戚敬虎

讲解医师：戚敬虎  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝病科
小三阳是乙肝当中的一种类型，对于小三阳需要通过多项指标的检查评估小三阳的病情，如果处于乙肝活动期或者有肝纤维化、肝硬化的表现，这一部分的小三阳需要进行治疗。小三阳的治疗应该给予综合性的治疗，包括抗病毒、保肝护肝以及抗肝纤维化等综合性的治疗。同时还要做好定期的复查，一般每3-6个月做一次检查，包括抽血检查以及彩超方面的检查等。不同的治疗方案所花费的费用不同，如果使用干扰素抗病毒治疗方案，同时合并其他的药物和检查的项目，每年的费用大概在10000-30000元左右。如果使用口服核苷酸类的药物，比如常用的恩替卡韦、替诺福韦等，每年的费用大概需要5000-6000元左右，但是核苷类的药物需要长期的服药，定期的复查。所以乙肝小三阳治疗所花费的费用，因不同的治疗方案而有所差别。

讲解医师：戚敬虎  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝病科
目前没有成熟的方案，可以将乙肝小三阳彻底治愈。乙肝是比较常见的传染性疾病，小三阳是其中的一种类型，小三阳指的是乙肝五项当中的表面抗原、e抗体以及核心抗体阳性。对于小三阳的病人要给予综合性的评估，主要结合临床症状、实验室检查，包括乙肝五项、病毒定量、肝功能、血常规、肝胆系统彩超，如果条件允许可以做肝脏硬度的测定。\n如果小三阳处于活动期，应该给予积极的抗病毒、保肝等综合治疗。目前对于小三阳仍然是比较难治性的疾病，如果不得到及时的正规治疗，小三阳病人可能会逐渐的进展，发展为肝硬化，甚至发生癌变。对于小三阳的病人，经过积极的抗病毒等综合治疗，是可以有效控制病情，但是目前仍然没有成熟的方案，可以将乙肝小三阳彻底的治愈。所以，病人应该有正确的认识，正规的治疗，定期的复查。

讲解医师：戚敬虎  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝病科
甲状腺出现结节是非常常见的临床疾病，随着目前监测水平的提高以及健康查体的普及，在体检过程当中，通过彩超检查发现有甲状腺结节非常的常见。大多数病人是没有特殊临床表现的，一般要通过影像学检查才会发现有甲状腺结节。出现甲状腺结节以后，主要的是进行结节性质的辨别，如果相关的检查比如彩超、甲状腺功能或者核素扫描，必要的时候进行活检组织病理学的检查。如果提示为良性结节，一般不需要特殊的治疗，做好定期复查就可以。如果是恶性或者有恶变倾向的结节，需要及时的进行手术。大多数甲状腺的肿瘤经过治疗以后，可以有效的治愈，甚至不会影响到病人的生活和寿命。

讲解医师：戚敬虎  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝病科
狂犬病是由狂犬病毒感染所引起的一种急性传染性疾病，被动物如猫、狗等抓伤以后，可以引起局部的伤口破损，通过伤口感染狂犬病毒，进一步导致狂犬病的发生。狂犬病的早期缺乏特征性，部分病人可以在伤口部位出现异样的感觉，比如瘙痒、麻木等。随后进入到特征性的临床表现，病人对一些刺激表现为非常敏感，比如声音、光线的刺激，会出现烦躁不安、恐惧的表现，高度提示狂犬病的发生。另外，病人会出现喉头的痉挛、呼吸困难、胸闷、憋喘的症状。病情进一步的进展会出现呼吸循环的衰竭，最后进入到昏迷期，导致死亡。狂犬病是十分凶险的疾病，目前没有特效的治疗方案，一旦发病，死亡率将达到100%，所以要注意狂犬病的预防。

讲解医师：戚敬虎  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝病科
对狂犬病的预防，首先我们要注意管理传染源，其中以犬的管理为主，要捕杀野犬。对于家犬，我们要加强管理，进行正规的免疫，实行进出口动物检疫措施。对于病死的动物应该焚烧，或者深埋处理。被犬等咬伤以后，我们要及时正确的处理伤口，首先可以采用肥皂水，或者是新洁尔灭，彻底的冲洗伤口，至少要半个小时以上。然后要挤出污血，冲洗以后可以使用碘酒，或者酒精进行涂抹伤口。这种情况下，一般伤口不要缝合，也不要包扎，以便于血液的引流，必要的时候可以在伤口的局部和周围，进行免疫球蛋白和免疫血清的注射，然后进行全程的狂犬疫苗的接种，必要的时候，还需要使用免疫球蛋白。这样，可以将狂犬病的预防做到最好。

