徐珊珊

感冒可以从中医和西医进行辨证分类，具体如下：1、中医：患者头疼伴有嗓子疼，中医认为属于风热型感冒，主要前驱症状是头晕、头痛、周身酸痛、乏力，伴随咽干、咽痛等症状，部分患者咽喉会有异常分泌物，会有咳嗽、咳痰、咳黄痰等，部分患者还会有打喷嚏、鼻塞、流鼻涕等症状，通常是因为有内火，并感受寒邪、风邪导致；2、西医：患者头疼伴随嗓子疼，西医通常考虑细菌性感冒，细菌性感冒的典型症状包括发热、头晕、乏力、头疼、周身肌肉关节疼痛，伴有咽干、咽喉肿痛，扁桃体有Ⅰ度到Ⅱ度左右的肿大，部分患者还会有脓痰、脓性分泌物等典型临床症状。

通常情况下，肠胃感冒即胃肠型感冒，可能是细菌或病毒感染引起，并不够概述为其中一种原因引起。病毒或细菌感染引起的胃肠型感冒，常有以下症状：1、病毒感染：可出现腹胀、腹痛、反酸、烧心、恶心、呕吐等，还可有头晕、头痛、周身肌肉酸痛、乏力，部分患者会有低烧、寒战等现象。当患者出现上述症状时，要考虑为病毒感染引起的胃肠型感冒，一般因体寒、着凉或被传染导致；2、细菌感染：如果出现明显的腹痛如脐周绞痛，伴有腹泻、黏液脓水便，或出现稀水样大便，一般是患有细菌性胃肠型感冒。尤其是患者有明显的大便不成形，伴有喷射样呕吐，呕吐物为胃内容物，并有发烧等表现时，要考虑为细菌性胃肠型感冒。

通常情况下，泡脚对于感冒有一定好处。感冒患者罹患感冒通常是由于免疫力低下，此时患者如果着凉，受到风寒，会出现感冒，或者在此时着急、上火、热伤风等，也会造成感冒。泡脚能够改善微循环，活化微循环和末梢的供血，对于提高人体的免疫力、活血化瘀，有一定作用和功效，尤其对于部分气滞血瘀型的患者，可以适当通过泡脚改善体质。免疫力低下的患者也可以通过热水适当泡脚，缓解周身乏累、周身疲劳的症状。临床并非建议所有感冒患者用水泡脚，部分感冒患者如果出现发热，甚至发高热的情况，此时用热水泡脚，并不会对人体造成明显好处。在患者体温下降时，才可以考虑用热水泡脚，泡脚时要对水温进行监测，水温不可以过热，否则易造成皮肤烫伤，同时水温也不可过凉。

通常正常成年人感冒在第3-5天时最重，第5天后症状和病情逐渐好转，在人体免疫力和抵抗力足够好的情况下，第7天左右机体会恢复正常。感冒分为上升期、平台期、下降期，通常在感冒上升期，体温逐渐上升，发烧、周身酸痛、周身乏力、头晕、头痛、咽干、咽痛、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等症状也会逐渐加重。感冒在第3-5天时，通常会从明显的上升期过渡到平台期，第5天逐渐从平台期过渡到下降期。对于免疫力较好且体质尚可的正常成年人，第5天症状逐渐减轻，通常第5-7天时可能逐渐自愈。

感冒时不可以洗澡，但如果注射药物后感冒治愈，一般至少过12小时才能洗澡。感冒时不能洗澡，是因为感冒时人体处于免疫低下状态，而注射药物有一定的消炎、退热作用，注射后人体汗毛孔张开，可能导致再次感染。免疫力低下时洗澡，可引起不同程度的二次感染，还可能在洗澡时出现受风、着凉等情况，因此感冒没好时，在打完针后不可以洗澡。如果感冒治愈，打完针后至少要间隔12小时，才可以考虑洗澡。洗澡时还要注意水温，水温不可以过凉，否则易导致患者受凉。而如果水温过热，出汗过多，或直接汗蒸，易导致脱水、离子紊乱等一系列反应。

