李冬秀

做试管婴儿进行胚胎移植后，有些女性会出现肚子胀或者排气较多的现象，其实与胚胎移植本身没有关系。部分女性出现这个临床表现，是因为胚胎移植之后不敢活动，卧床时间较多，饮食与平时吃的不一样，这些因素会导致胃肠道反应。长期卧床或者活动过少可能会影响肠蠕动，导致肠胀气或排气较多。肠胀气后会伴随胀气，排气较多的表现。部分女性进行胚胎移植后，可能觉得是手术，摄入饮食比例的改变，如饮食中蛋白、肉类含量相对比例较高，高蛋白的饮食与平时的饮食习惯不一样，会导致在移植之后，由于饮食习惯的改变而出现肠胀气或者排气较多。这些都是正常表现，不用过于紧张，正常对待，放松心情，不要吃过多吃肉类或者蛋白食物，保持平时的饮食习惯即可。

造影之后的试孕时间，还要根据所做造影的部位来决定，主要分析如下：1、血管类造影：比如脑部血管或心脏血管做了造影，应根据造影的结果决定。如果有实质问题需要解决，在解决后下个月便可准备试孕；2、输卵管造影：通常到下个月经周期，即来一次月经之后可以试孕；3、超声引导造影：超声引导在备孕之前不需要注意，不会对卵子和精子有影响；4、X线下造影：现在的X线机子做一次造影，X线的辐射量较小，但造影剂需要一定时间的弥散和代谢。如果做输卵管位置，由于输卵管位置比较关键，要等到来一次月经之后再准备怀孕。但无论是身体哪个部位的造影，都可以在下个月准备试孕。

月经期间出现腹胀，通常由以下几种原因导致：1、盆腔充血压迫胃肠道：月经期间，女性盆腔处于充血状态，子宫体较平时稍大，压迫膀胱及胃肠道，对胃肠道产生刺激，从而产生不适的表现如腹部胀气等；2、激素水平影响：女性在月经期间，激素水平的变化将对胃肠道产生影响，不同女性表现也不同，可能出现胀气、腹泻等；3、寒冷刺激胃肠道：月经期间，女性比较怕冷，如吃寒冷食物、身体受凉等。寒冷刺激胃肠道，使胃肠道出现胀气，且平时反应更佳明显。若在月经期间，反复表现出腹胀等不适，可以从饮食等多方面进行调理，注意腹部和全身保暖、多吃温热食物，从而缓解腹胀的症状。

部分女性月经期间会出现腰部酸痛的症状，主要与月经期间体内激素水平波动和盆腔充血状态有关。月经来潮时体内的雌孕激素处于相对较低水平，可能会造成全身肌肉对雌孕激素水平变化比较敏感，表现为肌肉酸痛、无力、疲乏感等。此外月经期间女性盆腔处于相对充血的状态，子宫体会出现相对增大，盆腔内处于充血、黏膜水肿状态，对相邻的腰部肌肉和盆腔部位产生刺激作用。部分女性由于对充血比较敏感，子宫体增大后对腰腹肌和下肢也有一定压迫，会感觉腰背部酸痛、无力、疲乏等临床症状。如果腰背部疼痛比较严重，可以使用药物进行调理。如果症状并不严重，不影响生活和工作，只需加强生活调理，比如注意日常保暖，注重月经期间的饮食，避免食用过于生冷的食物，同时应避免衣物穿着过少，防止受风。

辅酶Q10胶囊在不孕的夫妇当中可能经常会用到，但是辅酶Q10胶囊不是从根本上解决不孕的药物，辅酶Q10胶囊本身是一种抗氧化的保健品，使用的目的是抗氧化，改善卵子的质量，改善精子的质量，但是并不能从根本上单纯通过使用辅酶Q10胶囊，来解决不怀孕的问题。造成一对夫妇不孕的原因有很多种，在女性当中最常见的包括输卵管性不孕，能够占到40%左右，然后排卵障碍性的不孕也能占到40%左右，其他的能够占20%。在男性当中造成不孕的原因包括精液参数的异常、少精子症、弱精子症、畸形精子症，以及梗阻性的无精或者是精液液化时间异常等。不管是哪一种原因所造成的不孕，都不能通过单纯地使用辅酶Q10胶囊来解决，辅酶Q10胶囊适合卵子质量不好或者女方、男方年龄偏大，需要使用抗氧化的制剂的女性和男性，不是治疗不孕的药物，对于需要进行不孕治疗的夫妇来说，可以起一个辅助治疗的作用。

生化妊娠往后再推迟2-3周可以看见胎心、胎芽，如果没有，结合血清当中HCG水平，建议1周后复查。一般是胚胎移植之后过14天测早孕，如果测早孕血清当中绒毛膜促性腺激素水平升高，代表已经发展到了生化妊娠阶段。生化妊娠往后再推迟2-3周的时间，就可以做第一次的超声。第一次超声可以看清楚孕囊位置，是宫内孕囊还是宫外孕囊，还有孕囊的数目，是1个孕囊还是2个孕囊。大多数女性第一次阴道B超就可以看到有胎心、胎芽，但可能有一些胚胎着床相对较晚，或者是激活的时间比较晚，在前面的这几天可能比别的孩子发育得慢，出现胎心、胎芽的时间会延后几天。一般在做了B超之后，如果没有心管搏动，可以再等待1周的时间再来做一次超声。而且超声当中有没有胎心、胎芽，也要结合血清当中HCG水平来综合判断，一般HCG的水平超过20000IU/L之后，基本上就能看到。如果没有看到，可以1周后复查。

卵巢囊肿和多囊卵巢是完全不同的两个疾病，所以对女性的影响没有办法来比较哪个更严重。1、卵巢囊肿：卵巢囊肿对女性的影响主要在于本身属于增生性疾病，囊肿的性质有可能是良性，也可能是恶性。如果是良性，因为囊肿的存在，囊肿体积过大有可能会导致一侧卵巢在急剧活动的时候出现卵巢扭转。如果是恶性即卵巢癌，卵巢癌和任何一种癌症一样，对女性的健康会造成严重影响，而且卵巢癌不容易被早期发现，一旦发现容易已经到晚期，所以会出现各种远处和近处转移等一系列问题，甚至威胁到女性的生命；2、多囊卵巢：多囊卵巢是以女性的月经改变，不排卵、不怀孕，加上代谢相关的问题为主要临床表现。不怀孕可以通过诱导排卵、促排卵的方式帮助解决，代谢问题可以通过改变生活方式，使用药物来解决。多囊卵巢是一个长期慢性持续存在的状态，只要治疗合理，对于女性的健康不会造成威胁。

讲解医师：李冬秀  （副主任医师）
就职单位：河北医科大学第三医院生殖医学科
男性不育的症状主要与造成不育的因素相关，主要分析如下：\n1、性功能障碍：比如性交困难、性交不能所导致的不育，会表现为不能同房或者同房的时候不能射精，还有可能出现逆行射精，即精液不能射出来，而是射到了膀胱里面。\n2、精液参数异常：此时不一定有症状，包括轻度的少精、弱精、畸形精子症，或者中度、重度，都不一定有临床症状。\n因此，对于不孕不育的症状，主要是性交不能和性功能障碍所表现出来的症状。