曲姗

冥想可以作为焦虑症治疗的辅助手段，但单独使用该方法不足以治愈焦虑症。临床上某种治疗方法是否有效，需要足够的循证证据支持。冥想的方法，目前确实有循证证据支持可以作为焦虑症治疗的辅助手段。冥想可作为心理治疗的一部分，帮助患者放松，实现更好的认知和身心协调。具体效果因人而异，部分患者通过冥想在一定程度上可改善疾病。是否用冥想治疗焦虑症，需要听从医生的意见。若医生判断患者的病情、特点、现状需要辅助治疗手段，可进行尝试。若医生认为效果较差，则需采取其它的方式，而不能仅使用这一个方法。

很多人都想知道患抑郁症的原因，但是目前没有找到明确的病因，是一种病因还在探索中的病。可能现在有些假说会支持抑郁症的病因，通常分为两大部分，具体如下：1、遗传有关：抑郁是遗传度比较高的病，所谓的遗传度就是指在抑郁病人当中发现有血缘关系，有家族史的家族成员比其他没有抑郁的家族，患抑郁的风险要高。而且发现家族聚集性很明显，这一个家族的比别的家族更容易患抑郁。但是并不是由谁传给谁，不是单纯的单基因遗传，遗传的过程比较复杂，遗传的形式、途径目前也没有搞清楚；2、社会心理因素：可能与生活境遇、童年遭遇、不良事件、慢性压力、工作负荷、人际矛盾有关，这些情况合在一起会使人处在应激状况下，会处在一种不愉快的状况，长久以后再加上前面那些有可能的易感因素合在一起，就可能促使了抑郁的发生。

大部分抑郁症病程呈阵发性，即发作性形式，但也有部分患者可能呈慢性持续性发作，具体如下：1、阵发性发作：一般发生于抑郁症初期，患者可出现阵发性发作，时长一般在几周，通常几个月后即可终止，但此病可随发作次数增加而逐渐转变为持续性发作；2、持续性发作：如老年患者发作1次的周期可长达几年甚至持续处于抑郁状态，部分患者可从疾病发作起呈现慢性持续性发作形式。此时对人际关系、家庭生活、学业、职业等产生较大影响，且治愈难度也会逐渐增加。因此出现抑郁症时，需尽量早期前往正规医院进行治疗，避免疾病发展为持续性或慢性化的病程，影响患者社会功能。

老年抑郁的治疗方法，分为两大类，药物治疗和非药物治疗，具体治疗见于以下措施：1、药物治疗：药物治疗有非常多的数据实验，可以证实抗抑郁药对老年抑郁有效。大部分老年人经过药物的治疗之后，可以获得很好的改善。不光是症状，而且功能、生活质量，可以很好的改善跟提高。所以对于老年人的抑郁症，可能会考虑药物治疗；2、非药物治疗：除了药物以外，要考虑非药物的治疗。比如病情很重，伴有自杀的风险性，对于治疗、进食配合度不好的老年人，可能选择物理治疗，比如电休克治疗。如果病情不重，不需要辅助物理治疗，通常会辅助心理治疗，包括对疾病的理解、认识、健康宣教，以及接纳、战胜、克服、应对此疾病，以及应对关于社会心理学因素，比如环境压力、不良事件遭遇、生活苦难等。心理治疗，可以帮助病人更好地缓解导致抑郁的社会心理因素。如果能够药物治疗再结合心理治疗，可以使大部分老年人获得很好的改善。

想死有可能是抑郁的表现之一。自杀观念可能出现在抑郁障碍里，但也不是唯一的可能。除抑郁外，自杀的想法也可能出现在其他病里，如焦虑障碍、双相情感障碍、精神分裂症。自杀观念是症状，可能在很多病里出现。当然也可能与病无关，仅仅是个人选择而已。一旦出现这种情况，有造成非常不好的结果的风险，要尽快就医。如果判定是疾病表现，把病治好，这个想法自然会减退、消失。如抑郁症除了有想死的想法外，更多的是情绪变化，觉得低落、低沉、高兴不起来、没有乐趣、没有意义、没有兴趣。还可能会有脑力变化，脑子变慢、变钝、变轴、注意力不能集中、记忆力下降等。另外抑郁症还会有生理的躯体变化，如睡得不好、早醒、入睡困难、吃得不好、没有食欲、精力体力非常疲乏，可能会伴发不想活的轻生观念。应用抗抑郁药、心理治疗等，抑郁症好转后，轻生想法自然也会缓解。

