戚敬虎

讲解医师：戚敬虎  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝病科
狂犬病是由感染狂犬病毒以后，所造成的一类急性的传染性疾病。病毒进入身体以后，很快的侵犯到神经系统，经过长短不一的潜伏期以后，造成临床的发病。狂犬病的潜伏期长短不一，大多在2到3个月以内发病，一旦发病死亡率极高。但是临床当中的潜伏期，有个别的病例报道，可以长达数年甚至十余年以上。潜伏期的长短与患者的年龄，伤口的部位，伤口的深浅，入侵体内病毒的数量和独立，有一定的关系，以及伤口有没有经过正规的处理。对于狂犬病，我们应该提高这方面的重视。因为目前尚没有有效的方案可以治疗狂犬病，一旦诊断成立以后，发病后病人的死亡率可以达到百分之百。

讲解医师：戚敬虎  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝病科
脂肪肝是比较常见的代谢性肝病，主要来自于不合理的生活饮食习惯、缺乏体育锻炼、肥胖、服用药物等。\n对于脂肪肝的处理，应该从基础的生活饮食习惯上去改善，科学合理膳食，多吃新鲜的蔬菜和水果，同时减少高脂、高热量的饮食摄入。\n脂肪肝可以来自于长期大量饮酒，首先应该及时戒酒，大量的饮酒可以加重脂肪肝。同时减少高脂、高热量的饮食摄入，比如动物内脏、鸡蛋黄、海产品等含有胆固醇，以及油炸食品等含有的甘油三酯含量是比较高的，可以加重脂肪肝。另外，对膨化食品、瓶装饮料，含有热量比较高，并且成分比较复杂，也不利于脂肪肝的恢复。至于脂肪肝，还需要多参加体育锻炼，经过积极处理，脂肪肝是可以有效逆转的。

讲解医师：戚敬虎  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝病科
大三阳、小三阳的治疗应该给予抗病毒、保肝护肝、调节免疫、抗肝纤维化等综合性治疗。大三阳和小三阳是乙肝当中比较常见的两种类型，我们需要结合肝功能、病毒定量、肝胆系统的彩超等指标全面的评估病情，必要的时候还要做肝脏穿刺活检组织病理学的检查，来评估肝脏的炎症以及纤维化的程度。如果乙肝病情处于肝炎活动期，首先也就是最重要的治疗就是进行抗病毒治疗，可以选择干扰素，也可以选择口服核苷酸类的药物。针对肝脏的炎症损伤进行保肝、护肝、退黄、利胆等方面的治疗，同时辅助性的使用免疫调节剂，有利于改善病情，促进疾病的恢复。如果出现肝纤维化、肝硬化，要同时进行抗肝纤维化治疗。乙肝大三阳、小三阳的治疗应该给予综合性的治疗，定期复查。

