朱纯超

讲解医师：朱纯超  （主治医师）
就职单位：镇江市第一人民医院急诊科
胆囊炎通常是胆结石或者胆囊息肉损伤胆囊黏膜导致的机械性炎症，或者继发细菌感染以后引起的细菌性炎症，晚上出现疼痛多见，缓解夜间疼痛的方法，可以采用药物治疗，包括口服消炎利胆片和熊去氧胆酸，以增加胆汁酸分泌和排泄，减轻胆囊炎的症状，同时可以口服或者肌注654-2解痉。\n患者如果出现恶心、呕吐的消化道症状，可以口服或者静脉注射奥美拉唑。如果合并有细菌感染，通常需要口服或者是静脉注射头孢类的抗生素，以控制细菌生长繁殖，减轻细菌性炎症。

讲解医师：朱纯超  （主治医师）
就职单位：镇江市第一人民医院急诊科
萎缩性胆囊炎伴胆结石的患者，原则上还是建议尽早手术治疗。临床上很多萎缩性胆囊炎都是胆结石所造成，萎缩性胆囊炎伴胆囊结石，不仅会造成反复发作的胆囊炎，严重影响患者的生活质量，有时候还会造成胆囊化脓、穿孔，甚至坏疽，而引起腹腔的严重感染，特别对老年患者而言，有可能会危及生命。\n患萎缩性胆囊炎时，由于胆囊发生了明显的萎缩，其浓缩、储存、排泄、分泌的功能也会受到明显的影响，甚至完全丧失。最严重的是慢性萎缩性胆囊炎，目前认为是一种癌性病变，如果长时间存在，最终有可能会导致胆囊癌而加重病情。

讲解医师：朱纯超  （主治医师）
就职单位：镇江市第一人民医院急诊科
胆囊发炎时能够做手术切除，胆囊炎是较为常见的疾病，发病率较高，根据其临床表现，可分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎两种，常与胆石症合并存在，行胆囊切除术是急性胆囊炎的根本治疗方法。\n胆囊发炎手术指征有急性胆囊炎反复发作，经过积极的内科保守和抗炎治疗，如果未见明显好转，或病情进一步恶化者，也可以是没有明显的手术禁忌症且能够耐受手术的患者，慢性胆囊炎伴有胆石症者诊断已经明确，行胆囊切除是一种合理、根本的治疗。此外 ，胆囊穿孔、胆囊坏疽或并发急性腹膜炎体征的患者，可以积极进行手术切除。

讲解医师：朱纯超  （主治医师）
就职单位：镇江市第一人民医院急诊科
大部分的情况下，胆囊炎比较好治，主要考虑以下几种情况：\n1、保守治疗：胆囊炎是胆囊出现炎症的疾病，一般合并有胆囊结石或者胆囊息肉，需要规律的抗炎治疗，可以口服药物，也可以进行输液治疗，同时还要调整饮食结构，例如不要吃过于辛辣的食物，如辣椒、辣条等，不要饮用含酒精的饮料，不要吃脂肪含量过高或胆固醇含量过高的食物，如红烧肉、肥肠、鱿鱼、鸡蛋黄等，一般一周左右的时间，胆囊炎即可好转。\n2、手术治疗：如保守治疗无效或者反复发作的胆囊炎，则需要完善检查，行胆囊的切除手术，大部分情况下，一周左右的时间也可以恢复正常。

讲解医师：朱纯超  （主治医师）
就职单位：镇江市第一人民医院急诊科
治疗胆囊炎的药物，可以分为以下几类：\n1、解痉镇痛类药物：例如阿托品、杜冷丁或者山莨菪碱等肌注，从而解除痉挛，以减轻患者疼痛。\n2、抗菌药物的使用：为了预防菌血症和化脓性并发症，可使用抗生素，一般选用青霉素、盐酸林可霉素和氨基糖苷类联合应用，选用头孢菌素类药物，例如头孢呋辛酯、头孢曲松钠等，更换抗生素时，应根据患者的临床症状、血培养、胆汁培养、药敏试验等结果来决定。\n3、利胆药物的使用：可以口服50%硫酸镁，但需要注意有无腹泻的症状，有腹泻的患者不可使用硫酸镁，可以口服熊去氧胆酸片等。

讲解医师：朱纯超  （主治医师）
就职单位：镇江市第一人民医院急诊科
胆囊炎一般是因为胆囊结石，在进食油腻食物、暴饮暴食之后出现，引起胆囊炎的病因主要有以下几点：\n一、胆囊结石：在胆囊管或者胆囊壶腹部的嵌顿，往往会引起梗阻，同时会刺激胆囊黏膜而引发胆囊炎。\n二、胆囊病变：就是胆囊息肉，甚至于寄生虫对胆囊黏膜的刺激，也往往会引起胆囊炎的发生。\n三、饮食不当：老年人往往饮食不规律，引起胆汁淤积，同时如果合并有全身的粥样动脉硬化，胆囊血供不好，往往也会引起胆囊炎的发生。\n四、奥狄氏括约肌功能不良：也会引发胆囊炎症。