治疗焦虑症的药物叫抗焦虑药，从最开始早期的三环类、四环类的抗抑郁药，就具备抗焦虑的作用。通常认为所有的抗抑郁药，都具备抗焦虑的作用。所以，早期三环、四环类的抗抑郁药，可以作为抗焦虑药使用，比如阿米替林、氯米帕明、马普替林等。然后就是熟知的选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、SSRI类，这五种都是抗焦虑药，比如氟西汀、帕罗西汀、西酞普兰、舍曲林、氟伏沙明。其次还有就是选择性5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂，比如文拉法辛、度洛西汀等，是抗抑郁药，同时也是抗焦虑药。此外，有些急性的、应对急性焦虑发作的短期抗焦虑药，比如苯二氮䓬类不能长期使用。对于临时的焦虑发作，可以终止，可以控制，但是并不能够将未来的焦虑发作预防和减少。这些是一种急性焦虑发作临时应急，或者是偶尔不太严重的一些情况，不需要规律吃抗焦虑药的时候可以使用。但这类药物可能有成瘾风险，必须要在医生的指导下进行。

抑郁症在医院可以挂精神科、心理科、心身医学科、神经内科，科室的名称不一样，但是治疗抑郁症的医生是精神科医生。精神科医生可能有的医院是精神科、心理科、临床心理科、心身医学科，科室的名称可能不一样，但大概是这几种，里面提供医疗服务的人就是精神科医生，就是诊断、评估，治疗抑郁症的专业人士。可能有医疗机构没有设置专门的精神科或者心理科，部分神经内科的医生可能也在承担这个工作，各个地方的设置不一样。总之如果能够找到精神科、心理科或者是心身医学科，里面就有治疗抑郁症的精神科医生。如果没有就可以退而求其次，神经内科可能也会有治疗这类病的医生，也可以提供相应的医疗帮助，具体科室的名称，各个医院的设置会有细微的差别。

治躯体形式障碍可选择心理治疗及药物治疗，通常建议联合治疗。因为躯体形式障碍通常伴有躯体不适，需要尽快去除，帮助患者能够体到舒适的感觉。如果身体经常处在不适、病痛中，情绪、认知、活动可能难以获得好的改善。因此要通过较快的方式，使身体不适获得改善，而此领域药物治疗较快且明确有效，因此通常选择药物治疗。此外发现患有躯体性障碍的患者，与社会心理因素有关系，如压力的来源、应对方式，以及个性、童年成长、不良事件、创伤等有关，这些方面可能使患者呈现出疾病的易感性。因此选择心理治疗，能够帮助患者掌握这不良事情的应对方法，以及问题平复、解决方法。通过药物联合心理治疗，才能够取得较好且完整的疗效。

利培酮不是治疗失眠的药物，在药理学的分类上为抗精神病药。失眠多数与网状的觉醒系统有关，并不能对此系统进行直接的治疗作用。但利培酮在发挥治疗效应时，存在副作用，包括犯困、嗜睡、困倦、嗜睡，会出现对睡眠的改善。因此服用利培酮后，失眠症状得以改善，是由于药物的副作用，并不是利培酮可以治疗失眠。药物是否能治疗某个病的判断基础是药理学的特点，如利培酮主要药理学特点是改善多巴胺受体，因此并不改善失眠领域，最主要的治疗领域是精神分裂症、各种各样的精神病类症状以及治疗双相情感障碍。利培酮作为心境稳定剂的使用，有利于改善兴奋、紊乱的精神病症状。

一直想哭不一定是轻度抑郁，想哭只是外在表现，通过哭来表达、宣泄情绪，对于高表达型的人，内心并不一定痛苦、低落、低沉，但他愿意用这样的方式表达。抑郁是一种病，是情绪的描述，指持续一段时间的情绪低落、低沉，是一种心境障碍。抑郁症这个疾病有很多含义，不单单是想哭、难过，还包括兴趣、精力、体力、生理变化，综合才叫病，病是对健康状况比较全面的描述，而想哭只是特点之一，所以不能把特点和健康状况的描述进行对等，可能很多抑郁的人不掉眼泪，只是很难过，也不会通过哭宣泄，所以一直想哭不一定是抑郁。