李茂德

讲解医师：李茂德  （主任医师）
就职单位：四川省人民医院三级甲等肝胆外科
胆囊壁不光滑是指胆囊壁表面有褶皱、隆起、息肉等。胆囊壁不光滑可能是生理性原因，胆囊本身为梨形，胆汁存储的时候膨胀为球形，胆汁排出后由于胆囊空虚会变小，此时胆囊体部会出现褶皱。在某些病理情况下，如临床上常见的慢性胆囊炎，由于炎症反应刺激胆囊中部收缩变窄，从而形成褶皱致使胆囊壁毛糙不光滑。也可能是由于炎症反应刺激胆囊体与胆囊底粘连而形成褶皱。

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就职单位：四川省人民医院三级甲等肝胆外科
肝硬度值11.4kPa较为严重。人体肝硬度的正常范围是2.5kPa~7.0kPa，肝硬度值超过9.4kPa一般认为有显著的肝纤维化，当硬度值达到12.4kPa的时候认为是重度肝纤维化。而患者肝硬度值11.4kPa，在临床上认为是活检结果F2级，属于中度肝纤维化，当肝硬度值超过12.5kPa的时候提示肝硬化。

讲解医师：李茂德  （主任医师）
就职单位：四川省人民医院三级甲等肝胆外科
肝部核磁共振T2信号是核磁共振检查的专业术语。T2信号是肝脏核磁共振检查时出现的T2信号影，核磁共振检查可以显示肝内胆管的走向，肝组织的早期病灶，对于肝脏疾病的诊断具有重要意义。核磁共振一般有两个信号T1和T2，各代表组织器官里病变的不同成分，T1信号主要是判断解剖结构有无异常，T2信号判断组织病变的信号有无异常。比如脂肪组织，T1信号是高信号，T2信号是较高信号，若核磁共振检查报告中出现此信号，可初步判断有脂肪组织，如肝脏脂肪肝表现为T1高信号，T2高信号。

讲解医师：李茂德  （主任医师）
就职单位：四川省人民医院三级甲等肝胆外科
胆囊炎一般是可以吃煮鸡蛋的，但是只能少量吃，不可以过量摄入。鸡蛋当中的营养成分含量是比较高，含有多种微量元素及维生素，其中的钙成分也比较高，可以为人体提供营养，对人体健康是有好处的。但是，在胆囊炎发作期间有部分的人群会出现恶心和呕吐的症状，这种情况下要尽量避免吃太多鸡蛋，否则会加重胃部和肠道负担，出现消化不良、腹痛等。

讲解医师：李茂德  （主任医师）
就职单位：四川省人民医院三级甲等肝胆外科
晚上肝区疼痛，白天不痛是由于肝脏或其周围组织出现病变所致。晚上肝区疼痛常见于胆囊炎，晚上迷走神经兴奋会使胆囊收缩，从而引发晚上胆囊炎疼痛症状而白天疼痛症状较轻。此外，还应警惕恶性肿瘤的发生，如肝癌，肿瘤足够大压迫周围神经引发疼痛，白天疼痛阈值高不易察觉，往往晚上感觉疼痛。

讲解医师：李茂德  （主任医师）
就职单位：四川省人民医院三级甲等肝胆外科
胆囊炎能适量吃肉。胆囊炎的饮食常被要求低脂肪、高蛋白，主要是为了防止摄入食物太过油腻，这样会导致胃肠道不适，刺激胆囊分泌过多胆汁，加重胆囊负担从而加重病情。而并不是所有肉类都含有大量脂肪，所有通常建议选择低脂肪肉类，如鸡肉、鱼肉等，防止引起身体不适感。还建议胆囊炎患者在食用肉类时不要吃肉皮，因为肉皮的脂肪含量较高，容易加重病情。此外，还应该注意适量，防止食用过多加重胃肠道负担，同样会刺激胆汁分泌。

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就职单位：四川省人民医院三级甲等肝胆外科
胆囊炎能一般可以多吃一些新鲜的蔬菜，也可以多吃一些肉类食物或者是豆制品。新鲜的蔬菜主要包括花菜、芹菜，同时还包括胡萝卜等，这些蔬菜当中含有丰富的维生素和微量元素，能够及时补充体内所需的营养物质。另外，还可以多吃一些鱼肉或者是牛肉、牛奶、酸奶等。但是尽量不要吃一些胆固醇过高的食物，比如动物内脏。

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就职单位：四川省人民医院三级甲等肝胆外科
胆管内引流和外引流在操作方式和适应证上不同。1.操作方式不同。胆管内引流是在消化内镜下进行操作，先通过胃镜到达十二指肠，再通过十二指肠乳头将导管或支架放入胆管，从而起到引流的作用。而胆管外引流是通过皮肤穿孔，引小通道到达胆管，置入导丝，然后沿着导丝置入引流管，从而把胆汁引流出来，具有创伤性。

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就职单位：四川省人民医院三级甲等肝胆外科
年轻人有肝内胆管结石不一定是因为熬夜。肝内胆管结石的形成与胆道感染有关，发生胆道感染时侵入体内的细菌分泌各种酶，能够使胆红素钙过于饱和，当遇到胆汁时会与胆汁中的物质形成结石可进一步诱发疾病。除此之外，饮食、环境、遗传等因素也能影响胆红素钙的代谢过程，从而成为肝内胆管结石的诱因。

讲解医师：李茂德  （主任医师）
就职单位：四川省人民医院三级甲等肝胆外科
30岁有胆囊息肉可能是炎症刺激所引起的，也可能是家庭遗传因素所导致的，另外也不排除不良饮食习惯的可能性。1.炎症刺激。如果胆囊部位出现了慢性炎症，很可能会诱发炎性息肉，且由于炎症刺激会导致胆囊黏膜出现增生，从而形成炎性息肉。2.家庭遗传因素。如果家族当中父母一方或者是双方患有胆囊息肉，特别是对于多发胆囊息肉的患者，可能会导致子女的发病几率出现明显增高。