讲解医师：戚敬虎  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝病科
大三阳是乙肝当中的一种类型，尤其是处于青少年时期，大多数是乙肝大三阳，病毒复制比较活跃，传染性比较强。这时候通常是处于比较稳定的状态，肝脏没有明显的炎症，可能是长期的携带。如果乙肝病情进入到免疫清除期，身体和病毒之间可能会发生免疫反应，造成病毒的消耗。同时得到一定的免疫控制，可以发生大三阳向小三阳的转换，也就是e抗原消失，同时e抗体产生。如果在隐蔽的条件下，大三阳患者也是可以发生自发性的转换的，这种情况在临床当中也是比较常见的。大三阳转成小三阳以后，意味着体内病毒复制比较缓和，传染性逐渐的变小，也意味着治疗的免疫控制比较理想。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝病科
对于脊髓灰质炎的预防工作，首先，要注意管理传染源。早期的发现患者及时的进行疫情的报告，并进行详细的流行病学的调查。对于患者应该自发病之日起至少隔离40天。一般最初的1周左右，要强调呼吸道和胃肠道同时隔离，密切接触者应该医学观察至少20天。对于病毒携带者，按照患者的要求来进行隔离。第二步，要做好切断传播途径。急性期患者的粪便，可以用含氯的石灰乳剂进行浸泡，然后使用消毒液消毒后再排放。对于沾有粪便的衣服，应该进行煮沸消毒，加强水、食品、粪便的卫生管理。第三步，要保护易感人群。在流行病期间，儿童应该尽量的避免到人群比较多的地方，避免过分疲劳和受凉，推迟各种不必要的注射和手术等。同时，进行主动免疫，也是预防本疾病的最主要而有效的措施。通常使用的是口服脊髓灰质炎疫苗，可以达到比较好的控制的效果。通过这样一些处理，目前我国已经没有新的病例的报道。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝病科
艾滋病是由于感染人免疫缺陷病毒所造成的慢性传染性的疾病。感染病毒以后，可以对人体的免疫系统造成进行性的破坏，出现免疫系统功能的衰竭。在疾病的后期，也就是晚期可以出现各种机会性的感染以及肿瘤的发生。比较常见的感染有肺孢子菌肺炎，也是呼吸系统最常见的一种感染。病人主要表现为慢性的咳嗽、发热、发绀，同时可能合并有血氧分压的降低。另外可以介入中枢神经系统、消化系统的真菌感染、病毒性感染，出现相应的症状，比如腹泻、体重减轻、吞咽疼痛。可以出现口腔的感染，比如毛状白斑、鹅口疮、牙龈炎等。皮肤方面可以表现为尖锐湿疣、真菌性的皮炎以及带状疱疹等。另外，肿瘤的发生，其中以恶性淋巴瘤以及卡波西肉瘤最为常见，可以表现相应的临床症状和体征。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝病科
过敏性咳嗽指的是接触到过敏原以后导致的咳嗽的症状，比较常见的有咳嗽变异性哮喘，属于一种特殊类型的哮喘疾病。诊断成立以后，及时的给予相应的治疗。首先应该脱离所谓的过敏原，同时使用一些药物进行治疗。肾上腺皮质激素是主要用药，可以使用吸入以及口服用药，根据病情的轻重，选择不同的剂型。另外可以使用气管扩张剂，比如茶碱类的口服药物。同时针对于过敏变态反应，也可以使用抗过敏的药物，比如氯雷他定、西替利嗪、色甘酸钠等，效果是比较好的。另外有一些白三烯受体拮抗剂，比如孟鲁斯特，也可以起到一定的效果。我国的中医中药在治疗过敏性咳嗽当中，也是可以有不错的效果的。大多数的过敏性咳嗽预后比较好，早期发现，早期治疗。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝病科
乙肝是比较常见的传染性疾病，在我国发病率还是比较高的，所以普通人群对于乙肝还有一定恐惧心理。乙肝传染途径主要有血液、体液接触传播、性接触传播以及母婴垂直传播等，一般的生活接触包括共餐是不会造成乙肝病毒传染的，所以不要产生过多的恐慌心理。为了预防乙肝病毒的传染，应该及时进行乙肝五项筛查，如果没有乙肝表面抗体，需要进行乙肝疫苗的接种，通常按照“016”的方案来进行接种，待体内产生足够量的表面抗体以后，就可以有效地防止乙肝病毒的传染了。所以孩子出生以后应该及时进行乙肝疫苗的接种，这样就可以有效地防止乙肝病毒的传染，但是有一部分孩子是不产生抗体的，需要再一次接种。另外，还有一些比较特殊的原因或者一些特殊的情况下，比如体内有了乙肝表面抗体以后，还有可能感染一些亚型的病毒，造成乙肝病毒传染，这种情况是非常罕见的，所报道的病例也是非常少的。

讲解医师：戚敬虎  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝病科
关于乙肝病人的寿命是没有确切数目，乙肝是非常常见的传染性的疾病，人群当中对于乙肝存在一些恐惧的心理，主要由于以前的医疗水平比较差，大多数的乙肝患者得不到及时正规的治疗，病情可能会逐渐的进展。按照肝病三部曲，肝炎、肝硬化、肝癌，大概十几年以后病人可能出现严重的并发症，出现肝癌危及到生命，严重的影响着人类的身体健康。\n目前随着医疗水平的提高，抗病毒的广泛应用，大多数的乙肝患者，如果及时正规的抗病毒、保肝、调节免疫等综合治疗，可以使乙肝病情得到很好的控制，防止或者是延缓一些终末期肝病的发生，病人寿命可以达到数十年。病人可以正常的工作生活学习，甚至不影响到寿命。

讲解医师：戚敬虎  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝病科
乙肝疫苗不在医保的报销范围以内，所以不可以通过医保进行使用。乙肝是比较常见的传染性的疾病，为了预防乙肝病毒的传染，应该及时的进行乙肝疫苗的接种，我国已经将新生儿乙肝疫苗接种纳入到基础预防程序当中，孩子出生以后，按照016的方案进行乙肝疫苗的接种，这三种的疫苗属于一类疫苗，是免费使用的。但是乙肝疫苗不是终身免疫，随着年龄的增长，抗体可能会逐渐的减弱或者消失，这时候是需要进行乙肝疫苗加强，加强疫苗属于二类疫苗，属于自费的使用。对于成人来说，如果没有抗体或抗体比较弱，也是需要使用乙肝疫苗的，这时候的乙肝疫苗也是自费的，不可以通过医保进行使用，乙肝疫苗接种以后体内产生有效的保护性的抗体，可以有效的预防乙肝病毒的传染。