李晋玉

骨龄测量方法有很多种，其中比较简单、容易操作的一般是测定腕关节生发中心数目，然后对照标准生发中心图片，从而找到测试者骨龄所显示生发中心的标准年龄数。 通常是通过腕关节正侧位检查或者测量出测试者生发中心数目，也就是腕骨发育数目，然后再根据正常年龄生发中心数目图片，比对测试者发育数目，从而确定测试骨龄。检查部位多集中在腕关节，该部位操作起来比较简单，而且准确率也比较高。再就是骨龄与身高对照方法，通过拍摄骨龄片得出骨龄，可预测身高或者预测生长潜能。

胸骨剑突属于胸骨组成部分，位于胸前壁正中部位，胸骨形态是前突后凹形状，主要部位可分胸骨柄、胸骨体、剑突三个部分。胸骨柄在最上方，中间是胸骨体，最下方是胸骨的剑突。因为胸骨剑突，形状像宝剑一样，有宝剑尖的形状。 胸骨角向后平对第4胸椎下缘，胸骨体形状是长方形，外侧缘平对第2到第7肋软骨。剑突位于胸骨体最下方，是平齐第8肋，临床上是比较著名体表标志。

孕妇大腿根部疼多是由于缺钙导致的，可去相关医院就诊，做实验室相关检查，最主要的是微量元素检查。如果缺钙，注意及时进行补充，通常可采用葡萄糖酸钙片，或使用葡萄糖酸钙口服液。葡萄糖酸钙口服液属于离子钙，更容易吸收，可作为首选。平时可以多注意饮食搭配，营养均匀，权衡荤素搭配，尽量不要偏食、挑食，多吃含钙量丰富食物，比如多吃螃蟹、虾类作为食补。

缺钙最常见症状有腰膝酸软、手脚抽筋、关节疼痛、烦躁不安、出虚汗，去医院通过微量元素检查可以确诊。建议患者平时饮食尽量多元化，多吃含钙量高食物，比如鱼虾、排骨等，多晒太阳、多进行户外体育锻炼，可有效帮助钙质吸收。如果通过正常补钙或者正常活动、正常饮食，去医院检查发现有缺钙情况，需要药物治疗，补充钙剂、活性维D，也可以使用抑制破骨细胞吸收的药物，从成骨细胞、破骨细胞两个因素方面调节成人钙质。

膝盖如果出现响声常见于髌骨关节出现软骨退变。髌骨软化症是骨性关节炎出现的前兆，通常采取以下治疗措施： 1、一定要让膝关节处于放松休息状态，避免频繁屈伸膝关节。特别是不能受凉，不能在受凉环境下屈伸膝关节，否则会导致软骨退变进一步加速，导致病变逐渐加重； 2、口服氨基葡萄糖，该药物能够有效减轻软骨的退变，对于预防骨性关节炎的出现具有十分重要的作用； 3、可以口服活血化瘀、舒筋通络的中成药，改善局部血液循环，促进炎症代谢产物吸收，能够有效地减轻炎症； 4、应用热敷增加血液循环，促进该位置营养供应以及炎症产物代谢。

膝盖疼痛的治疗方法具体如下： 1、可以采用针灸治疗，能够通经活血，并有一定止痛作用，可消除局部水肿和炎症； 2、理疗按摩，有助于改善局部血液循环，起到消炎止痛的作用。理疗方法有蜡疗、热疗、磁疗、超短波、微波治疗、红外线治疗等，可以改善局部微循环，起到活血通络的作用； 3、目前西医对本症尚无有效治疗方法，常采用对症处理。若膝盖疼痛不重通常不必服药，若疼痛较重，可服用非甾体消炎镇痛药物。若疼痛比较明显，并伴有活动受限、生活质量受到影响，同时X线显示关节退变加重，建议患者行膝关节镜检查，采取微创手术治疗。如果病情进一步加重，退变更加严重，可以采用膝关节置换手术治疗。

腱鞘炎如果发生，可挂中医科、针灸科、推拿科、疼痛科、中医骨伤科、西医外科、西医骨科，根据不同科室，选择不同治疗方式，具体如下： 1、选择中医科：运用中医中药技术，给予中药口服而起到活血通络效果。选择针灸科就诊，以针刺方式行局部治疗； 2、选择推拿科：以推拿方式松解局部腱鞘炎症肌肉组织粘连； 3、选择疼痛科：可应用药物消炎镇痛。选择中医骨伤科，可给予局部的封闭治疗，针刀松解治疗方式治疗； 4、选择西医外科：可以手术为主或者兼顾封闭治疗。 所以患者根据不同症状表现、程度、病情发展状况、发病的频率、疼痛严重情况，选择不同科室行不同治疗方案。

肌腱炎发生在肌腱部位，因肌腱变形而导致的无菌性炎症。病因为急性创伤，但是更多是由于过度使用导致劳损。肌腱炎主要症状是肌腱位置局限性肿胀、疼痛、活动受限。肌腱炎治疗首先需要休息，减少肌腱的反复负重活动，配合药物治疗，药物选择口服和外用非甾体止痛药，如用西乐葆、布洛芬等，可以用外用药扶他林乳膏等，急性肌腱炎可考虑局部用糖皮质激素封闭治疗。 除此之外，肌腱炎配合肌腱拉伸和离心训练，可缓解症状。如果肌腱炎保守治疗无效，明确是否存在手术治疗的指征。

脚抽筋具体需要找相应原因，同时也需要针对不同患者、不同病因采取不同处理方法。临床上较常见原因主要是随着年龄增长体内激素改变，导致钙流失，即骨质疏松。 骨质疏松性患者最常见症状就是关节怕凉，容易出现关节抽筋。如果患者经常出现关节抽筋情况，一定要警惕患者有无相应早期骨质疏松表现，需要去医院进行相应检查，了解患者体内是否缺钙或者是与骨质疏松、代谢相关的激素缺乏，采用相应治疗。如果患者是骨质疏松早期表现，必要时需要进行钙质补充，同时要鼓励患者进行户外活动，促进维生素D以及钙吸收。 也有的患者脚抽筋属于锻炼过度导致肌肉痉挛。所以在任何体育锻炼之前一定要进行热身活动，进行肌肉拉伸，减少肌肉损伤、抽筋情况。

腿筋拉伤多是由于运动损伤引起，有以下两点原因： 1、长期过久的运动、疲劳导致肌肉力量得不到有效控制，最后出现腿筋肌纤维拉伤和肌纤维撕裂； 2、在运动前没有进行恰当或者合理的运动前热身，肌肉没有完全恢复正常状态，这时突然的力量有可能会使肌肉腿筋拉伤。 如果出现了腿筋拉伤，要做到恢复快，因其属于软组织损伤范畴，在拉伤两天内应该给予冰敷治疗。虽然有的患者喜欢涂抹红花油或者云南白药等，但建议在2天之内尽量选择冰块去做冰敷处理。 拉伤2天以后，可以根据其疼痛、肿胀情况，给予活血化瘀、舒筋活络的外用治疗。