李振

讲解医师：李振玲  （主任医师）
就职单位：中日友好医院血液科
发生真性红细胞增多症具体原因，还有发病机制，目前还不是很清楚。目前认为，真性红细胞增多症和其它的慢性骨髓增殖性疾病，包括血小板增多症、骨髓纤维化，可能都跟某些基因突变有关系。跟增红有关的叫JAK2，尤其是JAK2-V617F基因突变有关系。这个疾病基因突变以后，可以激活体内的促红素的受体，这样就可以发生红细胞增多症。

讲解医师：李振凯  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
肝囊肿是常见的肝脏良性肿瘤，一般是不可以自愈的，绝大多数肝囊肿患者囊肿都比较小，没有任何症状，也不需要特殊处理，患者只需要每年定期复查，彩超观察就可以。如果囊肿持续增大，已经出现压迫症状或者引起消化功能障碍，则需要进行手术干预，目前大部分手术都是微创的，通过微创手术可以快速取出囊肿，创伤小，恢复快，并发症比较小。患者无法耐受手术时，可以在超声引导下穿刺置管引流，以缓解囊肿压力，但置管引流只是暂时缓解症状，之后囊肿体积会逐渐扩大，这个时候就需要反复引流。

讲解医师：李振凯  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
肠系膜淋巴结炎好发于7岁以下的儿童，以及15岁以内的儿童。由于儿童免疫系统发育尚不成熟，发生于感冒之后，由于病毒感染所致。有部分患者也会由于细菌感染所致，主要表现就是腹痛，腹部的压痛点常不固定，会随着体位的变化而变化。淋巴结炎如果处理不及时，可能会发生淋巴结的脓肿、破溃等，以保守治疗为主，可以使用抗生素，联合清热解毒的药物进行治疗。日常生活中要注意保暖，适当的锻炼增强抵抗力。

讲解医师：李振凯  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
肠系膜淋巴结炎多发生于儿童，一般感冒后容易患肠系膜淋巴结炎，多由病毒感染引起，少部分由细菌感染引起。当出现肠系膜淋巴结炎时，患者会出现比较剧烈的腹痛，但是疼痛的位置不固定，随着体位的变化而变化。如果治疗不及时，发炎的肠系膜可能会化脓。所以出现肠系膜淋巴结炎时，需要应用抗生素治疗，通常不会应用抗病毒的药物。如果出现肠系膜淋巴结肿大，可能是其他的疾病，需要排除淋巴结核、淋巴瘤、恶性肿瘤等。

讲解医师：李振凯  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
对于急性淋巴结炎而言，一般炎症所具有的特点急性淋巴结炎也具备，会表现为局部的红、肿、疼痛、皮温升高，发病往往都比较急。还会伴发淋巴结的肿大、发热以及淋巴结触摸的时候有疼痛感，表面比较光滑，不会和皮肤发生粘连的现象。当淋巴结肿大到一定程度会停止增大，极个别处理不及时的还可能会出现淋巴结脓肿，这时需要进行切开引流。淋巴结炎通过抗感染治疗病情都可以得到控制，炎症消退之后肿大的淋巴结也会逐渐缩小甚至消失。

讲解医师：李振凯  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
急性腹膜炎是一种比较常见的急腹症，由于腹腔内的脏器出现穿孔、破裂或者腹部外伤等原因造成。如果伴随症状有腹痛和腹胀，建议及时到医院进行相应检查，如果确诊为急性腹膜炎，需要积极治疗原发病灶，控制并且要清除感染灶，防止感染蔓延扩散。同时应该纠正因为腹膜炎引起的内环境紊乱，还需要根据感染的细菌或者培养结果，选择敏感和能够穿透腹膜的抗生素来进行治疗。要适当为患者进行补液，多注意休息，避免劳累，注意保暖，避免受凉，平时要注意锻炼身体，提高机体抵抗力。

讲解医师：李振凯  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
足底筋膜炎是一种比较多见的疾病，是一种无菌性的炎症。因此，足底筋膜炎的患者不需要服用抗生素，服用抗生素也基本无效。如果疼痛比较严重，可以服用非甾体的抗炎药，如布洛芬、塞来昔布等，减轻局部的炎症反应，也可以减轻疼痛。此外，还可以局部涂抹含有吲哚美辛的软膏，也可以减轻局部的炎症反应，但是治疗时间不宜太久，以免引起副作用。这种疾病往往有自限性，通过一段时间的治疗可以自愈。如果保守治疗无效，且持续时间比较久，可能需要进一步的手术治疗。

锁(牙合)畸形是一个比较难以治疗的错(牙合)畸形，临床上只有采取固定矫正器，配合附件，或叫种植支抗钉或者(牙合)板。首先要压低才能舌倾或颊倾，压低本身就是一个非常困难的操作，临床上要戴特制的(牙合)板，在颌骨上面打支抗钉，把牙齿首先要压低，再往舌侧或颊侧移动，达到解除锁(牙合)的状态，解除除了会增加咀嚼效率，同时关节的受力也会更加合理，咀嚼效能的提高，关节症状的解除都会明显改善。 锁(牙合)临床上分为正锁(牙合)和反锁(牙合)，治疗方式方法一样，一旦发现或早期发现，一定要早治疗，因为是严重错(牙合)畸形，治疗复杂程度比较高，可能要种植支抗，可能要使用(牙合)板、拔牙。

反(牙合)畸形分为牙性、功能性以及骨性，针对不同反(牙合)采取不同的治疗方式，所产生的费用不一样。具体如下： 1、牙性反(牙合)：几百元甚至1-2千元的费用，基本上就可以得到很好的矫正； 2、功能性反(牙合)：相对比较复杂，是长期过程，用功能矫正器大概需要1-2年的时间矫正，相对费用应该在3-5千元左右； 3、骨性错(牙合)：仅依靠简单的矫正器达不到非常理想的效果，往往需要与正颌外科手术联合治疗，周期大概要3年，费用大概要达到3-5万元左右。

牙列不齐是一种常见的错(牙合)畸形，影响孩子咀嚼，影响孩子牙齿的正常骨骼发育，同时牙列不齐会引起牙齿的龋坏，老百姓说的虫吃牙。正常整齐的牙齿往往食物残渣不会留存在牙的间隙里，儿童牙列不齐是应该矫正的。矫正时机大概是4岁以后，孩子特别小配合能力比较差，牙的发育有一个过程。如果出现牙列不齐，建议大概4岁左右到医院做一个详细检查，让医生给出合理的治疗方案。 儿童牙列不齐建议戴简单的活动牙套，复杂的牙列不齐现在主流要戴固定牙套或隐形牙套，儿童牙列不齐一般都是戴简单的活动牙套，通过很小的异物感、很小的力量，在不影响孩子正常发育的情况下加一个非常轻微的力，短时间内达到牙齿排齐的效果，用最小的伤害产生最大的效果。