讲解医师：戚敬虎  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝病科
被狗咬伤以后，一定要正确地评估伤口。如果有血液、体液暴露的情况下，一定要严格消毒、局部处理，然后进行全程、正规的疫苗接种。如果伤口比较深或者不能及时、正确地处理伤口，尤其是颜面部的伤口，可能还需要同时使用免疫球蛋白。通过正规的处理可以有效预防狂犬病毒传染。狂犬病毒到体内以后，潜伏期在2-3个月，＞1是非常少的，＞5年是非常罕见的。接种完疫苗以后，体内可以产生有效的保护性抗体，＜0.5年可有效预防，如果再次暴露是不需要进行疫苗接种的。0.5-1年需要再次加强，＞1年再次暴露，需要重新进行疫苗接种。

讲解医师：戚敬虎  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝病科
狂犬病是由感染狂犬病毒以后，所造成的一类急性的传染性疾病。病毒进入身体以后，很快的侵犯到神经系统，经过长短不一的潜伏期以后，造成临床的发病。狂犬病的潜伏期长短不一，大多在2到3个月以内发病，一旦发病死亡率极高。但是临床当中的潜伏期，有个别的病例报道，可以长达数年甚至十余年以上。潜伏期的长短与患者的年龄，伤口的部位，伤口的深浅，入侵体内病毒的数量和独立，有一定的关系，以及伤口有没有经过正规的处理。对于狂犬病，我们应该提高这方面的重视。因为目前尚没有有效的方案可以治疗狂犬病，一旦诊断成立以后，发病后病人的死亡率可以达到百分之百。

讲解医师：戚敬虎  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝病科
胆结石的症状大多以消化系统症状为主。胆结石是比较常见的肝胆系统的良性病变，大多数病人没有特殊的临床表现，只是在体检的时候通过彩超检查发现患有胆结石。胆结石可以单发，也可以多发。另外一部分病人可以出现一系列的症状和体征，比如肝区疼痛不适、腹胀、恶心、厌油、消化不良等。部分病人在胆结石出现嵌顿的时候，可以出现剧烈的腹痛、发热、黄疸等，需要及时给予相应的治疗。胆结石根据结石的部位、大小、有没有临床症状，决定进一步的治疗方案，可以选择定期的随访以及药物、手术等综合性治疗。

讲解医师：戚敬虎  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝病科
大三阳只是乙肝感染的一种状态，和病情的轻重没有直接关系，和乙肝病人的寿命也没有直接的关系。关于大三阳病人的寿命，没有确切的数字。\n大三阳指乙肝五项当中的表面抗原阳性、e抗原阳性以及核心抗体阳性，大多时候体内病毒复制比较活跃，传染性比较强，但是并不能代表病情的轻重，需要进一步检查肝功能、肝胆系统的彩超、病毒定量等，全面的评估乙肝病情。\n如果是普通的慢性肝炎或者是携带者，病人可以长期存活，而不影响到寿命。如果大三阳病人已经发展为肝硬化，尤其是失代偿期的肝硬化，甚至一部分病人发生癌变，将会严重影响病人的寿命，明显缩短病人的生存期。尤其是失代偿期肝硬化或者是肝癌发生以后，病人可能只能存活数月，最多可能会存活3-5年左右。所以，对于大三阳应该给予足够重视，定期复查，出现病情活动的时候，及时给予相应的治疗。

讲解医师：戚敬虎  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝病科
乙肝大三阳治愈的几率非常低。大三阳是乙肝当中的一种类型，指的是乙肝五项当中的表面抗原阳性、e抗原阳性以及核心抗体阳性。大多数的大三阳患者，体内病毒复制比较活跃，传染性比较强。对于大三阳，应该严格掌握治疗的适应证，可以通过肝功能、病毒定量、肝胆系统的彩超、肝脏硬度测定等，评估乙肝病情。处于活动期的大三阳，才需要进行抗病毒治疗。可以选择干扰素治疗方案，也可以选择口服核苷酸类的药物方案，推荐使用强效低耐药的恩替卡韦或者替诺福韦，同时给予保肝、护肝治疗，大多数的大三阳可以得到很好的控制。但是目前的大三阳仍然是临床治疗的难点，没有成熟的方案可以在短期内将大三阳彻底治愈，大多数病人需要长期治疗，定期复查。