张进

静脉曲张患者建议避免进行放血治疗，中医放血治疗只能缓解症状。静脉曲张的团块与其他静脉连成一起，放血治疗后一段时间血液可以再次充盈。 如果患者出现静脉曲张，可通过以下科学方法治疗：1、保守治疗：如果患者静脉曲张不严重，可以穿弹力袜、注意休息；2、注射治疗：如果静脉曲张进一步加重，可以通过注射泡沫硬化剂进行治疗；3、手术治疗：包括传统开放手术、微创手术，微创手术效果好、创伤轻、恢复快、并发症少，多在具有血管外科专科的医院实行。

静脉曲张可以遗传，并且常为代代遗传，但是每一代静脉曲张程度可能不同。通常没有办法预防遗传性的静脉曲张，因为脉瓣膜本身不健全，但是可以防止静脉曲张进一步加重。如穿弹力袜、服用药物，另外，避免长时间站立，避免做重体力劳动，平时注意休息、抬高下肢等，这类措施均可以防止病情进一步加重。如果静脉曲张较为严重，可能需要进行手术治疗。目前静脉曲张的手术分成微创手术及传统的剥脱术，大部分病人选择做微创手术。

下肢静脉曲张的发展程度在临床上有重要分级，即C0-C6分级，常见分级如下：1、C1级下肢静脉曲张：当患者腿上能看到红血丝，同时伴有酸沉、发胀等不适症状；2、C2级下肢静脉曲张：随着下肢静脉曲张进展，腿上可以看到弯曲、凸出皮肤表面的血管，即蚯蚓腿；3、C3级下肢静脉曲张：患者此时可能会逐渐出现下肢水肿；4、C4级下肢静脉曲张：随着下肢静脉曲张进一步进展，患者皮肤质量会变差、瘙痒等，皮肤已经开始发生暗黑、色素沉着，甚至在脚踝部出现网状血管扩张；5、C5级下肢静脉曲张：患者腿部开始出现破裂、溃疡，经过治疗可以好转；6、C6级下肢静脉曲张：此时腿部溃疡经过治疗长久不愈。因此下肢静脉曲张不治疗会逐渐进展，在C2级下肢静脉曲张时应该进行手术治疗，避免使其发展为C6级下肢静脉曲张。

多发性脂肪瘤属于良性肿瘤，常出现在身体多个部位，并且在皮下可以摸到多个小结节，较为光滑。临床理论上如果患者并无不适，则不影响平常生活、工作，此时并不主张进行治疗，无需干预。但如果影响到外观、影响到功能，则可以将肿瘤切除，但切除以后有可能复发。 通常并没有特别的办法或药物能够预防、控制复发的多发性脂肪瘤，但因其属于良性肿瘤，复发的可能性较低。 所以对于多发性脂肪瘤只要定期检查，观察是否生长过快，并且尽早处理；如果并无变化，可以不作处理，无需治疗，也无需服用药物。

外痔应该是肛门周围的皮赘，如果不发生症状，比如没有形成血栓、没有发生水肿，也不出血、也不出现疼痛，如果对生活、工作都没有影响，实际上目前并不主张进行治疗。 显微皮赘除影响外观以外可能对人没有任何影响，治疗只会增加风险，对病人的意义不大，性价比不高。当然部分病人存在严重外痔，并不是处于初期，严重的外痔既不疼痛也不肿胀，但是存在很大的问题，可能是在排便以后很难清理干净，肛门口很难清理。如果病人出差或者出去办事都觉得非常不方便，甚至因此拒绝外出，对生活和工作产生影响，此时才主张进行治疗。而如果只是单纯的外痔，则可不进行任何处理。

结肠息肉患者不主张进行药物治疗，因药物治疗解决不了直肠息肉。部分临床研究认为口服二甲双胍可以预防结肠息肉的发生，但尚在研究阶段。 一旦发结肠息肉，主张在肠镜下切除并进行病理检查，根据病理性质决定需不需要外科手术治疗。一般小的息肉在肠镜下切除即可，但对于息肉癌变者，需要根据肿瘤浸润深度决定下一步治疗。 结肠息肉是很常见的疾病，随着肠镜的普及，尤其是胃肠道肿瘤的早筛检查，结肠息肉发生率逐渐升高。

绝大部分肝癌患者首选手术治疗，手术治疗后有部分患者也需进行介入治疗，主要是针对这些手术后复发风险较大的患者。如肿瘤较大，直径＞5cm、肿瘤多发或肿瘤贴近血管，微血栓形成，或肿瘤的切缘是阳性，或肿瘤切缘较窄，有可能侵犯残留的肝脏的这些患者，一般主张进行介入治疗，预防肿瘤复发。 手术后40天左右进行第一次预防性介入治疗，在此过程当中进行造影，观察有无新发病灶出现。若无新发病灶出现，也可灌注化疗药物和碘油的栓塞，在介入治疗后三周左右进行CT或核磁评估，观察有无碘油沉积，进一步明确有无新发病灶出现。如没有新发病灶出现，可定在三个月后进行第二次再化疗，再评估患者有无新发肿瘤出现。

脑囊肿手术在上个世纪，手术方式主要是开颅进行囊肿剥离，但手术效果较差，创伤较大。目前已改变手术方式，进行囊肿腹腔分流手术，这种手术创伤较小，手术早期效果较好。但后来随病情延长，尤其低龄儿童几年以后甚至十几年以后可能出现分流管依赖和过度分流等情况，处理较为棘手。 而随着神经内镜技术进步，更多主张进行内镜下囊肿开窗和蛛网膜下腔充分沟通。采用这种手术方式，手术效果将大大改善，创伤较小，所以手术风险较低。蛛网膜囊肿的患者一旦出现症状，现在更多推崇神经内镜手术。而随着内镜技术不断进步，大部分蛛网膜囊肿患者能够获得的良好治疗效果。

左脚发生静脉曲张属于下肢静脉曲张部位，静脉曲张发生可以表现为局部静脉迂曲扩张。因下肢静脉功能不全导致瓣膜关闭不严，下肢静脉血液反流出现下肢静脉充血、肿胀、静脉压增高，可以表现为下肢沉重感，甚至部分患者出现胀痛。 静脉曲张进一步进展可出现小腿部、脚踝部、脚背色素沉着，以及局部成团、成簇小静脉，呈青紫色，色素性沉着后局部形成硬斑、脂质硬化。在硬斑形成基础上病变进一步进展，还可以形成溃疡，溃疡由小到大局部缓慢增大不愈，称为老烂腿。出现左脚静脉曲张需要进行积极、有效治疗，阻止上述症状出现。

孩子长个子主要看骨头的年龄，人在正常情况下，实际的年龄跟骨头的年龄相匹配，前后不超过1岁。但是在有些情况下，孩子的骨头发育会超前。正常情况下，女孩骨头长到14岁，离闭合的空间相差约2cm。男孩到16岁了，离闭合得空间大概2cm。 女孩的长骨在18岁左右完全闭合，男孩的长骨在19岁左右完全闭合，但部分人的的脊椎骨还有一定空间，所以长骨不长了，脊椎骨还能再长，所以主张进行弹跳、牵拉。此外，脊椎骨通常到23岁会完全闭合。