张艳苓

讲解医师：张艳苓  （主治医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心心血管内科
心包积液的形成原因比较多，主要是心包疾病方面引起的，对于心包积液量的多少，可以判断是否患有心包方面的疾病。正常人也有少量的心包积液在10ml左右，身体不会出现其他症状。对于有炎症感染，像细菌、病毒以及原生虫导致的感染，也会引起这个疾病，肿瘤类的疾病也会出现这种情况。患者会表现为胸闷以及气短等症状，还可能出现心力衰竭、甲状腺功能不正常，以及肺部出现肿瘤等，也会导致这种现象的发生。大量的心包积液，也会出现心动过速以及血压降低等情况。

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就职单位：解放军总医院第七医学中心心血管内科
心动过速仅仅是临床的一种症状，形成心动过速的原因有很多，针对不同的病因，需要给予不同的治疗方案。心动过速分为两种情况：一种是生理性的；另一种是病理性的。如果是因为跑步、喝酒等方式导致的心动过速，不用担心和干预，如果是病理性的需要积极治疗。心动过速可以给予控制心率的药物，如普萘洛尔，下一步需要针对不同的原发病针对性的治疗。如果是甲状腺功能亢进的患者，除了口服普萘洛尔之外，还需要口服甲硫咪唑片治疗甲亢。如果是因为病毒性心肌炎导致的心率过快，可以口服利巴韦林等进行治疗。建议患有心动过速的患者及时到医院检查，针对不同的原发病，给予不同的治疗方案

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就职单位：解放军总医院第七医学中心心血管内科
陈旧性下壁心肌梗死治疗方式有以下几种：一、如果治疗时间和发病之间间隔不超过12小时，并且年纪小于70岁，可以进行溶栓治疗。二、其它情况或者条件允许的患者，可以选择治疗效果较好的冠脉介入治疗。三、对于呼吸极度不适甚至停止呼吸的患者，应该立即采用心脏起搏器治疗，一般的治疗方式都是尽量在短时间内使患者的心肌恢复到正常状态，进行灌注治疗抑制病情的进一步发展，在进行灌注之前，也可以服用阿司匹林等药物缓解不适的症状。

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就职单位：解放军总医院第七医学中心心血管内科
血压正常范围值在90-140mmHg，60-90mmHg之内。目前临床上血压高的病人非常多，其中多以中老年人群为主，高血压、低血压除了与遗传因素有关外，最主要的还是跟日常生活中不良的饮食习惯以及生活作息有关，即大多数患有高血压的病人身体都偏胖，严重的缺乏运动。建议血压不正常的病人，饮食上尽量选择清淡且营养的食物，并且注意休息，不要熬夜，关键还是要配合药物治疗，才能够控制住病情。必须要定期的复查，根据身体的恢复程度调整治疗方案，平时一定要多参加户外运动，增强身体的抵抗力。

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就职单位：解放军总医院第七医学中心心血管内科
在临床上窦性心率过缓，要根据实际情况看，正常的心率是60-100次/分，低于60次/分称为心动过缓。临床上出现心率低于60次/分，但是高于50次/分，不一定是病，不需要进行治疗。对于检查有心脏方面的疾病，需要进行及时的治疗，像正常的从事体力劳动以及运动员，身体上没有其他症状，出现偶尔的心率低不需要作特殊处理，心理上也不要畏惧。心率过低常见于心脏病患者，是由于房室传导受到了影响引起的，还有疾病导致的，像甲状腺功能低下的患者也会出现这种情况。针对病情进行有效的治疗，可以恢复到正常。

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就职单位：解放军总医院第七医学中心心血管内科
心跳加快的原因：一、紧张会让心跳加快，比如看到喜欢的人或者事物激动的时候，都会使得心跳加快，属于正常现象。二、出现身体某个部位疼痛的情况会让心跳加快，如做过外科手术等患者会疼得特别厉害，也会心跳加快。三、有疾病性因素会引起心跳加快，如甲状腺异常，有些疾病会导致心跳加快，如感冒、发烧心跳会加快，这是一个正常的生理现象。很多不属于正常情况下的心跳加快，需要到医院进行检查、治疗，心跳快的原因很多，但真正需要拿药物压制的心态的情况很少。很多人心跳加快的原因是由发烧、紧张导致的，紧张情绪易消除患者心跳便恢复正常，所以这种情况不需要药物治疗，但是有疾病原因导致的，就必须进行药物治疗。

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就职单位：解放军总医院第七医学中心心血管内科
治疗普通心肌炎最简单的方法就是多休息，不断的降低机体耗氧量使心脏的负荷降低，服用营养心肌的药，比如辅酶Q可以帮助恢复心脏的传导系统功能。治疗心肌炎没有既快又有效的治疗方法，大多数心肌炎的患者是由于风湿热引起的，严重的叫做爆发性心肌炎，这时不但要多休息，还要吃一些维生素C类的药物，或者含大量维生素C的水果、蔬菜，糖皮质激素有减轻疾病的效果，所以可以用糖皮质激素治疗心肌炎，但是如果病人的心肌炎是因为细菌感染造成，要对症进行抗病毒治疗。心肌炎的患者会伴有心力衰竭等并发症，所以可以通过利尿、扩张血管来治疗。

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就职单位：解放军总医院第七医学中心心血管内科
在出现低血压早期的时候，患者会出现头晕、浑身没劲、手脚会发麻，有时候手、脚会冰凉等症状，这些症状都是由于低血压患者气血不足而引起的。如果患者的病情在早期的时候没有得到改善，患者渐渐会出现记忆力减退、焦虑和持续失眠的症状，随着病情的发展患者可能会心跳加快、心慌、身体出虚汗、眼前发黑，还会出现晕厥。所以低血压患者对于自己的病情要时刻关注，常去医院检查，严重的要就医治疗。饮食也要多注意，忌烟、忌酒，不吃辛辣的食物，多注意休息和尽量避免熬夜。

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高血压危象时血压可到达200/120mmHg以上，情况非常危险，可能会导致高血压病人出现眩晕、昏倒等症状，需要及时去医院进行检查。高血压患者平时需要按时服用降压药而且保持心情舒畅，千万不能太过激动，以免引起血压突升，也要避免剧烈运动。高血压患者会伴有其他并发症，比如高血脂、高血糖等，需要通过控制饮食以及体重来预防，避免吃油腻、脂肪高的食物。尽量选择清淡、健康的饮食，多进行身体锻炼可以帮助减少身体脂肪堆积，建议每天都要测量血压、控制血压。