曲朋安

讲解医师：曲朋安  （副主任医师）
就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
性早熟是儿科内分泌系统最常见的发育异常。女孩在八周岁以前、男孩在九周岁以前出现第二性征，都应该考虑性早熟的。女孩的主要表现就是出现了乳房的发育、小阴唇变大、阴道黏膜细胞的雌激素依赖性改变，子宫、卵巢增大，出现阴毛、月经初潮。男孩主要表现为睾丸和阴茎的增粗增大，阴毛出现，肌肉发达，声音变粗。男女均有生长发育的加速，骨成熟加速最终可以导致身高低于正常同龄儿的平均数值。在伴有颅内肿瘤等中枢神经系统变化的时候，可以会出现头痛、呕吐、视力的改变以及神经系统的一些其他症状和体征。

讲解医师：曲朋安  （副主任医师）
就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
这个年龄段的宝宝已经出牙了，出牙期间需要注意孩子的口腔卫生，吃完东西以后都需要漱口，包括喝奶在内，也可以用纱布擦拭一下牙龈，或者是直接给孩子刷牙也是可以。同时在食物的性状方面，尽可能选择稍微硬一点的食物，让孩子咬一下，以缓解牙龈的瘙痒，缓解牙龈的疼痛。需要保证睡眠的质量和睡眠的时间。这个年龄段的孩子活动量是比较多，就有可能减少孩子的睡眠时间，睡眠的时间大约在14-16个小时左右，睡眠的时间过短，会影响孩子的正常生长发育，因此睡眠时间是必须要得到保证，同时睡眠的床也需要适当的调整一下，不要太软。如果床太软，可能会对骨骼产生一定的影响，甚至会出现骨骼的畸形。定期的给孩子洗澡，养成一个良好的卫生习惯。期间宝宝可能会出现吸吮手指的情况，尽可能地将孩子的手洗干净，以免病从口入。

讲解医师：曲朋安  （副主任医师）
就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
一般来说对于刚出生的孩子，出生前三个月体重增加和身高增加速度最快。这个时期可以跟孩子青春发育期的增长速度一样。过了三个月以后，孩子体重和身高增加的速度都在逐渐放缓，不可能增长的速度一直那样快，特别是到了七、八个月之后，孩子生长速度明显放缓。这种情况不应该是一种异常的现象，只要孩子的身高和体重在正常范围之内就可以，没有必要要求孩子超过正常同龄儿的平均数值。因为每个孩子的发育都有个体差异，即便孩子现在的身高和体重略低于正常同龄儿的平均数值，也不能说明孩子有生长发育迟缓的情况，因为随着孩子的发育，都会逐渐地追赶上来。

讲解医师：曲朋安  （副主任医师）
就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
很多孩子在六个月的时候，就已经开始在大人扶着腋下的时候会蹦跳了，但是并非所有的孩子都喜欢这样蹦跳，所以说不会出现这个动作不一定有问题，更何况还需要看这个孩子的年龄有多大。但是如果孩子在被扶着腋下的时候，脚缩起来，或者脚尖着地，那就考虑有问题了，需要排除大脑发育不良，或者导致运动发育迟缓的可能，就需要询问这个孩子出生的时候有没有出现问题，有没有出现窒息的情况，羊水有没有出现浑浊，脐带有没有绕颈，有没有出现早产的情况，那就应该到医院进行进一步的检查了，比如头颅CT，或者是核磁，还有进行智能的测定，以排除运动发育迟缓的可能。

讲解医师：曲朋安  （副主任医师）
就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
三周岁的宝宝出汗比较多，需要考虑以下这几方面的原因：第一、生理性的因素，如果宝宝穿的衣服比较多，盖的被子比较厚，环境的温度偏高，就有可能导致头部出汗比较多。第二、维生素D或者是缺钙的可能虽然说出生以后常规的补充维生素D到两周岁，对于北方地区的孩子，如果说平时晒太阳比较少，需要补充到三周岁的。对于三周岁的孩子也有可能会出现维生素D的缺乏。当然缺钙也是有可能出现的。第三、如果宝宝近段时间生病比较多，体质比较虚弱，也有可能出汗比较多，需要给孩子使用调节免疫的药物。比如玉屏风颗粒，尽可能避免受凉，避免发生呼吸道感染。

