李红冬

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
哮喘是否能够吃芒果主要取决于哮喘病人对芒果的敏感性。哮喘最多见的是由于外感一些可疑的过敏原，而引起支气管黏膜的充血、水肿，甚至有支气管黏膜平滑肌的收缩和痉挛，而引起气促、喘息甚至呼吸困难。芒果本身含有丰富的维生素、微量元素以及优质的蛋白质，还含有大量的生物水分，能够清咽利喉，可以促进气道内痰液的排出，能够增强机体的抵抗力，所以哮喘的患者可以适当吃芒果。但是如果已经明确，患者对芒果等这些高蛋白的食物有过敏，这个时候就不能够吃芒果了，否则会加重喘息、气促的症状。

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新型冠状病毒肺炎的患者，大部分情况下是不会出现流鼻涕，主要常常出现的是明显的干性咳嗽、发热、乏力的首发症状。部分患者会出现有鼻塞、咽痛，以及腹泻等症状。而且严重病例，患者会在1周之后出现明显呼吸困难，甚至有急性呼吸窘迫综合征的发生，而且伴随有感染性休克，甚至引起心力衰竭。对于轻型肺炎患者，仅仅出现轻度乏力，以及低烧状态，没有任何肺炎的表现。

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就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
老年人慢性肾功能衰竭最常见的肺部并发症为尿毒症性肺炎又称为尿毒症性肺或者是尿毒症性肺水肿，是由于尿毒症引起的肺水肿和非感染性肺炎，是以肺水肿为主要病理表现的临床综合症。一般来说这个疾病的典型症状为咳嗽，咳痰，痰中带血，呼吸困难，夜间还能平卧，活动之后气促。而早期的尿毒症肺炎患者症状并不明显，具有尿毒症引起的全身症状，某些患者症状不典型，肺水肿已经非常明显了，但是呼吸困难和咳嗽，咳痰的症状却很轻微，所以很早容易被忽视。如果发展为肺间质纤维化，则可以有明显的呼吸困难。有半数的患者可以并发胸腔积液，多为纤维素性渗出液，少数为血性。

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就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
肺气肿是一种慢性气道受阻的疾病，由于各种原因引起肺泡的弹性回缩力下降，出现进行性加重的呼气性呼吸困难。这个时候除了正规的医疗干预以外，还可以选择食疗进行辅助治疗，比如可以选择柚子，因为里面含有非常丰富的维生素C、维生素E，含有非常多的优质的植物蛋白质，这些营养能够促进肺泡的胶原蛋白的生成，能够增强肺泡的弹性，缓解肺气肿向严重的方向发展。还可以选择西瓜以及火龙果，都具有类似的功效。蔬菜可以选择紫甘蓝、豆芽菜、白萝卜等，也都有类似的功效。还可以适当的摄入高蛋白饮食，比如牛奶、豆浆、鸡蛋等，能够增加蛋白质的摄入，增强肺泡的弹性，对于肺气肿患者也有一定的辅助治疗的效果。

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就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
氨酚烷氨胶囊是一个复方制剂，每粒胶囊里面含有对乙酰氨基酚、金刚烷胺、扑尔敏、还有人工牛黄、咖啡因，主要是用于缓解普通感冒以及流行性感冒引起的发热、头痛、四肢的酸痛、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛这些症状，也可以用于流行性感冒的预防和治疗。要注意这个药物有一些不良反应，有轻度的头晕、乏力、恶心、上腹部的不适，口干、食欲缺乏、皮疹，一般能够自行的恢复。用法用量主要是针对于成人，一天2次，一次1粒，对于肝功能不全、肾功能不全、脑血管病史、精神病史或者癫痫病史的患者、孕妇和哺乳期的妇女，都是要慎用的。

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流感合并拉肚子，属于胃肠型的流感，是由于冷空气对胃肠道的刺激，再加上生活习惯的不正常，不良饮食引起。胃肠型的流感和胃肠炎是不一样。虽然有胃肠炎的症状，但是仍然存在感冒表现和诱发因素，主要是外界刺激的天气变化，没有注意冷暖引起。要卧床休息，减少体力的消耗，增强机体同疾病作斗争的力量。还要让胃肠道充分休息，尽量可以清淡饮食，不要吃辛辣、刺激食物，必要的时候可以补液，静脉点滴，防止身体脱水。可以用护胃止吐的药物对症治疗。严重腹泻可以用止泻药物，如蒙脱石散，适当的服用益生菌。对发热的流感症状可以用物理降温或，者退热剂来对症支持治疗。中药可以选择藿香正气片或藿香正气水。另外还可以用加味保和丸等，效果也是不错。

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盐酸丙卡特罗口服溶液主要适用于缓解支气管哮喘、慢性支气管炎急性发作、急性支气管炎，尤其是喘息性支气管炎等呼吸道阻塞性障碍引起的呼吸困难。一般来讲，这个药物在服用过程中会有部分患者出现一些不良反应，比如低血钾、低氧血症以及休克、过敏样症状，另外还可能会出现心悸、发热、头痛、失眠、恶心、呕吐等不良反应。对这个药物过敏的患者禁用，对高血压、心脑血管疾病的患者要慎用。

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COPD是慢性阻塞性肺部疾病的英文缩写，主要是出现不同程度的肺功能下降，临床上以低流量吸氧的治疗原因是慢阻肺存在Ⅱ型呼吸衰竭，主要表现为低氧血症伴随高碳酸血症。患者长期处于慢性的缺氧状态，而且有大量的二氧化碳排不出去，从而呼吸神经中枢需要通过低氧进行驱动，才能进行正常的呼吸。如果突然吸入了高浓度、高流量的氧气，反而会抑制呼吸神经中枢造成呼吸变慢，进一步加重病情不利于二氧化碳的排出。对于慢阻肺患者进行长期的低流量吸氧即可以兴奋呼吸神经中枢，也能缓解慢性呼吸衰竭的缺氧状态，使二氧化碳能够及时的正常排出。

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支气管扩张主要是由于肺部的疾病，而导致支气管和周围肺组织出现慢性化脓性的炎症，以及长期感染和支气管长期的变形和扩张。典型症状会出现有慢性咳嗽、咳大量脓痰，甚至反复咯血。主要因素就是支气管感染、阻塞、牵拉，还有遗传因素，比较严重的还会出现并发症比如会出现肺炎、肺脓肿以及脓胸，甚至出现慢性肺源性的心脏病，出现心脏衰竭和呼吸衰竭。一般能够及时发现进行早期诊断和治疗，能够延缓心肺功能的衰竭，而且即便是出现了并发症，能够及时进行综合性的内科和外科治疗，也能够减轻并发症的症状，使患者能够提高生活质量，像正常人一样有长久的生存期。虽然支气管扩张不能够治愈，但事后能够积极的早期诊断，早期治疗，及时的复诊，仍然能够达到正常人的生命。

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就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
氨溴索口服液为黏液溶解剂，能够增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌，减少黏液腺的分泌，从而降低痰液的黏度，促进肺表面活性物质的分泌，增加支气管纤毛运动，使痰液容易咳出。临床上主要使用于急、慢性呼吸道疾病，比如及慢性支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张、肺结核等引起的痰液黏稠、咳痰困难等。部分患者服用之后会出现一些不良反应，比较少见皮疹、恶心、胃肠道的不适、食欲缺乏、腹痛、腹泻等。