张艳苓

讲解医师：张艳苓  （主治医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心心血管内科
风心病是一种自身免疫性疾病，根据心脏病变位置的不同，分为二尖瓣病变、主动脉瓣狭窄、三尖瓣病变等三种类型，因为病变位置的不同，所产生的症状也不同。二尖瓣关闭不全主要会导致肺水肿的产生，进而出现咳血、声音沙哑等症状。如果是主动脉瓣狭窄表现为进行一定程度运动过后，会产生心绞痛、呼吸困难、四肢无力，容易感觉到疲惫、困倦、出汗量比平时增多，严重的甚至会猝死。如果是三尖瓣出现病变，主要表现为四肢无力、食欲不振，吃东西时没有胃口，容易恶心、呕吐等。

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就职单位：解放军总医院第七医学中心心血管内科
心肌缺血和冠心病都属于心脏类疾病，但在病因和症状上有一定的区别。心肌缺血的原因有很多，比如主动脉供血减少、血液黏稠度比较高、心肌本身的疾病等，都会引起心肌缺血，而冠心病主要是由于三高、肥胖等引起。冠心病又被称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，是指冠状动脉的血管发生动脉粥样硬化，引起血液流通不畅。当堵塞比较严重的时候，会引起心肌缺血，因此冠心病是心肌缺血的主要原因。无论是心肌缺血还是冠心病，在平时生活中都要保持良好的心情，饮食尽量以清淡为主，积极控制原发疾病。

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就职单位：解放军总医院第七医学中心心血管内科
在出现低血压早期的时候，患者会出现头晕、浑身没劲、手脚会发麻，有时候手、脚会冰凉等症状，这些症状都是由于低血压患者气血不足而引起的。如果患者的病情在早期的时候没有得到改善，患者渐渐会出现记忆力减退、焦虑和持续失眠的症状，随着病情的发展患者可能会心跳加快、心慌、身体出虚汗、眼前发黑，还会出现晕厥。所以低血压患者对于自己的病情要时刻关注，常去医院检查，严重的要就医治疗。饮食也要多注意，忌烟、忌酒，不吃辛辣的食物，多注意休息和尽量避免熬夜。

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体位性低血压产生是因为长时间保持一个姿势，然后突然转换成另一个姿势的时候，出现供血不足而引起的低血压，比如保持蹲姿太久然后突然站立起来，表现为视力模糊、头晕目眩、呼吸困难等症状。如果是轻微的情况不需要作特殊处理，当患者出现体位性低血压时，应该立刻保持平躺的姿势，然后快速转移到活动空间宽松、空气流通的地方，这样患者很快就会苏醒，如果发作时间太长，就用针灸的方法使患者苏醒，必要的时候可以使用皮下注射升压药。对于体位性低血压的药物治疗，需要寻找导致体位性低血压的原因，常见的原因有心力衰竭、多发性硬化病，一般用药为降压药、利尿药等。

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感染性心内膜炎是指直接由细菌、真菌或者病毒等感染产生的心膜炎症，感染性心内膜炎分为急性和亚急性，两者之间区别不是很大，比较常见的症状有发热、食欲不振、体重减轻，会经常感觉到劳累、疲惫，在医院进行检查时可以听到心脏有杂音，感染性心内膜炎还会造成血管栓塞，比如内脏的栓塞可导致便血、尿血、呕吐、头疼等症状。当感染性心内膜炎不算太严重的时候，采用抗生素治疗，根据致病的病菌选用相应的抗生素，如果情况比较严重，比如心脏瓣膜发生了破裂需要及时的进行手术治疗。

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就职单位：解放军总医院第七医学中心心血管内科
主动脉瓣狭窄三联征包含下面几种：一、由于心血输出量减少会影响到脑的供血，如果病人患有风湿性心脏疾病，就会很容易出现主动脉瓣狭窄三联征的情况，这种是由于风湿性的疾病侵袭了主动脉瓣叶，发生了炎症从而导致主动脉瓣变得狭窄。二、先天性的因素会使主动脉瓣发生先天性疾病，随着年龄的不断增长，主动脉瓣叶的磨损时间就会更多，就会出现退行化的病变，很大一部分可能出现主动脉瓣的狭窄。三、会影响心脏功能，所产生的症状会使得胸闷、气短、四肢乏力，影响到冠状动脉缺血的症状，会有如心绞痛的感觉。对于先天性的主动脉瓣狭窄，建议早日到医院进行手术治疗，因为先天性的可以引起患者的智力发育迟缓，随着病情的恶化还会出现呼吸困难、晕厥等情况，所以应该及时去医院找医生进行相关的治疗。

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就职单位：解放军总医院第七医学中心心血管内科
早搏也就是过早搏动，早搏有两种不同的情况，一种是生理性正常人的早搏，比如情绪过于激动、喝过多咖啡、浓茶、饮酒、神经过于紧张等，都可能会出现早搏，这类患者不需要过于担心。另一种是因疾病而引起的早搏，比如甲亢引发的心脏病、冠心病、心肌炎等疾病，早搏的患者大部分会出现心悸、心动过速，同时还会引起乏力或者头晕。如果早搏原发病是因为冠心病或者心肌炎而引起，还会出现心绞痛，严重的患者会出现心力衰竭，需积极排查诱因，进行针对性的治疗。

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心包积液是心包里有少量的润滑液体，量非常少只有10ml左右，这是正常人的量，不会有任何症状。对于有疾病的量比较多，对于中度以上的心包积液，常见于炎症或病变的肿瘤类疾病导致的。心包积液量大的时候，患者会出现胸闷、气短等症状，比较容易发现。严重的心包积液患者比较危险，会出现心跳加快、心律不齐等并发症。心包积液在生活中比较常见，不管是正常人还是身体异常的患者，都会有心包积液。心包积液量的多少，可以直接判断病人身体情况。

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高血压危象时血压可到达200/120mmHg以上，情况非常危险，可能会导致高血压病人出现眩晕、昏倒等症状，需要及时去医院进行检查。高血压患者平时需要按时服用降压药而且保持心情舒畅，千万不能太过激动，以免引起血压突升，也要避免剧烈运动。高血压患者会伴有其他并发症，比如高血脂、高血糖等，需要通过控制饮食以及体重来预防，避免吃油腻、脂肪高的食物。尽量选择清淡、健康的饮食，多进行身体锻炼可以帮助减少身体脂肪堆积，建议每天都要测量血压、控制血压。