李茂德  （主任医师）
就职单位：四川省人民医院三级甲等肝胆外科
肝部核磁共振T2信号是核磁共振检查的专业术语。T2信号是肝脏核磁共振检查时出现的T2信号影，核磁共振检查可以显示肝内胆管的走向，肝组织的早期病灶，对于肝脏疾病的诊断具有重要意义。核磁共振一般有两个信号T1和T2，各代表组织器官里病变的不同成分，T1信号主要是判断解剖结构有无异常，T2信号判断组织病变的信号有无异常。比如脂肪组织，T1信号是高信号，T2信号是较高信号，若核磁共振检查报告中出现此信号，可初步判断有脂肪组织，如肝脏脂肪肝表现为T1高信号，T2高信号。

讲解医师：李茂德  （主任医师）
就职单位：四川省人民医院三级甲等肝胆外科
晚上肝区疼痛，白天不痛是由于肝脏或其周围组织出现病变所致。晚上肝区疼痛常见于胆囊炎，晚上迷走神经兴奋会使胆囊收缩，从而引发晚上胆囊炎疼痛症状而白天疼痛症状较轻。此外，还应警惕恶性肿瘤的发生，如肝癌，肿瘤足够大压迫周围神经引发疼痛，白天疼痛阈值高不易察觉，往往晚上感觉疼痛。