讲解医师：曲朋安  （副主任医师）
就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
发育迟缓的原因是多种多样的，有的是自然过程，有的属于遗传因素，有的属于疾病。其中80%-90%的生长发育迟缓属于正常的生长发育变异，如家族性的矮身材、体质性的发育延迟或者低出生体重儿、矮小，与先天因素、宫内发育不良有一定的关系，其生长速度基本上正常，也不需要特殊治疗。对于发育迟缓的孩子，应当适当的补充维生素或者是微量元素，最主要的就是让孩子均衡的饮食，合理的营养，养成良好的生活习惯。家长要多与孩子沟通，训练孩子模仿成人的语言说话，要鼓励孩子多说话，学会用语言表达自己的要求。3周岁以前是语言发育最关键的时期，家长应该多陪孩子一起锻炼，如果孩子是病态因素引起的发育迟缓，肯定需要进行干预，如果不干预，只会导致孩子发育迟缓越来越重。

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就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
2个月的宝宝最起码应该是1-2天排便一次，长时间的不排便可能会导致毒素的吸收，会对宝宝的正常生长发育产生影响。15天没有排便，应该是胃肠功能紊乱、消化功能不良的表现。在医学上没有攒肚子的说法，需要给宝宝按摩腹部，改善胃肠功能，在喂养方面采用少量多次的喂养方式，也就是减少每次喂奶量，增加喂奶次数。每次喂奶完毕以后，需要给孩子适当的多喝水，特别是在2次喂奶中间。长时间的不排便会导致毒素的吸收，需要给孩子使用开塞露，或者是用肥皂条刺激屁股眼，让宝宝排便。如果孩子反复的出现该症状，还需要考虑是否因肠道先天发育异常，毕竟宝宝的年龄比较小，反复的出现便秘，就需要考虑肠道先天发育异常的可能，比如先天性的巨结肠或者结肠冗长症。

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就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
宝宝两岁多了还不怎么会说话，这种情况肯定是不正常的，一般来说7-8个月的孩子就会说话了，一周岁的时候孩子说话已经很流利了，能够说一到两句话，这个年龄段的孩子不会说话，应该考虑语言发育落后，需要看这个孩子出生的时候有没有窒息缺氧的情况，其他的运动发育和智力发育是不是在正常范围之内。如果这个孩子其他的发育都在正常范围之内，只不过是语言发育落后一些，那应该问题不是特别大，需要慢慢的锻炼孩子，需要慢慢的教孩子，这个孩子就是单纯语言发育落后，大多数情况下随着孩子年龄的增大，慢慢的锻炼是会得到一定改善的，如果这个孩子合并有其他的发异常，那就应该考虑脑发育不良的可能，应该到医院进行头颅CT或者核磁的检查，另外还需要进行脑干诱发电位的检查。

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就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
11个月的宝宝身高在75cm左右，体重可以达到9公斤。这时宝宝能够长出4-6颗牙齿，运动发育也逐渐的成熟，能够独自抓住一些东西站立起来了，用手捏起花生米等细小的东西，并且喜欢往嘴里放。坐着时能够自由地转动，可以独立的站立，对细小的声音作出反应，指着图片回答问题，会模仿成人，还可以识图识字，把语言和表情结合在一起。在语言发育方面，能够说2-3个字，喜欢模仿动物的叫声。这时囟门逐渐的缩小，一般而言在1岁到1岁半左右，囟门逐渐地闭合了。

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就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
体重是反映孩子生长发育最直观的一个指标。如果说出现了增长发育的落后，首先表现出来的就是体重的不达标。对于一个孩子来说，体重都是有一定的正常范围。如果低于正常同龄儿平均数值两个标准差，那应该考虑生长发育迟缓，需要进行进一步的检查。对于基础的体重或者说标准的体重计算是非常关键。因此获得数据就可以直接判断孩子生长发育的情况。对于1-6个月的孩子，标准的体重等于出生的时候体重或者是三公斤，加上月龄乘以0.6。7-12个月的孩子标准的体重，等于出生的时候体重或者是三公斤加上月龄乘以0.5。2-10岁的孩子，标准的体重等于年龄乘以2或者加八。