感冒分不同类型，西医学上一般分为病毒性感冒、细菌性感冒、混合性感冒，不同类型感冒的主要治疗方法如下：1、病毒性感冒：患者一般有头晕、头痛、四肢肌肉乏力，伴有流清鼻涕、咽干、咽痛等。此时轻症患者可以继续观察，应多饮水、保暖、卧床休息，并不一定需要立刻吃药。病毒性感冒一般在7天内有一定的自愈可能，但如果是严重的病毒感冒，有明显的咳嗽、咳痰、发热等症状，可以服用抗病毒药物如奥司他韦等；2、细菌性感冒：一般患者有咳脓痰、流黄鼻涕、高热等症状，可适当服用消炎类药物如左氧氟沙星、阿奇霉素等；3、混合性感冒：如果是混合其他非典型性病原体的感冒，主要以支原体、衣原体感染为主，可以用罗红霉素等药物治疗。另外，部分混合性感冒患者还可以应用抗病毒中成药，如板蓝根、蒲地蓝、双黄连、连花清瘟胶囊等，有一定的确切疗效。对于这类患者，应以卧床休息为主，尽量保暖和多饮水，避免过度劳累，保证充足睡眠。

通常情况下，感冒时不需要打针，且也不会因打针导致感冒好得更快。感冒时需根据患者具体情况，判断是否需打针：1、如果患有单纯病毒性感冒，而不是流感或严重副流感病毒感染，也没有合并细菌感染，且自体免疫相对较好，不需要打针，也能较快好。对于没有原发病或基础体质相对较好的患者，不用打针，可通过大量喝水、调整饮食、卧床多休息，一般能在7天左右自然好转；2、对于免疫力低下的患者，或基础原发病较多的老年人，感冒时如果出现并发症，或合并细菌感染、病毒感染、混合型感染，打针相对比服药较快恢复。如果老年人有糖尿病、高血压、冠心病、代谢综合征、脑血管病病史，此时更易罹患混合型感染，建议进行打针注射治疗。

通常情况下，感冒药应该饭后吃。饭后吃感冒药，能够减少对患者胃肠道刺激，改善感冒药对胃肠道黏膜造成的一系列不适应症状。感冒药在通常情况下，会对胃肠道造成不同程度的刺激，有时会损伤胃黏膜，造成患者出现反酸、烧心、恶心、呕吐、腹胀、腹痛等临床症状和感觉。感冒药要在饭后吃，临床效果相对更好，患者能够较好的对药物进行吸收和消化。感冒药通常不主张空腹吃，空腹吃和餐前吃都会损伤胃黏膜，尤其含有一定抗病毒类的感冒药，如果在餐前吃，会有非常明显刺激到患者的胃肠道。严重时，对于既往有胃肠道黏膜糜烂或者已经有病变、损伤的人群，有可能造成患者出现恶心，伴随呕吐的临床情况。患者在饭后服用感冒药，临床的吸收、消化效果相对较好，能够对药物的副作用减少，药物的有效作用吸收较快。

通常服用感冒药后喝啤酒，会对人体健康造成不利影响。感冒药的种类较多，常见的包括抗菌素类、抗病毒类，以及中医中药类和非甾体类抗炎药等。尤其不建议服用抗生素类药物后饮酒，药物包括头孢菌素、氧氟沙星、阿奇霉素、螺旋霉素，以及具有保护胃黏膜作用的抗生素等综合性抗生素。也不建议患者服用抗病毒类药物后大量饮酒，治疗感冒的抗病毒类药物如奥司他韦、更昔洛韦、泛昔洛韦等，虽然不会直接导致过敏反应，但会影响药物的吸收效果以及在体内的代谢，易造成药物在体内的吸收、分布、代谢等出现障碍，导致药物不良反应加重。引起不良反应最为严重的消炎药物是头孢菌素，患者服用后7天内不可饮酒，避免出现双硫仑样反应，出现药物过敏现象，甚至导致过敏性休克。

细菌性感冒通常会反复发烧1周左右，但具体时间，还需要根据患者体内感染细菌的不同情况进行分析，常见分析如下：1、重度细菌感染：如果细菌感染较为严重，并且患者的免疫力低、基础体质不好，而且年龄相对较大，或有原发病，细菌感染人体后反复发烧的时间可能长达5天，甚至在7天左右。此时需要应用抗生素、消炎药物进行治疗，才能够协助人体将细菌排出体外。而在恢复期体温逐渐下降，也需要时间过程，一般在2天左右；2、中度细菌感染：对于相对免疫力较好的患者，3-5天体温便能够逐渐下降到正常水平，部分患者依旧需要应用消炎药物，或抗生素进行辅助联合治疗，但注意应用的时间不宜过长；3、轻度细菌感染：例如化验血常规时，血象虽有升高，但升高幅度不大，对于这部分患者体温升高1-3天便能够缓解，通常在临床上以口服消炎药治疗为主。